Ребенок проснулся плачет ухо болит
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Случай, когда ребенок жалуется на боль в ушах, далеко не редкость, и мало кто из родителей может сказать, что эта проблема им незнакома. Ушная боль, как и зубная невыносима, она лишает ребенка сна, делает его неспокойным, капризным. Согласно статистике, около 74% детей в возрасте до 8 лет страдают ушной болью, причины которой могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Виновником ушной боли у ребенка до 3-х лет часто становится анатомическое и физиологическое строение носоглотки и евстахиевой труб, которые у детей находятся на одном уровне с носоглоткой. Такое строение носоглотки ребенка позволяет жидкости или микробам с легкостью проникать в ее слизистую и формировать воспалительные процессы. По мере взросления ребенка евстахиева труба сужается и удлиняется, это не позволяет жидкости или микробам без труда проникать внутрь. Поэтому риск развития ушных болезней с каждым годом уменьшается.
Как распознать ушную боль у ребенка?
В отличие от большого ребенка, который может сообщить о своих недомоганиях, маленький ребенок выражает боли своим поведением. Поэтому если родители заметили, что их малыш сильно крутит головой, капризничает, плачет, отказывается от еды, держится за уши, возможно, у него болят уши. Кроме того, если ушные боли вызваны инфекцией, у ребенка повышается температура тела. В более тяжелых случаях отмечаются гнойные выделения из ушей.
Очень часто у маленьких детей заболевания ушей имеют скрытое течение. Определить болят ли у ребенка уши можно, если надавить на выступ около ушной раковины (козелок). Если ухо не болит, то ребенок никак не отреагирует, тогда причину недомоганий нужно искать в другом.
Боль в ушах – это один из симптомов сигнализирующий о наличии нарушений. Поэтому родителям не стоить заниматься самолечением, или пускать это дело на самотек. При жалобах ребенка на ушную боль следует незамедлительно обратиться к врачу – отоларингологу, который после осмотра ребенка сможет выявить причину, поставить диагноз и назначить лечение.
Причины ушной боли у ребенка
Ушная боль у ребенка напрямую связанна с воспалительными процессами в ухе, которые проявляются в период острых или хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, синусит, ОРЗ. Также воспаление уха может, проявляться как осложнение после перенесенных заболеваний. Ушная боль часто свидетельствует о следующих нарушениях или заболеваниях:
- Наружный отит (воспаление слухового канала);
- Средний отит (воспаление полости среднего уха);
- Инфекционные заболевания внутреннего уха;
- Травмы ушной раковины;
- Наличие сопутствующих заболеваний: свинка, ангина, болезни зубов;
- После купания;
- Инородное тело в ухе ребенка.
Симптомы ушной боли
Ушная боль может быть разной интенсивности: острой, пульсирующей, ноющей, колющей. Она может усиливаться в ночное время, при кашле или чихании. Помимо болевых ощущений может отмечаться:
- повышенная температура тела до 39 градусов;
- внезапный крик ребенка, плач, беспокойство, отказывается от приема пищи;
- ребенок держится за ушко;
- ребенок капризничает, плохо спит, постоянно трется головой о подушку.
В более тяжелых случаях могут отмечаться выделения из уха зеленоватого или желтого цвета, то это свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки.
Как помочь ребенку при ушной боли?
Терпеть ушную боль практически невозможно, поэтому первым делом родители должны помочь малышу и уменьшить его страдания. Единственным и правильным выходом будет обращение к врачу в любое время суток. Неправильно указанная помощь может привести к различным осложнениям, вплоть до полной, или частичной потере слуха.
Что же делать, если ушная боль у ребенка появилась ночью и обратиться к врачу нет возможности? Потерпеть до утра — не получится, ведь резкая боль в ухе причиняет сильные страдания малышу. Некоторые родители чтоб уменьшить болевые ощущения закапывают борный спирт, это неправильно. Если у ребенка повреждена барабанная перепонка, то применение спирта или других ушных капель на основе спирта, могут привести к осложнению.
Неотложной помощью при острых болях в ухе станет согревающий компресс из воды и спирта в расчете 1:1. Перед тем как делать компресс нужно обработать кожу вокруг уха вазелином или спиртом. Компресс из спирта нужно ставить так, чтоб ушная раковина и слуховой проход были открытыми, для этого можно вырезать небольшое отверстие. Держать компресс нужно не больше одного часа, после чего приложить сухой кусок ваты и укутать ребенка теплым шарфом. Ушная боль у ребенка утихнет на несколько часов, а с утра обязательно к врачу.
Следует отметить, что согревающий компресс нельзя ставить при наличии у ребенка высокой температуры тела, или при гнойных выделениях из ушей.
Лечение ушной боли у ребенка
После обращения к специалисту в области отоларингологии, врач проведет осмотр ребенка, соберет анамнез из слов матери, поставит диагноз и назначит лечение. Обычно при наличии воспалительного процесса, ребенку назначаются следующие препараты:
- Обезболивающие ушные капли – обладают противовоспалительным, обезболивающим действием: Отипакс, Отизол, Отинум. После их применения ребенку рекомендуется 15 минут полежать на противоположной стороне к больному уху.
- Противовоспалительные препараты – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим свойством: Парацетамол, Панадол, Нюрофен.
- Местное сухое тепло.
- Согревающие компрессы.
- Сосудосуживающие капли в нос — улучшают отек слизи, предотвращают ее скопление в слуховом ходе: Називин, Нафтизин, Санорин, Тизин.
При наличии инфекции, или гнойных выделениях из уха, врач назначает антибактериальную терапию. Курс лечение и дозы препаратов должны назначаться ребенку в соответствии с возрастом, массой тела.
Если причина боли в ухе проявляется из-за повреждения барабанной перепонки или наличии в ухе иногороднего тела, тогда лечение проводят в стационаре.
Профилактика ушных болей
Как известно, любое заболевание намного проще предотвратить, чем лечить. Защитить ушки ребенка и уменьшить риск появления ушных болей можно, если своевременно и правильно лечить простудные, вирусные заболевания, особенно те, которые сопровождаются насморком. В период купания, родители должны следить, чтоб в ушки не попадало большое количество воды и после гигиенических процедур хорошо вытирать уши. Также взрослым нужно следить, чтоб ребенок не играл мелкими предметами, которые могут попасть не только в ушную раковину, но и дыхательные пути.
Соблюдение элементарных правил поможет уменьшить риск возникновения ушных болей, которые могут провоцировать ряд осложнений и беспокоить кроху.
- Автор: Полина
- Распечатать
Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться.
Оцените статью:
Источник
Почти каждый ребенок, по крайней мере, единожды в жизни сталкивается с инфекцией уха. Эти инфекции являются одними из наиболее распространённых детских болезней. Рисковым периодом является не только холодная пора, но и лето. Дети страдают болью, отёком и лихорадкой. Болезнь может возникнуть у ребёнка разного возраста – в 1 год, 2 года и старше 3 лет. Проблемой является ситуация, когда ушной недуг поражает самый маленький возраст (до 1-2 лет), представители которого не могут чётко пояснить своё состояние. Что делать, если ваш ребёнок поддался заболеванию? Как понять как болит ухо у ребенка и проверить, имеет ли место инфекция?
Инфекции среднего уха – характеристика
Инфекции среднего уха являются одними из наиболее распространённых инфекционных заболеваний у детей. Около 75% детей в возрасте до 1-2 лет инфекцию уха переносят, как минимум, один-два раза в жизни.
Дети, которые заболели до достижения 1-2 лет жизни, чаще страдают рецидивирующими инфекциями, часто переходящими в хроническую форму. Инфекции уха включают в себя различные воспалительные процессы, которые в соответствии с симптомами, тяжестью и продолжительностью можно разделить на несколько категорий:
- острые,
- хронические,
- рецидивирующие,
- воспаления, сопровождающиеся выделениями.
Средний отит, особенно, у детей до 1 года, не обязательно виден на первый взгляд. Заболевание иногда не определяет даже врач, не имея подозрений в отношении этого диагноза. Это, в большинстве случаев, относится к детям в возрасте до 2 месяцев. У таких маленьких детей появляется воспаление верхних дыхательных путей, насморк и повышение температуры. С другой стороны, немалый процент детей не показывает этих симптомов, причём воспаление не определяет даже анализ крови.
Внезапные приступы боли в ночное время
Почти каждый родитель маленького ребенка пережил ситуацию, когда у малыша болело ушко.
Когда у ребенка болит ухо, он потирает его рукой и несчастно хныкает, не понимая, что происходит. Часто младенец просыпается от боли в ночное время, и не может уснуть. Он становится беспокойным, плачет и не позволяет прикоснуться к ушку. Это является сигналом того, что у ребенка присутствует инфекция, проявляющаяся болью. Лихорадка может, но не должна сопровождать воспаление. Иногда появляется рвота или диарея. Родители могут дать малышу лекарства против боли и лихорадки, соответствующие его возрасту, и вызвать скорую помощь. Врач, скорее всего, направит ребёнка к отоларингологу.
Симптомы воспаления среднего уха и его осложнения включают в себя:
Боль в ушах является наиболее распространённым симптомом. Тем не менее, ребёнок может заболеть, при этом не имея боли в ухе (1/5 детей). Как определить, что болит именно среднее ухо? Боль при воспалении наружного слухового прохода связана с болью при растяжении ушной раковины и отёком мягких тканей стенки слухового прохода. В случае ангины типичным признаком является покраснение миндалин.
- Выделения из уха являются выделениями из среднего уха, которые текут в наружный слуховой канал при разрыве барабанной перепонки.
- Нарушенный слух является распространённым симптомом отита, который, однако, может быть подтверждён только у детей старшего возраста.
- Головокружение относится к менее распространённым симптомам отита, проявляется расстройством равновесия.
- Шум в ушах больные дети указывают в исключительных случаях.
- Отёк и покраснение вокруг уха, как правило, присутствует позади мочки при остром воспалении височной кости.
- Паралич лицевого нерва возникает при воспалении височной кости; основным симптомом является пониженная подвижность половины лица.
Инфекции среднего уха являются частым осложнением верхних дыхательных путей. В начале воспаления проявляется картиной обычной простуды с ринитом. Инфекция вызывает отёк слизистой оболочки носовой полости, глотки, слуховой трубки, а затем – и среднего уха. Отёк уменьшает проходимость евстахиевой трубы, в ней образуется вакуум, а позже – гной, который скапливается в полости среднего уха. Бактерии или вирусы, которые присутствуют в носоглотке, попадают в среднее ухо и вызывают острый средний отит. Сам отит происходит с интервалом 3-7 дней после начала катара верхних дыхательных путей.
Диагностика
Отит диагностируется при помощи ЛОР-обследования. В основном, в этих целях используется отоскопия, которая представляет собой исследование барабанной перепонки, наружного слухового прохода, ушной раковины и её окрестностей. Врач исследует положение ушной раковины, область позади ушей и слуховой проход. Во время осмотра барабанной перепонки необходимо учитывать её положение, цвет, прозрачность и эластичность.
В начале развития воспалительного процесса возникает давление на барабанную перепонку, которое обусловлено отрицательным давлением в полости среднего уха. После создания гнойной секреции наблюдается выпуклость барабанной перепонки сначала в задней половине, а затем – и в передней. Для детей с острым гнойным средним отитом характерной является красноватая, непрозрачная барабанная перепонка с ограниченной эластичностью.
Лечение
Основные методы лечения отита включают применение антибиотиков и парацентез (прокол барабанной перепонки). Это – не что иное, как её прокол специальной иглой. Это действие освобождает выделения из полости среднего уха. Фактически, прокол не является продолжительной процедурой, она раздражающая, но очень быстрая. Обычно, перед проколом выполняется анестезия.
Антибиотики, как правило, вводят в течение 7-10 дней. Тем не менее, необходимо строго соблюдать принципы их правильного использования, чтобы избежать повышения устойчивости бактерий к антибиотикам. Лечение дополняется введением обезболивающих лекарств.
В случае рецидивирующего среднего отита можно рассмотреть возможность вакцинации, хирургического разреза барабанной перепонки с введением втулки (вентиляционной трубки), удаление аденоидов или хирургии височной кости.
Источник
