Ребенок 4 года болит ухо как обезболить

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

Очень часто врачи диагностируют боль в ухе у ребенка в возрасте до пяти лет. Все это связывают с тем, что ушной проход достаточно близко располагается к дыхательным путям и носовой полости. Каждый родитель должен знать, как определить болевое чувство в ушке и что предпринять в данной ситуации. Не стоит забывать и о том, что малыша должен осмотреть опытный специалист. После осмотра он скажет, какое обезболивающее можно дать при боли в ухе ребенку.

Причины возникновения

Перед тем, как давать обезболивающие препараты детям, нужно разобраться в том, какая причина вызывала данный недуг. Сюда можно отнести:

1. Анатомические особенности в строении уха. Слуховая труба у малышей гораздо короче, нежели у взрослых и довольно близко располагается к носовой полости. При проникании любой инфекции в нос, она может мгновенно поразить ушко ребенка.
2. Генетическую предрасположенность. Специалисты утверждают, что если родители в детстве часто страдали отитами, то у ребенка будет происходить то же самое.
3. Постоянные простудные болезни. Дети до семи лет очень часто страдают ОРВИ и гриппом. Отит может выступать в качестве осложнения и возникать на фоне риновирусной, аденовирусной и ротовирусной инфекции.
4. Бактериальную инфекцию. В медицинской практике известны три бактерии, которые могут вызывать боль в ушной полости. Сюда относят стрептококк, гемофильную палочку и моракселлу. Если болит ухо в результате бактериального поражения, то дискомфортное чувство проявляется внезапно. При этом кашель и насморк у малыша отсутствуют. Температурные показатели могут повышаться до 39 градусов. Также из ушного прохода выделяется гной с неприятным запахом.
5. Склонность к аллергическим реакциям. Если дети часто страдают от аллергических проявлений, то вследствие отечности носовой полости происходит сдавливание ушных тканей. Также это препятствует отходу жидкости из слуховой трубы.

Первая помощь малышу

Первым делом, родителям необходимо показать ребенка доктору. Только опытный врач сможет с точностью диагностировать недуг и определить развития заболевания. Если больной малыш жалуется на дискомфортное чувство в ухе в ночное время или в пути, то можно временно обезболить. Для этого стоит:

1. Дать обезболивающее в виде Парацетамола или Ибупрофена. Препараты выпускаются в виде сиропа или свечей. Они позволяют не только снять болевое чувство, но и понизить высокую температуру. Давать их следует через каждые четыре-шесть часов в течение трех дней.
2. Использовать сосудосуживающие средства. Они позволяют снять отечность тканей и приоткрыть ушную трубу. Слизь, которая скопилась в слуховой полости, начнет стекать по задней стенки в носоглотку. Тогда давление на перепонку стихнет и болевое чувство пройдет.
3. Капнуть анестезирующий препарат. Он сможет обезболивать больное ушко на несколько часов. При этом они обладают противовоспалительным и антибактериальным свойством. Их можно применять только в том случае, если у ребенка нет выделений из ушного прохода.

Анестезирующие препараты

Отинум

Ушные капли, которые показаны при остром типе наружного отита, отите хронического типа, среднем отите, гингивите и инфекционных язвах в ротовой полости. Еще его рекомендуют применять при образовании серных пробок в ушах. Использовать следует до четырех раз за сутки на протяжении десяти дней. Могут возникнуть побочные эффекты в виде шелушения, зуда, покраснения и жжения.

Отипакс

Назначается при отите среднего уха, в виде осложнения после гриппозной инфекции и баротравматическом отите. Имеет несколько противопоказаний в виде перфорации барабанной перепонки и повышенной восприимчивости к компонентам лекарства. Использовать нужно до трех раз за сутки, предварительно разогрев флакончик. Длительность лечебного курса составляет десять дней. Этот препарат считается самым востребованным и эффективным. В его состав входит лидокаин, который в некоторых случаях вызывает аллергическое проявление.

Отофа

Этот тип средства обладает антибактериальным свойством. Если ребенок смог заболеть в результате бактериальной инфекции, то данный медикамент поможет побороть микробы. В его состав входит рифамицин. Такой компонент обладает широким спектром воздействия, что позволяет справиться со многими видами бактерий. Препарат можно применять даже при перфорировании перепонки. Врачи зачастую назначают данный медикамент. Капать средство нужно до трех раз за день в течение семи дней.

Анауран

Такой препарат назначается детям старше двенадцати месяцев. В его состав входит лидокаин, оказывающий обезболивающее воздействие, и неомицин сульфат, который борется с различными микробами. Применять его нужно до четырех раз в день в течение семи дней. Активные компоненты могут вызывать побочные явления в виде шелушения, покраснения, жжения и зуда. Оказывает высокий результат.

Кандибиотик

Медикамент, который обладает комбинированным воздействием. В его состав входит хлорамфеникол, который имеет широкий спектр воздействия. Также в него входит клотримазол. Этот компонент выступает в качестве противогрибкового средства. Назначается детям старше шести лет. Имеет эффективность против заболеваний аллергического и инфекционного характера. Использовать нужно до четырех раз в день в течение десяти дней.

Софрадекс

Антибактериальные ушные капли. Дают детям старше шести лет. Содержит:

• сульфат фрамецитина, который оказывает антибактериальный эффект;
• грамицидин, также оказывает антибактериальное воздействие и усиливает воздействие фрамецитина;
• дексаметазон, который относится к кортикостероидным веществам, снимает отечность и устраняет воспалительный процесс.

Имеет противопоказания в виде:

• повышенной восприимчивости к компонентам препарата;
• повреждений барабанной перепонки.

Длительность применения составляет от семи до четырнадцати дней.

Гаразон

Препарат комбинированного воздействия. В состав медикамента входит два основных компонента в виде гентамицина и бетаметазона. Вследствие этого медикамент оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Могут использовать дети старше шести лет. Капать следует до четырех раз в день в течение недели. Позволяет не только устранить отечность и воспалительный процесс, но и прочистить ухо от серных пробок.

Народные методы устранения боли в ухе

В практике часто используют и народные методы лечения. Применять их можно в том случае, если дети не страдают гнойным отитом и не наблюдается высокой температуры. К самым популярным относят:

Применение настойки борной кислоты

Такой способ позволяет снизить болевое чувство в ухе и устранить воспалительный процесс. В детском возрасте категорически запрещается капать настойку прямо в слуховой проход. Чтобы использовать средство, нужно взять вату и свернуть ее в турундочку. Потом немного разогреть настойку борной кислоты и смочить в ней ватный жгутик. Перед тем, как поставить турунду в ушко, необходимо смазать ушную раковину детским кремом. Это позволит избежать ожога кожного покрова. Проводить процедуру можно до четырех раз в день.

Использование соли

Этот метод также считается распространенным и позволяет снять сильные болезненные ощущения в ухе. Для этого нужно подогреть немного соли на сковороде. Тем временем следует приготовить теплый носочек или платок. Когда соль готова, ее нужно переложить в носок и завернуть. Потом приложить к больному ушку и держать до тех пор, пока компресс не остынет. Такой способ называют сухим теплом. Насчет его использования существует три мнения: кто-то советуют применять, другие категорически отмахиваются от метода, третьи считают, что греть можно, но не перегревать.

В результате этого сухое тепло при больном ух имеет пользу и вред. К основным преимуществам относят:

1. Улучшение кровообращения.
2. Снятие воспалительного процесса.
3. Уменьшение болевого чувства.

Использовать сухое тепло можно только при начальных стадиях развития недуга.

Но существуют и недостатки метода. К ним относят:

1. Повышения давления в полости среднего уха, что ведет к сдавливанию тканей.
2. Усиления болевого чувства при развитии воспалительного процесса.

Малышу можно сделать абсолютно безобидный компресс. Делается он легко. Нужно взять кусочек ваты и разложить его вокруг ушной раковины. Потом накрыть пакетом, а поверх положить теплый шарф. Такой способ не окажет сильного согревающего действия и защитит ушко от внешних раздражителей. Его можно держать всю ночь.

Также при снижении острого периода можно делать физиопроцедуры. Их назначает только доктор, исходя из состояния больного. Сюда можно отнести УФО, УВЧ, светолечение.

Если инфекция в ухе была вызвана бактериями, то в обязательном порядке назначаются антибиотики для внутреннего применения. В детском возрасте назначают Амоксиклав или Аугментин. Препараты относятся к пенициллиновой группе и позволяют быстро снять воспаление. Также в их состав входит клавулановая кислота, которая оказывает двойной эффект. Благодаря этому больной быстрее идет на поправку.