Пульсирует зуб под пломбой болит

Люди, которые не знают, что такое пульсирующая боль в зубе – счастливые. Виды боли бывают различные, и страдающий человек интересуется: что делать в таком случае и как утихомирить болезненные ощущения?

Боль, возникающая от зубов – самая тяжело переносимая из стоматологических проблем. Нестерпимая пульсация заставляет больного бежать к врачу за помощью. Если же посещение стоматолога по каким-то причинам невозможно, то справиться с болевым приступом помогут лекарственные препараты и народные средства.

О чем говорит пульсирующая боль в зубе?

Болезненные пульсации в зубе предупреждают человека о том, что в нем протекает процесс воспаления. В зависимости от характера, интенсивности и периодичности приступов, стоматолог определяет, что это означает и ставит диагноз.

Пульсирующая боль в зубе: что делать?

Боль возможна при следующих болезнях:

кариес – средняя и глубокая форма способны давать кратковременные боли, возникающие от различных раздражителей (сладкое, кислое, горячее либо холодное);
острый пульпит – возникает из-за попадания микроорганизмов в систему каналов зуба, которые вызывают там воспаление. При этом пациент отмечает плохое самочувствие, его беспокоят приступы боли, сменяющиеся короткими светлыми промежутками. Пульсация возрастают ночью либо при нахождении в положении лежа;
острый периодонтит – воспаление, образующееся на верхушке корня. Оно может иметь строго очерченную округлую форму (гранулематозный периодонтит), либо иметь размытые очертания (гранулирующий периодонтит). Боль усиливается при нажатии на зуб, а также возрастает ее интенсивность при употреблении горячего.

Виды

Основных причин, почему возникают сильные боли много:

Осложненный кариес.
Травма зуба.
Некачественное лечение.
Постпломбировочное медикаментозное влияние.
Гиперчувствительность.

При этом характер болей также различен и зависит от места расположения зуба (передний или задний), с одной стороны расположен либо с двух.

Боль бывает:

Постоянной или периодической с чередованием болевых и безболевых промежутков.
Ноющей или пульсирующей.
Усиливающейся ночью или постоянной интенсивности.
Кратковременной или длительно проходящей.

Далее рассмотрим самые частые причины обращения к стоматологу с неприятными пульсациями.

Пульсирует зуб под пломбой

При таком характере боли важно, какая это пломба:

временная – часто устанавливается при обращении к врачу по поводу пульпитной боли. Под ней располагают девитализирующее средство, которое убивает нерв. Первые двое суток боль возможна из-за неполного умерщвления пульпы, однако если она продолжается и далее, то следует посетить врача, не дожидаясь назначенной даты;
постоянная – точный диагноз установит только врач после детального осмотра рентгенограммы и проблемного зуба, ведь причин для боли под постоянной пломбой множество: от кариеса до периодонтита.

Пульсирует зуб, но не болит

Возникающее ощущение характерно для нескольких заболеваний:

обострение апикального периодонтита – скопление гноя дает ощущение, что внутри челюсти бьется пульс. Это связано с высвобождением места для гнойного экссудата. В спокойном состоянии зубная боль не беспокоит, однако она может возникать при сильном надавливании;
пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб также дает характерные пульсации, однако их источником является не воспаленная пульпа, а заболевание пародонта;
воспаление корневой кисты – называемые в народе «гнойные мешочки» на верхушке зуба имеют особенность обостряться при переохлаждении или общем заболевании организма.

Пульсирующая боль после удаления зуба

Иногда экстракция зуба становится источником болевого приступа.

Сложное удаление зуба мудрости.
Излишний травматизм мягких тканей.
Короткий период после операции.
Нагноение зубной лунки (альвеолит).

Пульсация под коронкой

Самым частым источником приступов боли в зубе, покрытом коронкой, является воспаление недоброкачественно вылеченного нерва или попадание инфекции за верхушку зуба во время промывания и механического очищения корневого канала во время подготовки зуба к протезированию.

Обязательно обращайтесь к врачу, так как запущенность в таком случае приводит к потере зуба. Ситуация неприятная, ведь приходится распиливать коронку, чтобы получить полноценный доступ к внутренней части зуба, однако это единственный возможный способ спасти его.

Пульсирует зуб без нерва

Казалось бы, почему болит зуб, если он мертвый, ведь в нем удален нерв, а значит, нет причин для боли. Это не так. Чтобы это понять, важно знать механизм очистки и пломбирования каналов зуба.

Нерв удаляется при помощи специальных тонких иголок.
Промывается канал зуба антисептиком и высушивается.
В полость зуба устанавливается корневая пломба из гуттаперчевых штифтов и пасты.

Если произошло нарушение на любом из этапов, то следует ожидать осложнений, проявляющихся болью. Она возникает через пару дней, в случае выведения штифта за верхушку зуба, либо развивается постепенно, когда было проведено некачественное промывание, повлекшее неполное удаление патогенной микрофлоры.

Чем снять пульсирующую боль в зубе?

При возникновении острой зубной боли первое, что необходимо сделать, это посетить стоматолога. Случается так, что боль застигла врасплох, когда нет возможности своевременно попасть к врачу.

Что делать в таком случае? Принимать устраняющие боль медикаменты и средства народной медицины. Это поможет устранить болезненность и дождаться визита в клинику для лечения.

Обезболивающие таблетки следует выбирать в зависимости от силы приступа. При умеренных болях принимают препараты из группы нестероидных противовоспалительных.

Парацетамол.
Анальгин.
Аспирин.

Средства уменьшают неприятные ощущения на 2-3 часа. Если боль возрастает вечером, то дополнительно можно употребить спазмолитик (Но-шпа, Спазматон или Папаверин).

При интенсивных приступах пульсирующей боли, которая является одним из главных диагностических признаков пульпита, необходимы более сильные лекарства.

Кеторолак.
Нимесулид.
Найз.
Ибуклин.

При нестерпимых приступах эффективнее сделать укол, чем принимать тот же медикамент, но в таблетированной форме. Важно понимать, что лекарства лишь маскируют приступ, помогая его перенести, но не лечат первопричину, поэтому обязательно обратитесь к дантисту при первой возможности.

Народные средства

Методики народной медицины порой являются единственным, к чему можно обратиться до посещения стоматолога. В ее арсенале целебные травы, продукты садоводства и пчеловодства, эфирные масла:

содо-солевое полоскание – по 2 гр этих веществ смешать и растворить в стакане теплой воды. Орошать рот после еды и каждые 15 мин до утихания боли;
прополис – если пожевать кусочек, то возникает легкое онемение, поэтому приступ уменьшается;
отвары растений – чайную ложку сухой смеси залить 150-200 мл кипятка и оставить для настаивания, после процеживания можно использовать для ополаскивания. Для этих целей подойдет шалфей, ноготки, цветки ромашки, аир или кора дуба. Спиртовой настой более эффективен, однако его нужно подготовить заранее – не менее 10 дней;
холодный компресс – прикладывание к месту припухлости уменьшит болезненность и отек;
эфирное масло – смоченный ватный шарик в масле гвоздики или эвкалипта приложить к больному зубу;
анестетик – на кусочек стерильной ваты налить пару капель жидкости лидокаина и поместить в кариозную полость.

После устранения боли постарайтесь посетить стоматолога как можно быстрее, чтобы не допустить развития осложнений.

Видео: что делать, если болит зуб?

Дополнительно

► Что делать, если пульсирует зуб при ходьбе?

Такого рода пульсация говорит об образовании дентиклей в полости зуба. Определить причину сможет только стоматолог после обследования и провести необходимую терапию.

► Как бороться с пульсацией зуба при беременности?

Бесконтрольный прием медикаментов для устранения боли в этот период нежелателен, чтобы не нанести вред ребенку. Своевременно обращайтесь к дантисту, не доводя зубы до состояния осложненного кариеса. Если все же болезненность возникла, то до приема у врача можно прополоскать ротовую полость травами.

Источник

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Причины и характер боли

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Реакция на холодное или горячее

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если дентин оголен, возникают болевые ощущения от холодного и горячего.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

нерв удален не полностью;
плохо обработаны каналы;
неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Неприятные ощущения при касании языком

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;

Грамотный стоматолог всегда посоветует пройти рентгеновское обследование после пломбирования каналов, чтобы исключить наличие посторонних элементов.

Читайте также: Выдернули зуб болит глаз

неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Болезненные ощущения под старой пломбой

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

прогрессирующий кариес под старой пломбой;
пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую – это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок). Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Видео

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Заключение

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.