Ребенок кричит от боли болят уши
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Маленькие дети в возрасте до 3-4 лет нередко сталкиваются с сильными болями в ухе. Ребенок при этом сильно кричит, не спит, не дает прикоснуться к уху. Сложность в том, что маленькие дети еще не могут объяснить самостоятельно характер и локализацию боли. Задача родителей — как можно быстрее определить или предположить причину боли, успокоить ребенка, оказать первую помощь, если она необходима, и вызвать врача.
Причины сильной боли в ухе у ребенка
Чаще всего боль в ухе у ребенка указывает на развитие отита
Определить причины сильной боли в ухе и беспокойства ребенка бывает очень трудно. Родители могут лишь предположить, что вызвало такую реакцию, вспомнить, чем и когда болел ребенок, помочь педиатру собрать анамнез. Достоверно найти причину боли и устранить ее может только врач, поэтому не стоит тратить время на самолечение, которое может только нанести вред ребенку и усугубить ситуацию.
Если у ребенка сильно болит ухо, что делать в этой ситуации, очевидно – вызывать на дом врача. Сложнее, если боли начались ночью, и родители не уверены, стоит ли вызывать скорую помощь.
Причины болей в ухе могут быть внешние и внутренние, то есть вызванные внешними факторами или внутренними заболеваниями:
- Отит. Одна из самых распространенных причин боли в ухе у ребенка. Отит может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение перенесенной вирусной инфекции. На отит укажет высокая температура у ребенка. Воспаление среднего уха у детей до 3 лет встречается очень часто из-за анатомических особенностей уха, его уязвимости перед инфекциями.
- Инородное тело в ухе. Если ребенок играл и резко закричал от боли, проверьте, не попало ли в ухо инородное тело. Если деталь была очень мелкая, ее можно не сразу увидеть. В этом случае вытащить инородное тело может только хирург, нужно ехать в травмпункт.
- В ухо попала вода. При купании маленьких грудных детей рекомендуют вставлять в уши вату, чтобы туда не попала вода. Вода является источником инфекции, может вызывать воспаление слухового хода, евстахиевой трубы, среднего уха.
- Отомикоз. Причиной боли в ухе могут быть не только вирусы и бактерии, но и грибки. Грибки могут вызвать отит или даже менингит. У ребенка грибковая инфекция может попасть в ухо при купании, после неаккуратной чистки палочками или из-за попадания в ухо инородного тела.
- Заболевания, не связанные с ушами. Некоторые заболевания могут отдавать болью в ухо, но само ухо при этом остается не пораженным. Таким образом может протекать риносинусит, гайморит, ангина или свинка.
- Опухолевые процессы. Опухоли в мозгу могут давить на слуховые нервы, вызывая боли в ухе. Выявить их можно только с помощью аппарата МРТ.
- Высокое давление. Боль в ухе может вызвать высокое внутричерепное давление. Определить эти проблемы можно только во время исследования, УЗИ мозга.
Опасные признаки и первая помощь при сильной боли в ухе
Так как ребенок еще маленький в любом случае необходимо пройти обследование у врача и выявить причину боли в ухе
При боли в ухе и явном беспокойстве ребенка наилучшим решением будет вызов врача на дом. Однако бывают ситуации, когда это либо невозможно, либо отсрочено по времени. До момента прихода врача нужно действовать самостоятельно, облегчить состояние ребенка.
Первая помощь при боле в ухе не может быть универсальной. Первое, что необходимо сделать – предположить причину. Помощь при отите и при инородном теле в ухе сильно разнится. Неправильное лечение может только навредить ребенку.
Что делать при боли в ухе:
- В первую очередь нужно осмотреть ухо. Если вы заметили кровь или гной, это признак инфекции либо поврежденной барабанной перепонки. Ничего закапывать в ухо до приезда врача не следует. Нужно дать подходящее ребенку обезболивающее, измерить температуру и ждать медицинской помощи.
- Если никаких выделений нет, аккуратно надавите на козелок. Это выступ перед слуховым ходом. Если ребенок не дергает головой и не реагирует на надавливание, то скорее всего дело не в ухе, а в другом органе. Выявить источник боли в этом случае может только врач.
- Обязательно измерьте температуру. Если она высокая, 39-40 градусов, нужно обязательно вызвать скорую помощь или врача. Жар может быть при отите, менингите и других заболеваниях. До приезда врача можно дать ребенку жаропонижающее, но врача нужно предупредить о том, какая была температура и какой именно препарат вы дали.
- Осмотрите ухо. Если оно посинело, это может быть ушиб или же укус. При попадании инородного тела, оно может быть заметно. Извлекать его самостоятельно можно только в том случае, если оно хорошо просматривается и находится в зоне досягаемости. В ином случае можно травмировать ухо и протолкнуть инородное тело еще глубже. Ни в коем случае нельзя использовать для очищения уха ватные палочки.
При серной пробке сильные боли возникают редко, только если уже началось воспаление. Не стоит пытаться прочистить ребенку ухо самостоятельно ватными палочками. Можно травмировать его, спровоцировать перфорацию барабанной перепонки, занести инфекцию.
Нельзя делать спиртовые и прочие разогревающие компрессы — до приезда врача лучше воздержаться от любых процедур, так как они могут вызвать отек тканей.
Не рекомендуется сразу же капать ребенку в ухо капли или борный спирт. При перфорации барабанной перепонки капли могут воздействовать на слуховой нерв и привести к ухудшению слуха.
Безопасные медикаментозные препараты
Говорить о безопасности медикаментов можно только после постановки диагноза и выявления причин боли в ухе
Существует большое количество местных и общих препаратов, которые помогают справиться с болезнью. Определять дозировку и выбирать препарат должен педиатр. Основные группы препаратов:
- Антибиотики. Антибактериальные препараты требуются при отите, вызванном бактериями. В этом случае нередко у ребенка появляются гнойные выделения из уха, повышается температура. Антибиотик назначается в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка. Препараты назначают в виде суспензии. Маленьким детям часто назначают Амоксициллин, Сумамед, Супракс. Эти препараты очень эффективны и обладают минимумом побочных эффектов. Курс длится от 5 до 10 дней. Прервать курс может только лечащий врач.
- Гормональные капли от отита. Гормональные капли обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. К таким препаратам относятся Анауран, Полидекса, Отофа. Некоторые из них содержат дополнительно анестезирующие вещества, антибиотики. Они действуют быстро и снимают болевой синдром в течение 10-15 минут. Эффект длится до 4 часов. Капли закапываются в больное ухо по 2-3 капли до 4 раз в день. Следует избегать передозировки.
- Негормональные капли от отита. К негормональным, но эффективным препаратам относят Отипакс, Отинум. Они назначаются детям с 2 месяцев. Капли обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, однако применять их можно только при отсутствии перфорации барабанной перепонки.
- Капли от грибка. При грибковой инфекции чаще всего назначают Кандибиотик. Этот препарат воздействует сразу и на бактерии, и на грибки. Однако препарат назначается маленьким детям с большой осторожностью. В инструкции написано, что его нельзя применять для лечения детей до 6 лет.
- Увлажняющие и промывающие капли. К увлажняющим каплям относят Аква Марис, Ремо-Вакс. Они не снимают боль, но увлажняют слизистую и помогают устранить воспаление. Чаще их применяют для промывания ушей и растворения серных пробок у детей, когда промывание шприцем невозможно.
Народные рецепты и возможные осложнения
При неправильном лечении патологии, которая вызвала боль в ухе, могут возникнуть серьезные осложнения
Лечить ребенка народными средствами можно только после посещения врача и консультации. Компрессы и самодельные капли могут быть опасными, вызвать ожог слизистой и усиливать отек.
Народные средства могут служить дополнением к медикаментозной терапии или единственным лечением в том случае, когда никаких медикаментов под рукой нет и обратиться за медицинской помощью не представляется возможным.
Распространенные народные средства:
- Луковый сок. При отите и воспалении можно использовать сок запеченного лука. Его закапывают в больное ухо ребенку теплым. Следует убедиться, что отит не сопровождается повреждением барабанной перепонки.
- Миндальное масло. Натуральное теплое миндальное масло помогает при отите и серных пробках. Оно снимает воспаление, успокаивает и увлажняет слизистую. Масло не должно быть горячим.
- Мед и прополис. Мед помогает при многих болезнях, он обладает выраженным противовоспалительным действием. При гнойном отите мед можно употреблять внутрь и закапывать в ухо. Чтобы сделать капли, нужно смешать настойку прополиса и жидкий мед. Закапывать лучше на ночь.
- Лавровый лист. Лавровый лист можно найти в каждом доме, но помимо аромата он обладает сильным противовоспалительным действием. Несколько лавровых листочков нужно отварить в кипятке. Настой можно закапывать в ухо 1-2 раза в день, а также пить по столовой ложке.
- Согревающие компрессы. Согревающие и спиртовые компрессы можно делать только с разрешения врача. В некоторых случаях они вредны и могут усилить выделение гноя. Нагретую марлю кладут сверху на больное ухо и обматывают голову, но нельзя вставлять ничего горячего в ухо. Прогревают только снаружи.
Полезное видео — Первая помощь при боли в ушах у детей:
При неправильном лечении болезнь может осложниться. Отит, перфорация барабанной перепонки и инородное тело в ухе, травма – все это может привести к ухудшению слуха и непоправимым последствиям.
Чтобы избежать этого, нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации, не отказываться от обследования и госпитализации. Отит может привести к менингиту (воспалению оболочек мозга), что очень опасно для здоровья и жизни ребенка. Менингит сопровождается сильными головными болями, потерей сознания, судорогами и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
