При подъеме на гору болят уши
С каждым может случиться такая беда, когда закладывает уши. Далеко не все обращают на это внимание, но все же многие начинают переживать и беспокоиться. Самый оптимальный способ выхода из ситуации – определить причину, отчего закладывает уши.
Представим себе, хотя бы упрощенно, схему строения уха. Между наружной ушной раковиной и средним ухом – заполненной воздухом полостью — находится слуховой канал, заканчивающийся так называемой барабанной перепонкой. Давление в наружном и среднем ухе должно быть всегда одним и тем же, и тогда никаких неприятных ощущений нет. Есть еще один орган, помогающий поддерживать давление в нормальном состоянии – это евстахиева труба, с помощью которой соединяются среднее ухо и глотка, и по принципу сообщающихся сосудов воздух может свободно двигаться, уравновешивая давление. Если эта труба становится слишком узкой или же происходит закупорка, то разница давления воздействует на барабанную перепонку, что порождает неприятные ощущения и даже боль в ушах.
Обычно именно эта причина является главной, когда закладывает уши при резком спуске или подъеме, например, на самолете, скоростном лифте или подъемнике в горах. При подъеме дискомфорт в ушах, как правило, исчезает без дополнительного вмешательства, потому что евстахиева труба начинает стабилизировать давление, а вот при спуске лучше помочь процессу и пробовать глотать слюну или делать жевательные движения. Если позволяет ситуация, то еще можно надуть шарик или подуть через соломку. Этот простой способ помогает открыть евстахиеву трубу, и через непродолжительное время проблема исчезнет. Если же уши начинают болеть, то нужно делать движения, позволяющие нагнетать воздух в евстахиеву трубу – зажать нос и попытаться выдыхать воздух через закрытый нос. Тогда воздух из переполненных легких через глотку пойдет в среднее ухо, а когда вы откроете нос, уши перестанет закладывать и пройдет боль.
Еще одной причиной, от чего закладывает уши, может быть простуда, возможно, недавно перенесенная. При этом лишняя жидкость из носоглотки может скапливаться в ушах и создавать ощущение пробки. Разумеется, прежде всего нужно как можно тщательнее высморкать нос, а также для усиления эффекта употреблять специальные капли, сужающие сосуды. Затем нужно делать специальные упражнения для ушей и носоглотки. Специалисты советуют несколько видов таких упражнений. Во-первых, уже испытанный способ зажимания носа и выдыхания воздуха через закрытый нос, пока не придет ощущение, похожее на «хлопок». Затем нужно сделать несколько движений, имитирующих глотание. Заложенность может пройти сразу, а может и через пять или десять минут.
Кроме того, есть еще один способ справиться с ситуацией, когда закладывает уши. Нужно выдвинуть вперед нижнюю челюсть и попытаться вращать ею, делая как боковые движения, так и движения вниз и вверх, выдвигая челюсть так далеко, как только можно. Через некоторое время вы ощутите хлопки или щелчки, и это значит, что пробка ликвидирована. При таких движениях лишняя жидкость возвращается из ушей в носоглотку. Но, конечно, нужно соблюдать осторожность, чтобы не вывихнуть челюсть.
Бывает, что боль в ушах и неприятные ощущения вызваны серными пробками. Ведь уши во время своего нормального функционирования выделяют серу, которая с течением времени откладывается в слуховом проходе. Если же серы слишком много и в ухо попадает вода, сера может разбухнуть, и тогда свободного пространства не останется или останется слишком мало. Это может вызвать ухудшение слуха. Если это произошло, то лучше не пробовать промывать ухо или прочищать его с помощью ваты, а непосредственно обратиться к врачам, которые удалят пробку профессионально.
Еще часто закладывает уши вследствие таких заболеваний, как евстахеит или отит. Воспаление евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку, может привести к закупорке этой трубы, и тогда барабанная перепонка словно втягивается вовнутрь. Поскольку это происходит при простудном заболевании, то человек часто сморкается, и лишнее давление, создаваемое при этом, вызывает ощущение заложенности. Когда же ухо «отходит», а труба «отлипает», можно услышать характерный треск. Если при этом вышеописанные упражнения по нормализации давления не помогают, нужно отправляться к ЛОРу. Ведь народные способы не заменят врачебной помощи, они только дополняют ее, а слухом рисковать не стоит.
Источник
По большому счету самому уху заболеть сложно, ему в этом нужно «помочь». Вы можете туда что-нибудь засунуть, либо довести ухо до осложнений в результате болезни.
Инородное тело в ухе (в частности, насекомое).
Тут дело такое: либо вы засовываете инородное тело в ухо сами и по доброй воле, либо оно туда попадает само по себе. Насекомое заползает туда без посторонней помощи (ночью или после длительного лежания на земле), а всяким камушкам с песком нужна помощь. Неудачное падение на грязи или сыпухе c зачерпыванием ухом земли — в самый раз для инородных предметов в слуховом проходе.
Если в ухо попал инородный предмет, его нужно сначала там увидеть, посветив фонариком в слуховой проход. Видно — очень хорошо, можно удалять барахло из уха пинцетом или ватной палочкой, смоченной перекисью. Можно попробовать промыть ухо, впрыснув туда шприцом раствор фурацилина. Если ничего не видно, а фурацилин не помог, — не доставайте самостоятельно, идите в ЛОРу.
Если в ухо заползло насекомое(жужелица, уховертка, муравей — выбирайте, кто по душе), — это уже не только неприятно, но и грозит опасными последствиями. Поэтому сперва насекомое надо усыпить. Для этого в ухо капают несколько капель спирта или растительного масла. Скоро копошения в ухе, похожие по ощущениям на пушечную канонаду (из-за близости к барабанной перепонке), сойдут на нет. После того, как участник порадуется сдохшей твари, необходимо опять-таки осмотреть с фонариком слуховой проход. Если насекомое видно — отлично, доставайте его пинцетом (только следите, чтобы полностью) и празднуйте победу. Если нет — спускайте участника к ЛОРу, не мешкая.
Наружный отит (воспаление уха)
Воспаление происходит ДО барабанной перепонки, при воздействии на слуховой проход какого-то фактора внешней среды. Туда может попасть вода, снег или грязь, вы можете наковырять ухо пальцами или даже ватными палочками (если особенно яростно), либо просто конкретно переохладить ухо. Главное помнить: угроза уху в этом случае приходит извне.
В результате наружного отита ухо начинает ныть либо “пульсировать”, боль становится сильнее при разговоре и во время жевания. Если потянуть за мочку вниз либо надавить на козелок (хрящик возле слухового прохода), боль резко усиливается в несколько раз. Слух при этом никак не страдает, ухо визуально тоже никак не меняется.
В сущности, наружный отит — это обычный фурункул, растущий в непривычном месте — слуховом проходе. Иногда в ухе видно покраснение либо верхушка прыща. Пока прыщ полностью не дозрел, а воспаление не спало, вскрывать его нельзя — будет только хуже.
Вообще же наружный отит лечится так. Слуховой проход закрывается снаружи кусочком ваты, смоченным в спирте. На ночь можно поставить ватку с левомеколью, либо закапать ухо софрадексом. Улучшения наступают практически сразу же. Если их нет через день, максимум — два, участника надо спускать вниз.
Средний отит (воспаление уха)
Средний отит — это когда воспаляется не внешний слуховой канал, а система уха, отвечающая за звуковоспроизведение. Если помните из школы молоточек, наковальню и стремечко в ухе — это как раз та самая система, создающая колебания под влиянием звуковых волн, поступающих снаружи. Весь этот оркестр зажат между барабанной перепонкой и внутренним ухом — органом чувств, который воспринимает колебания среднего уха.
От внешней среды этот отдел надежно защищен от мира барабанной перепонкой, так что для его воспаления нужно либо повредить ее (при наружном отите или самостоятельно), либо воздействовать изнутри. Теоретически средний отит может начаться при резкой смене давления: спуске с парашютом или погружении на глубину. Но, поскольку участники в походе с такой скоростью с гор не спускаются, основная причина среднего отита — одна-единственная. Сопли.
Среднее ухо связано с носоглоткой, и при активном вдувании/выдувании носа ваши сопли могут попасть не в носовой платок, а в ухо, и завязнуть там надолго. При этом резко нарушается слух — звуки в ухе становятся приглушенными (как в бочке), участник ощущает “переливание жидкости” при наклонах головы. При надавливании на козелок — резкая боль. Пока еще никакого воспаления нет, но уже через пару дней бактерии в ухе радуются, что им там никто не мешает, и начинают активно плодиться, вызывая гнойный отит, чреватый потерей слуха.
Поскольку средний отит — бактериальная инфекция, больному сразу можно начать выдавать антибиотик азитромицин в течение 3х дней 500 мг ежедневно. Параллельно капайте в ухо 3-4 раза в день Софрадекс. Желательно также использовать сосудосуживающие капли в нос (да, именно в нос!), расширяющие сосуды: жидкость быстрее вытечет из уха обратно.
Если через несколько дней у больного не проходит ухо и начинается температура — поздравляем, вы не справились с лечением, и средний отит все-таки перешел в гнойный. Спускайте участника вниз. Хотя в принципе такого в горах происходить не должно: своевременное лечение помогает всегда. Разве что участник боится инструктора и не расскажет ему, что внезапно стал плохо слышать.
Что нужно и чего нельзя делать при отите.
- Нужно: держать ухо в сухом тепле: вата, полиэтиленовая пленка, шапка, платок
- Нельзя: специально подогревать ухо. Никаких грелок, это только раззадоривает бактерий внутри
- Нельзя: капать в ухо всякую бурду, кроме упомянутых препаратов. Особенно органику: это подбавит бактериям друзей, после чего все они продолжат размножаться с удвоенной энергией
- Нужно: давать больному как можно больше жидкости. Больше жидкости в организме — больше вероятности, что слизь, попавшая в ухо, не загустеет, а потихоньку вытечет наружу
- Нельзя: перегревать больного. Сбивайте высокую температуру, кутайте по погоде. Перегрев даст то же самое засыхание слизи, от которой сложнее будет избавиться
Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Источник
Все, кто когда-либо был или собирается быть в горах, знают о существовании специфического недомогания – так называемой «горной болезни», или, по официальной версии, гипоксии. 
Болезнь довольно специфическая и часто неочевидная, но, тем не менее, доставляющая массу хлопот и часто становящаяся препятствием на пути к вершине или делающая невозможной желанную высокогорную каталку. Последнее время мы стали забираться все выше и выше, вопросы о горняшке возникают все чаще и чаще – и я решила изучить вопрос, свести воедино статьи врачей, альпинистов, сравнить с собственным небольшим опытом и прописать то, что нужно понимать, отправляясь в горы.
Что такое «горная болезнь»?
Стандартное определение – недостаток кислорода в крови, вызванный недостатком его в атмосфере. Но наука не дремлет, вопрос этот изучался и, оказывается, не все так просто: насыщенность воздуха кислородом здесь ни при чем. На ощущения человеческого тельца влияет несколько факторов (потерпите, сейчас будет наукообразная выкладка).
Абсолютная влажность воздуха с высотой уменьшается. Над морем влажность близка к 100%, на 3000 метров – уже всего 26%, а на 6000 метров «великая сушь» – 5%. Конечно, дождь и снег периодически насыщают атмосферу водой, но ненадолго.
Снижается барометрическое (в просторечии – атмосферное) давление: каждые 11 метров подъёма оно падает примерно на 1 мм рт. ст. Концентрация кислорода в атмосфере, вопреки популярному мнению, почти не меняется. А вот парциальное давление, то есть давление отдельно взятого компонента газовой смеси, где общее давление газовой смеси является суммой парциальных давлений её компонентов (сложновато представить, но закономерность ясна) – изменяется и сильно (табличка взята из статьи С. Б. Тихвинского).
То есть кислород на высоте просто хуже усваивается организмом. На пляже у теплого моря кровь в состоянии вобрать 96-98% кислорода. А на высоте 2 км – только 92%, на высоте 4 км (пик Боткина, г. Туманная) – 85%, на 5,5 км (Эльбрус) – 80%, на высоте Эвереста (8848 метров) – 60%. Однако венозная кровь везде одинакова по содержанию кислорода. Вот эта разница в приходах и расходах драгоценного газа жизни и приводит к гипоксии – недостаточному снабжению тканей организма кислородом.
На каких высотах начинаются симптомы «горной болезни»?
Это сильно зависит от влажности воздуха. А не от географической широты и удаленности от экватора (популярный, кстати, предрассудок). Если в Альпах, где влажность высока, дискомфорт начинается с 2500 метров, на Кавказе – с 3000, то на Тянь-Шане, Памире и в Андах (средняя влажность) гипоксия возникает на высоте 3500-4500 тысяч метров. А в Гималаях или в засушливой Танзании – на Килиманджаро – синдромы «горняшки» наблюдаются выше 5000 метров. Иначе бы не бродили каждый год непрерывные толпы любопытных туристов к подножию Эвереста. Вот, кстати, понравилась мне выдержка у одного из восходителей.
«С дыханием вообще интересно. На высоте оно переходит из-под контроля внесознательной деятельности частично под контроль сознания. То, что нужно дышать, ощущаешь так же, как больной зуб, и помнишь об этом постоянно, даже во сне, потому что пауз между вдохом и выдохом быть не должно.»
На Камчатке, говорят, и на 1000 метров над уровнем моря некоторых колбасит.
Каковы симптомы?
Вот тут разнообразие человеческих организмов видно во всей красе. Симптомы «горняшки» делятся на физические и психические (мозг, увы, такой же орган и тоже любит кислород).
Физические признаки более-менее сходны у всех: это учащенное дыхание, головная боль, тошнота, головокружение, сонливость, шум в ушах, озноб и сильное потоотделение, посинение губ. При подъеме в горах часто дышат все, это норма. Но когда человек не может вдохнуть воздуха достаточно для движения и начинает задыхаться, кашляет кровью – все, хватит. Иногда случается понос, боли в области груди и живота, анорексия (неприятие пищи).
Сложнее с психическими явлениями. Можно испытывать как полный восторг, так и крайнее отчаяние. Нередки галлюцинации, сдвиг сознания и бред.
У меня несколько раз была эйфория, чувство наконец-то свалившегося с небес сумасшедшего счастья. Как у Стругацких: «Счастье для всех, даром и пусть никто не уйдет обиженным!». Взлететь и кричать спятившей чайкой мне мешала только сбитая напрочь дыхалка.
Надо сказать, что я не одинока, многие испытывают подобное.
Я поговорила со знакомыми, ходившими в высокие горы, спросила – что чувствовали? Вот несколько ответов, показавшихся мне прелюбопытными:
«На предвершинном взлете меня шарахнул мощнейший инсайд или катарсис, я шел и ржал, я управлял солнцем и разговаривал с умершими. Друг нежно держал меня за ручку, хотя я чувствовал себя офигенно с точки зрения физики. Что это было, горняшка, просветление? Неясно.»
«Мне казалось, что нет никакого Эльбруса, никакой тропы, а мы разбились насмерть в аварии и попали в чистилище, где обречены бродить годами в бесконечной метели, пока нас не простят…»
«Я никогда так не смеялся, как перед этой вершиной. Даже понос, облегчивший мое тело на несколько килограмм, казался мне естественным и презабавным, как все, оставшееся внизу. Казалось, что хохот мой отдается со всех сторон и весь мир богов и великанов хохочет вместе со мной над глупостью людей, «покоряющих» горы, в то время как они давным-давно покорили всех.»
Все ли переносят высоту одинаково?
Нет. Восприятие высоты у всех людей разное и общее здоровье тоже имеет значение. Кого-то колбасит даже на 2000, а кто-то и на 5000 взлетает без особых симптомов. Легко переносят высоту люди, выросшие в горах и те, кто по высокогорью ходит постоянно, каждые месяц-два.
По наблюдениям горных гидов и инструкторов – высоту легче переносят женщины и люди старше 50 лет. Тяжелее всего – люди со склонностью к скачкам давления, мужчины крупного телосложения с объемной мышечной массой. То есть нередки случаи, когда красавец и атлет вынужден вернуться в лагерь, не завершив подъема, а седой и жилистый инструктор благополучно доводит девочек до вершины без особенных проблем.
Можно ли умереть от горной болезни?
Да, можно. Случаи такие бывали, хотя и нечасто. Если проигнорировать первые симптомы, то может наступить отек сердца и легких, что приводит к гибели.
Как можно уменьшить риск пострадать от «горняшки»?
Во-первых, тренировать организм заранее, приучая его к недостатку кислорода. Общепризнанным средством считается бег на длинные дистанции, тренировки задержки дыхания.
Во-вторых – нельзя взбегать на вершину резко. Грамотная и, по возможности, длительная акклиматизация, движение и ночевка на промежуточной высоте уменьшают риск возникновения острых симптомов гипоксии.
В-третьих, есть нужно горячую, острую пищу, кушать нужно хорошо и сытно. Игры в диеты оставьте для скучного города. Алкоголь и курение крайне нежелательны. Да, впрочем, вам и не захочется. Желательно – выспаться.
В-четвертых, есть хорошие рецепты от горных туристов. Лично я перед поездкой на высокогорье за две недели стараюсь пить магний В6, аскорбинку и гингко-билоба. С собой беру Диакарб, старое, популярное средство профилактики горняшки, пить его надо начинать за сутки-двое до восхождения. Реально работает, с чистой совестью рекомендую. В аптеках он сейчас по рецепту, но, если хорошо попросить – продадут.
Еще знаю, что некоторые группы пьют Гипоксин и опять же, за две недели, капают в нос Семакс. Но сама не пробовала.
Чем ближе вы к группе риска – тем тщательнее надо готовиться к встрече с горами. Наступите на горло своей самоуверенности и всем нажитым предрассудкам. Поверьте, никто не бросит в вас камень и не станет смеяться, если вы, полный сил юноша, офисная дама или солидный директор с благородной проседью на висках, вечерком побегаете вокруг квартала или утром закинете в себя кучку витаминок. А вот если вы самонадеянно полезете без подготовки и свалитесь одышливой и тошнящей тушкой на первом же перевале – самолюбие ваше пострадает гораздо больше.
Что делать, если все-таки «накрыло»?
Если кружится голова, дискомфорт легкий – ничего страшного. Замедлите подъем, отдохните немного. Старайтесь выровнять дыхание и ритм движение ног, не рвитесь.
Но если у вас сильное сердцебиение, одышка, зашкаливающий пульс и чувство леденящего ужаса – в этом случае нужно как можно быстрее спуститься вниз, иного средства нет. Одного заболевшего отпускать крайне нежелательно, лучше, если с ним пойдет здоровый товарищ, а лучше два или три. В тяжелых случаях даже спасработы приходится организовывать.
Поэтому, если плохо еще с утра – воздержитесь от восхождения. Не заставляйте группу возвращаться из-за вас, каждому хочется попасть на вершину, правда?
Почитайте нашумевшую на форуме историю SIV-а о восхождении на Монблан, он там хорошо описывает симптомы «горняшки», чуть было не заставившие его отступить перед вымечтанной вершиною. Опыт, сила духа и помощь близких дали силы дойти. Но – не всегда все кончается так радужно. Поэтому призываю всех тех, кто идет в горы летом или забирается высоко зимой – подумайте о себе заранее. В парк, бегом! Пусть ваше тяжелое дыхание на первых порах заглушит хор лягушек и сольные партии соловьев – через некоторое время вы почувствуете силу и радость.
И пусть единственным симптомом горной болезни для вас останется – эйфория!
Источник
