Простуду детей уха болит
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Довольно часто пациенты жалуются на то, что, когда у них долго продолжается насморк — начинает болеть ухо. Клиническая картина при простуде сама по себе несёт малоприятные ощущения. Появление кашля, насморка, мигрени, боли в голове и ушах не порадует никого. Человек будет чувствовать себя ещё хуже, если к простудным явлениям присоединяется пронизывающая ушная боль. В особенности неприятно, если данные симптомы беспокоят маленького ребёнка. В таких ситуациях необходимо знать не только об экстренных мерах помощи заболевшему, но и о причинах появления того или иного признака.
Довольно часто случается такое, что стоит заболеть одному из ЛОР органов, как к процессу подключаются и другие ЛОР органы. Особенно это касается детей, у которых слуховые и носовые каналы более тесно взаимосвязаны, нежели у взрослых. Даже безобидная простуда может обернуться для пациента снижением слышимости, заложенностью в носу и ушах, а также прочими неприятностями.
Интенсивные ушные боли, возникшие после перенесённого недавно насморка, не являются редкостью. Одной из причин этого явления является образовавшаяся в ухе серная пробка. Серные массы непрерывно вырабатываются внутри наших ушей, что является нормой. Они нужны для выполнения защитной функции уха, предупреждение его инфицирования. Однако, в патологических случаях выработка серы может увеличиться до таких масштабов, что произойдёт закупорка слухового канала. Как результат — больной чувствует заложенность и сильную боль в ухе.
Дети младшего возраста очень часто жалуются на боль в ухе, которая развивается на фоне длительного насморка. Причиной такого состояния является особенность строения евстахиевой трубы, которая у детей очень короткая, что и позволяет инфекции с легкость проникать из носовых пазух в ушную раковину. Воспаление среднего или внутреннего уха в отоларингологической практике носит название отит, который часто проявляется у детей после ринита, ОРВИ, ОРЗ, реже развивается как самостоятельное заболевание.
Если у ребенка болят уши в период простуды или после нее, скорее всего, это признак осложнений, появившихся на фоне недолеченного насморка, неправильного сморкания носа, активного кашля (особенно, если ребенок кашляет или сморкается с чрезмерным усилием, чтобы «порадовать» родителей). В процессе развития воспалительного процесса в слизистой носа, снижается давление внутри барабанной полости, происходит вдавливание перепонки, что увеличивает давление внутрилабиринтной жидкости. Такие изменения вызывают у ребенка жалобы не только на то, что болит ушко, но и головную боль, «стук» и «тяжесть» в висках, пульсирующую и достаточно сильную болезненность. При насморке происходит отек слизистой носа, нарушается носовое дыхание, ребенок часто вынужден дышать ртом, может жаловаться на заложенность в ушах, которая развивается спустя несколько часов или дней.
Боль в ухе при насморке или кашле — это не единственный симптом, который будет беспокоить ребенка. В острый период развивающегося отита клиника может быть достаточно выраженной и сопровождаться следующими признаками:
- заложенность в ухе;
- температура тела от 37 до 39,5 градусов;
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- болевые ощущения могут быть и в висках, зубах, челюсти с воспаленной стороны.
Ушная боль может иметь разную интенсивность, но, зачастую, она пульсирующая, острая, мешает детям спать, играть, принимать пищу, вызывает у малыша постоянный плач, раздражительность. В некоторых случаях при развитии отита присутствуют выделение из слухового прохода, которые могут иметь прозрачный, зеленоватый или желтоватый оттенок. Появление любых выделений из слухового хода должно насторожить родителей и стать причиной для незамедлительного посещения врача — отоларинголога!
Как помочь ребенку?
Ушная боль у ребенка порой бывает невыносимой, при этом чаще проявляется она в ночное время, когда нет возможности посетить врача. В таких случаях родители должны самостоятельно помочь ребенку, провести несколько действий, которые помогут уменьшить боль, улучшить общее состояние малыша.
Уменьшить болезненность в ушах, снять воспаление поможет любой противовоспалительный препарат с обезболивающим и жаропонижающим свойством: Ибупрофен, Нурофен, Цефекон, Панадол, Нимулид (найз) и др. В процессе использования таких лекарств нужно строго соблюдать рекомендуемые возрастные дозы.
Средством первой помощи при ушной боли являются ушные капли Отипакс, которые начинают действие уже через 5 минут после закапывания в ушную полость. Применение данного препарата позволит уменьшить воспаление, устранить боль в ушах.
Сосудосуживающие капли в нос. Позволяют снимать отек, заложенность, улучшать носовое дыхание, снимать воспаление: Отривин, Виброцил, Нафтизин, Називин, Бебинос и другие. Применение сосудосуживающих капель для носа позволяет расширять просвет евстахиевой трубы, улучшать отток содержимого (при его наличии) из ушной раковины.
Если после оказания первой помощи, боль стихла — ребенок уснул, это не значит, что проблема решена. Родителям все же стоить проконсультироваться с врачом (в ближайшее после возникновения ушной боли) время, это поможет исключить возможные осложнения в будущем. Если ухо продолжает болеть в ночное время суток, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
В период лечения родителям нужно строго соблюдать все рекомендации врача, создать все условия для скорейшего выздоровления ребенка. Помимо основного лечения, больному необходим покой, крепкий сон. Запрещены перенапряжения, прогулки, бег. При соблюдении всех рекомендаций болезнь вскоре отступит.
Нередко, особенно в детском возрасте, ушная боль появляется на фоне кашля вследствие заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (трахеита, бронхита и др.). Когда человек кашляет, микробы, находящиеся в носоглотке, перемещаются через евстахиеву трубу в барабанную перепонку, тем самым провоцируя боль и воспаление среднего уха.
Лечить в таком случае только ушную боль — недостаточно! Необходимо лечить не ушную боль, а ее причину. В данном случае лечение будет назначено педиатром после полноценного осмотра ребенка. И лечение в этом случае будет направлено на инфицированные дыхательные пути, ликвидация болевых ощущений в ухе — будет лишь симптоматической терапией.
Если не пренебрегать всем рекомендациям врачей, можно быстро избавиться от недуга.
Будьте здоровы!
-
Автор —Полухина Анастасия Александровна
-
15.11.2017
-
Все консультации автора
Источник
Что делать, если у ребенка болят ушки?
У кого из нас в детстве не болели уши? ОРВИ, грипп, обыкновенный насморк — все эти заболевания могут осложниться появлением «стреляющей» боли в ушах. Часто при этом возникают неприятные, а иногда и вовсе не выносимые ощущения. С возрастом подобный недуг беспокоит нас всё реже и становится редким исключением. Почему так происходит, с чем связана боль в детских ушках, и, главное, каким образом с ней бороться?
Если ребёнок дошкольного или школьного возраста сможет сказать вам, где у него болит, то малыши, еще не умеющие говорить, страдают молча, а обеспокоенные родители не находят себе места, гадая, отчего малыш всё время плачет. Вроде бы и подгузник сухой, и любимые игрушки рядом, и мама, но что же беспокоит малыша?
Как понять, что у ребенка болит ухо?
Примите во внимание основные внешние признаки этого явления:
— ребёнок капризничает, хотя у него ещё не начали прорезываться зубы, и он не голоден;
— трогает и теребит ушко;
— постоянно переворачивается на одну и ту же сторону;
— при легком надавливании на козелок (небольшой хрящ, прикрывающий слуховой ход) ребенок начинает плакать, показывая, что ему больно.
Конечно же, заметив любые отклонения от нормального состояния здоровья малыша, следует сразу же обратиться к врачу. Однако попробовать самостоятельно установить причину плохого самочувствия не помешает – тогда вы сможете принять правильные и своевременные меры доврачебной помощи и облегчить состояние маленького пациента до начала основной терапии.
Причины ушной боли
Когда болит ухо у ребенка, чаще всего принято говорить об отите, то есть о воспалении в ухе. Главная причина развития отитов у детей – осложнения на фоне острой респираторной вирусной инфекции1. Но бывают и иные распространённые причины, о которых мы расскажем чуть позже. А сейчас разберемся с основной из них.
Дети младшего возраста наиболее подвержены отитам и тяжелее их переносят. Чем взрослее становится ребёнок, тем реже его беспокоит такое заболевание. Почему так происходит? Причина в анатомии и физиологии: с возрастом они меняются.
Наши уши состоят из:
● Наружного уха – ушной раковины, за которой открывается слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке;
● Среднего уха – которое находится после барабанной перепонки внутри черепа и соединено с носоглоткой слуховой трубой;
● Внутреннего уха – расположенного в пределах височной части. В нём находится вестибулярный аппарат, называемый улиткой2.
Наверняка вы обратили внимание, что среднее ухо соединяется с носоглоткой, и, скорее всего, сделали определённые выводы. Так вот, у маленьких детей те самые слуховые трубы, идущие к носоглотке, короче и шире, чем у взрослых – и когда в горле или носу начинается воспаление, инфекция достаточно быстро переходит в уши. Ещё одна анатомическая причина быстрого поражения ушей у маленьких детей заключается в том, что пазухи носа у них развиты очень слабо.
После купания
Неприятные ощущения в детских ушах могут появляться из-за купания, иногда — в результате посещения бассейна, аквапарка, плавания в реке, озере, море. Здесь возможны несколько причин:
— в наружное либо среднее ухо попала вода;
— во время погружения в воду (особенно при занятиях прыжками, катании с горки) произошёл перепад давления и случилась баротравма;
— воспаление началось из-за переохлаждения;
— бактерии либо другие микроорганизм, способные привести к развитию инфекции, попали в ушную раковину из воды.
С температурой
Когда у ребенка болит ухо и температура, первым делом нужно постараться сбить жар и дать малышу обезболивающее. Высокая температура почти всегда означает то, что боль в ушах имеет инфекционную природу, либо отит перешел из катарального в гнойную стадию. Учтите следующее: ощущение боли в ушах во время острого респираторного заболевания с температурой может быть не связано с развитием отита, так как постоянная заложенность носа создает лишь ощущение боли3.
При отсутствии температуры
Развиваясь на фоне заболевания ОРВИ, отит вполне способен начаться и без роста температуры (то есть, когда жар, возникший вследствие основного заболевания, уже отступил).
Если у ребенка болит ухо без температуры, такой симптом бывает следствием:
— появления серной пробки;
— воспаления лимфоузлов;
— попадания постороннего предмета;
— укуса насекомого;
— насморка;
— прорезывания зубов.
Итак, температуры нет, но у ребенка сильно болит ухо. Что делать? Примерно то же самое, что и в случае, когда предполагаемый отит сопровождается температурой: применить обезболивающее и записаться на приём к отоларингологу.
Возможные заболевания
Хотя ушная боль часто свидетельствует о развитии отита, нередко возникают и другие её причины, выявлять и подтверждать которые должен только специалист. Часть таких причин мы указали выше, говоря о боли без повышения температуры. Кроме них, уши могут беспокоить ребенка из-за:
— попадания в уши хлорированной воды из бассейна, вызывающей раздражение;
— проблем с зубами;
— потери целостности барабанной перепонки;
— разрастания воспалённых аденоидов;
— попадания грудного молока в слуховую трубу. Предотвратить его несложно: при кормлении следует держать малыша так, чтобы его нос находился выше груди, избегая горизонтального положения.
Первая помощь
Когда по любым причинам болит ухо у ребенка, первая помощь должна быть направлена на снятие боли и успокоение малыша без риска навредить ему.
Что делать можно и нужно:
— применять жаропонижающее при наличии высокой температуры;
— давать обильное питьё (чай, обычная или минеральная вода);
— вызвать врача или немедленно отправиться к нему на приём.
Что делать ни в коем случае не стоит:
— капать в уши любое эфирное масло (!);
— применять капли без консультации со специалистом;
— использовать средства на основе спирта;
— использовать листья, а также стебли любых растений, какими бы целебными они не считались;
— пытаться очистить уши от выделений, расположенных глубоко в ухе;
— выходить на улицу, не надев на ребенка головной убор (в любую погоду).
Дальнейшую тактику лечения должен выбрать только врач-педиатр или узкий специалист. В случае острого среднего катарального отита, развившегося на фоне ОРЗ, лечение проводится дома — и с помощью препаратов, направленных на устранение самой респираторной инфекции, и с использованием ушных капель, обладающих противовоспалительным и анестезирующим действием. Также возможно показание к применению назальных капель, спреев.
В случае развития гнойного отита ваши действия определяет отоларинголог. При необходимости он может назначить дополнительные обследования и выписать специальные препараты в соответствии с их результатами. Но, допустим, врач порекомендовал процедуру прокола барабанной перепонки с целью удаления гноя. Звучит устрашающе, правда? Однако бояться такой процедуры не нужно: она проводится аккуратно, сразу же уменьшая боль и лихорадку, тем самым облегчая состояние малыша. По окончании подобной манипуляции ребенку желательно несколько дней находиться в стационаре, где проводится обязательная антибактериальная и физиотерапия — ведь некоторое время остаётся риск дальнейшего инфицирования.
Если у ребенка болит ухо и температура — 38°С и выше (даже до 39°С), а из ушного прохода отделяется гнойное содержимое — это верный признак начавшейся перфорации барабанной перепонки. Появятся симптомы повреждения вестибулярного аппарата: ребенок теряет равновесие, чувствует тошноту и головокружение. Подобная тяжёлая форма заболевания требует обязательного лечения в стационаре4.
Профилактика
Так как отит чаще всего является следствием ОРЗ и заболеваний носоглотки, то и меры профилактики должны быть похожи на меры предупреждения респираторных инфекций. Повысить местный иммунитет помогают препараты на основе бактериальных лизатов – в число которых входит назальный спрей ИРС®195. Он активирует иммунный ответ, защищающий слизистую носа от проникновения возбудителей инфекции. С целью большей эффективности профилактических мер хорошо применять морскую воду Маример6, которая подходит даже самым маленьким малышам. Она облегчает удаление слизи из носа, в том числе с помощью аспиратора, и благотворно влияет на работу мерцательного эпителия: такое воздействие помогает повысить устойчивость к инфекции. Перед применением обоих препаратов, само собой, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Осложнения
Боль в ушах, вызванная не только отитом, но и ринитом, синуситом, а также другими, указанными выше причинами, подобно любому заболеванию без должного лечения чревата развитием осложнений. Среди них — абсцессы, тугоухость, мастоидит и менингит. Все эти состояния не только крайне неприятны, но и опасны! Но хорошее самочувствие детей в руках заботливых и внимательных родителей: вооружившись нашими советами, вы, несомненно, сможете обеспечить им здоровое и счастливое детство.
Источник
