Ребенок стал плохо слышать но уши не болят
Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.
Признаки нарушений
Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.
У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.
Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.
Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).
У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.
Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.
Как проверить?
Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.
Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.
Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.
Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).
При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете. После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.
Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.
Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.
Причины
Причины снижения слуховой функции могут быть разными – от механических преград в виде инородного тела или серной пробки до врожденных аномалий развития органов слуха.
Врожденные тугоухость и глухота у детей часто бывают наследственными. При этом хорошо слышащие мама и папа – не преграда для формирования плода с патологией слуха, ведь передается проблема и от бабушек, и от дедушек, и по доминантному, и по рецессивному типу. Повлиять на слух ребенка могут разные неблагоприятные внутриутробные факторы. Особенно это опасно в период формирования и закладки органов слуха, анализаторов и отделов мозга, отвечающих за слуховые навыки. К опасным факторам относятся ОРВИ и грипп, краснуха, токсоплазмоз и паротит, перенесенные мамой в первом и начале второго триместра беременности, резус-конфликт, курение, прием спиртного и наркотиков будущей мамой.
Причиной отсутствия или снижения способности слышать у крохи могут быть родовые травмы.
Врожденные патологии слуха обычно обнаруживаются в первые 2-3 года жизни малыша, хотя незначительные недочеты в функционировании слухового аппарата ребенка могут обнаружиться значительно позднее.
Приобретенное нарушение слуха – наиболее распространенное явление в детском возрасте. Снизиться слух может временно, например, во время отита или насморка, и в большинстве случаев такое снижение обратимо, способность нормально слышать возвращается через 3-4 недели после болезни самостоятельно. Но также грипп, ОРВИ, гнойный отит, отит внутреннего уха вполне могут быть причиной развития стойких нарушений слуха.
Необратимая или прогрессирующая тугоухость нередко развивается после менингита, скарлатины, кори, инфекционного паротита (свинки). Инфекции, осложнившиеся нарушениями слуха, наиболее часто приводят к поражению слухового нерва. А воспалительные заболевания ушей – к поражению звукопроводящих отделов.
При хронических аденоидах, если врач рекомендует их удаление, а родители настаивают на лечении народными средствами, нередко развивается стойкая тугоухость на одно или оба уха.
Причиной снижения слуха может стать и черепно-мозговая травма, и прием антибактериальных препаратов стрептомицинового ряда (неомицина, мономицина, гентамицина). Эти антибиотики ототоксичны.
Как лечить?
После обследования станет понятна клиническая картина. В зависимости от причины назначается лечение.
- При ушной пробке ее извлекают, ушко промывает доктор, слух восстанавливается в полной мере. Инородные предметы, обнаруженные в ухе, извлекают, после чего слух также восстанавливается без какого-либо лечения.
- Но в большинстве своем, к сожалению, проблема снижения слуха связана с развитием тугоухости. Она бывает кондуктивной, при которой страдает звукопроводящий аппарат. Чаще всего она связана с патологиями в наружном или среднем ухе. Чаще обнаруживается сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость, связанная с поражением звукопринимающего аппарата, в который входят слуховой нерв, внутреннее ухо. Иногда выявляется смешанная тугоухость.
Нарушение может развиться стремительно и быть обнаруженным медиками уже через несколько часов.
- Острые формы – нарушение слуха не более чем на протяжении 28 дней.
- Подострые – до 3 месяцев.
- Хронические патологии – это нарушение слуха на протяжении более 3 месяцев.
Лучше всего поддаются лечению внезапная и острая формы, именно поэтому родителям и рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.
Чем больше времени проходит с момента начала ухудшения слуховой функции, тем менее оптимистичными будут прогнозы врачей – при хронической тугоухости вернуть слух помогают только слухопротезирование слуховыми аппаратами и операция кохлеарной имплантации, которая показана не всем и помогает не всегда.
- Для лечения острой и подострой кондуктивной тугоухости обычно назначают медикаменты, физиотерапию. Проводится пневмомассаж барабанных перепонок, делают электрофорез, продувают слуховую трубу.
- При сенсоневральной тугоухости начинают срочное лечение препаратами, улучшающими кровообращение внутреннего уха. Хорошо помогает введение «Преднизолона» в определенных дозировках, если потеря слуха внезапная или острая. При хронической форме болезни эти меры, увы, неэффективны.
- При 2-3 степени тугоухости назначают ношение слуховых аппаратов. Если это оказывается малоэффективным и разборчивость речи не улучшается, ребенок и в аппаратах постоянно переспрашивает, рекомендуется кохлеарная имплантация.
Ни одна из методик, которые помогают реабилитироваться ребенку со слабым слухом при хронической тугоухости, не приводит к полному выздоровлению. Утраченный слух не возвращается. Большим успехом медики считают остановку падения слухового восприятия на стабильном уровне. А потому большое внимание родители должны уделить профилактике такого рода проблем:
вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания, не заниматься самолечением при гриппе, ОРВИ;
регулярно следить за поведением и реакциями ребенка, чтобы вовремя заметить возможные нарушения;
избегать нахождения малыша там, где есть громкие и резкие звуки, чтобы исключить развитие акустической травмы;
научить ребенка бережно относиться к своим ушам – не заталкивать в них игрушки и детали, не чистить их острыми предметами, следить за гигиеной органов слуха.
Источник
Ребенок плохо слышит — эта проблема, по статистике беспокоит 15% детей.
Некоторые рождаются с патологией, другие имеют приобретенные заболевания. Потеря слуха накладывает негативный отпечаток на детское развитие.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Причины болезни
Есть разные причины детской патологии. Медицина выделяет 3 группы заболеваний слухового аппарата:
- Врожденная;
- Наследственная;
- Приобретенная.
Врожденная глухота
Причинами врожденной глухоты врачи считают осложнения при беременности и родах:
- Угроза отслойки плаценты.
- Токсикоз.
- Резус-конфликт.
- Лечение беременной антибиотиками.
- Употребление будущей мамою наркотиков, алкоголя.
- Активное, пассивное курение беременной.
- Стремительность родов.
- Затянувшиеся роды.
- Внутричерепная травма.
При дефиците кислорода в период внутриутробного развития у малыша развивается глухота.
Наследственная патология
Если у родителей диагностирована наследственная глухота, вероятность аналогичной проблемы у новорожденных будет высокой. При тугоухости одного из родителей риск снижается вдвое. При наследственной патологии часто диагностируется аномальное развитие наружного уха.
Приобретенное заболевание
Развитие патологии происходит по причинам:
- Загрязнение слухового прохода. Загрязнение происходит ушной серой, возможно попадание мелких предметов. После обращения к отоларингологу для очистительной процедуры слух восстанавливается.
- Воспаление среднего уха. Из-за не вылеченного отита среднего уха повреждается барабанная перепонка, развивается глухота.
- Акустическая травм. Если на барабанные перепонки действует громкий звук, внезапный кратковременный или продолжительный, это часто приводит к нарушению слуха.
Часто причиной тугоухости будут инфекционные болезни:
- Менингит;
- Паратиф;
- Корь;
- Коклюш.
Педиатры советуют после каждого перенесенного заболевания из приведенного списка обеспечить малышу медицинское обследование, включающее осмотр отоларингологом.
По месту локализации патологии выделяют типы тугоухости:
- Нейросенсорную — поражение звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха.
- Кондуктивную — поражение звукопроводящего аппарата наружного уха, слуховых косточек.
- Смешанную — одновременное нарушение звукопроведения и звуковосприятия.
Как решить проблему
Родители на ранней стадии замечают глухоту сына или дочери.
О развивающемся дефекте слуха свидетельствует много фактов:
- Полугодовалый грудничок игнорирует звуки;
- Ребенок трогает руками ушки;
- Малыш в возрасте 2 лет игнорирует слова.
Более взрослые дети говорят громко, садятся близко возле телевизора, требуют усилить звук. Старший ребенок становится агрессивным, замыкается.
Естественной реакцией родителей, если ребенок стал плохо слышать, должна стать консультация врача. После осмотра отоларингологом малыша направляют на аудиологическое обследование для точной постановки диагноза.
Возможны другие варианты инструментальной диагностики:
- Акустическая импедансометрия;
- Отоакустическая эмиссия;
- Электрокохлеография.
Выполняются лабораторные исследования крови.
Полученные результаты обследования дают возможность врачу начать адекватное лечение, применяя методы:
- Медикаментозные;
- Физиотерапевтические;
- Функциональные;
- Хирургические.
Если тугоухость вызвана инфекцией, пациентов лечат нетоксичными антибиотиками. Для восстановления слуха удаляют серную пробку.
Немедикаментозная терапия включает:
- Пневмомассаж барабанной перепонки,
- Электрофорез,
- Иглоукалывание,
- Магнитотерапию.
При кондуктивной тугоухости по причине повреждения барабанной перепонки малышу проводят слухулучшающую операцию. Чтобы улучшить слух при сенсоневральной тугоухости, применяют метод слухопротезирования, при кондуктивной — выполняют кохлеарную имплантацию.
Метод кохлеарной имплантации — новое направление восстановления слуха при глухоте. Другие названия метода: искусственное ухо, электронная улитка.
Оперативное вмешательство проводится для восстановления функции с заменой рецепторного аппарата электронной улиткой. Устройство преобразует, кодирует речевые сигналы, располагаясь вне внутреннего уха.
Родители, узнав, что у малыша наблюдается снижение слуха, поддаются паническим настроениям. Эта проблема не безнадежна: есть центры реабилитации, дошкольные заведения, школы слабослышащих, помогающие усвоить необходимые знания, приобрести социальные навыки, подготовить к выбору подходящей профессии. Родители должны применить все доступные средства для восстановления функции слуха.
Видео
Действия
При обнаружении первых симптомов нужно проконсультироваться с профильным врачом.
В качестве профилактики нужно раз в год проходить обследование.
Не нужно игнорировать ухудшение слуха, это может повлечь осложнения, вплоть до потери слуха.
Действовать следует в зависимости от конкретной ситуации.
- Если снижение слуха связано со скачком давления, достаточно сделать пару глотательных движений или глубоко зевнуть.
- В случае попадания воды, не пытайтесь извлечь ее с помощью посторонних предметов. Лучший способ принять положение на боку (ухо в которое попала вода, должно быть направлено вниз) и слегка оттянуть мочку уха, делая глотательные движения.
- При насморке следует устранить причину осложнения и попытаться снять отек в евстахиевой трубе сосудосуживающими каплями. Способ подходит тем, у кого осложнение не имеет серьезного характера, иначе благоразумнее будет обратиться к врачу.
Современное оборудование позволяет с точностью определить степень серьезности заболевания и причины его появления.
Способы лечения
Что делать, если плохо слышит ухо, но не болит? Лечение должно назначаться врачом после проведения диагностики. В зависимости от причин, приведших к увеличению порога слышимости, назначается определенный терапевтический курс.
Если причина в отосклерозе, назначается прием:
- Кальция;
- Фосфора;
- Брома;
- Витаминов групп — В, А, Е.
Хорошо помогают физиопроцедуры, йодовый электрофорез, который помогает снять шум в ушах. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство.
Если утрата слуха объясняется возрастными изменениями, процедуры, которые связаны с их устранением имеют общеукрепляющий характер. Пациентам назначаются препараты, нормализующие обменные процессы и улучшающие кровоснабжение слухового нерва.
Проблемы со слухом, возникшие в результате образования серной пробки, решаются ее удалением. Пробка вымывается определенно направленной струей, подогретой воды.
Нетрадиционные способы
Для лечения потери слуха в народной медицине есть свои рецепты.
- Для уменьшения шума в ухе есть простое народное средство:хорошо помогает горячий отвар хмеля, если пить его ежедневно по стакану в течение месяца, дополнительно закапывая в больное ухо 5-6 капель миндального масла. При необходимости повторить процедуру через месяц.
- При атеросклерозе от шума в ухе поможет следующий рецепт: перед завтраком следует употреблять небольшой зубчик чеснока, в целом виде, не разжевывая. Длительность процедуры — один месяц. Для профилактики повторять раз в полгода.
- Если ухо плохо слышит после неврита, результат дает нагретая соль или песок, завернутые в холщовый мешочек. При воспалении этот способ противопоказан.
- Луковый сок является эффективным средством при отите. Используется смесь из 4 капель сока лука и одной капли водки. Полученное средство закапывается в ухо дважды в день по 2 капли.
Слух надо беречь в любом возрасте.
Последствия
Плохой слух, или тугоухость, как называют это заболевание в медицине, оказывает серьезное влияние на жизнь человека. У больного заболевание может развиться внезапно или постепенно, в зависимости от причин, которые его вызвали. Его последствия будут тоже отличными.
Наиболее сложно определить тугоухость в раннем возрасте. Но в этот период она приводит к наиболее выраженным последствиям. У детей — это нарушение речевой функции. Словарный запас и сама речь развивается с существенной задержкой или не развивается вовсе. Если вовремя не диагностировать заболевание и не принять меры для его лечения, это приведет к уменьшению области головного мозга, которая отвечает за слух, в размерах. Со временем она может полностью атрофироваться. При последующем успешном лечении тугоухости, восстановить функции мозга почти невозможно.
Тугоухость, вызванная инфекционными заболеваниями, приводит к их хроническим формам, например, хроническому отиту. В результате присутствия постоянной инфекции тугоухость будет прогрессировать. Конечной формой становится полная глухота. Иногда запущенная тугоухость лечится только хирургическим методом.
У взрослых плохой слух приводит к нарушениям речи, способности читать, сказывается на психоэмоциональном состоянии. Это откладывает свой отпечаток на характер больного.
Постепенно нарушение слуха приводит к заметному изменению поведения больного. Он более враждебно воспринимает окружающий мир. Чем сильнее прогрессирует тугоухость, тем более оборонительную позицию занимает человек. В результате это приводит к постоянному ощущению изолированности от окружающих и собственной отверженности.
Чем меньше человек слышит фраз или подсказок от окружения, тем сильнее у него развивается депрессия и происходит нарушение краткосрочной памяти. Во время разговоров для больных с нарушениями слуха характерны 2 противоположные модели поведения. В первом случае они стараются доминировать, во втором, уклоняться. Если фоновый шум превышает порог их слышимости, то они уклоняются от группового общения. Больше ограничивают социальные контакты, отказываются от обращения за помощью.
В любом возрасте тугоухость приводит к нарушению здоровья, невозможности нормально строить социальные связи.
Диагностика
Диагностика тугоухости необходима, чтобы определить степень заболевания и выявить причины, которые привели к его образованию. Основная задача диагностического исследования сводится к выявлению уровня поражения, стойкости тугоухости, ее характера.
Врач отоларинголог проводит ряд процедур:
- Внешний осмотр головы, шеи, ушной раковины;
- Речевую аудиометрию;
- Отоскопию;
- Камертональные пробы;
- Запись тональной пороговой аудиограммы;
- Исследование среднего уха и барабанной перепонки.
Внешний осмотр необходим для выявления травм, которые могли привести к потере слуха. Исследования среднего уха и барабанной перепонки показывают, есть ли острые инфекционные заболевания (отит) и инородные предметы в слуховом проходе.
Речевая аудиометрия это наиболее простой способ определить тугоухость. Выделяют речевую и шепотную аудиометрию. В простом случае врач шепотом произносит ряд фраз, которые больной должен услышать и повторить. В более сложных ситуациях применяется аппарат — аудиометр. Электроакустический прибор издает звуки разной интенсивности и тональности. С его помощью записывается тональная пороговая аудиограмма.
Камертонные пробы — это диагностическое исследование с помощью камертонов, которые различаются частотой звучания. С их помощью определяется как костная, так и воздушная звукопроводимость уха. Метод относится больше к субъективной диагностике, он полностью зависит от мнения врача. По результатам исследований назначаются консультации у врачей сурдолога и отоневролога.
Наиболее сложно выявить тугоухость ребенка. Главную роль играет внимательность ребенка.
В качестве основных причин для обращения к специалисту называют:
- Отсутствие реакций на оклик или иной резкий звук;
- Невозможность определить источник звука;
- Небольшой словарный запас или его полное отсутствие в возрасте более 2 лет.
Народные средства
Чеснок — это средство от болезней. Его активно используют при лечении тугоухости. Он помогает восстановить слух даже при полном его отсутствии. Есть 3 основных рецепта, которые связанны с чесноком.
- Чесночные капли. Для их приготовления необходимо выжать свежий сок чеснока и смешать его с оливковым маслом в соотношении 1:3. В больное ухо закапывают по 2-3 капли в течение 2 недель. Затем делается перерыв и процедура повторяется.
- Турунды из чеснока. Чеснок натирается на терке и смешивается с камфорным маслом. На каждый зубчик берется 2-3 капли масла. Полученную массу кладут в бинт и скатывают турунды. Их вставляют в ушной проход на ночь в течение 2 недель.
- Настойка из чеснока. Для ее приготовления необходимо залить 300 грамм чеснока 0.5 литра спирта и настоять их в течение 3 недель в темном месте. Полученную настойку пьют 1 раз в день. На стакан молока добавляют 20 капель.
При шуме в ушах хорошо помогает настойка мелиссы. Для ее получения необходимо 1 часть травы залить 3 частями спирта или водки. Настойка выдерживается в темном месте 7 дней. Поле этого ее можно закапывать в больное ухо по 3-4 капли. Если настойки по ряду причин использовать нельзя, то можно приготовить отвар из мелиссы и принимать его по 2 столовых ложки 5-6 раз в день.
Есть и другие методы народной медицины для улучшения слуха. Хорошо зарекомендовал себя прополис, клюква, лавровый лист, лук, монетки из меда и медовая калина.
Профилактические меры
Для профилактики потери слуха необходимо применять комплексные меры.
- Периодические осмотры у ЛОР врача.
- Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний дыхательных путей (ринит, синусит, ангина, гайморит.).
- Регулярное обследование детей на выявление тугоухости.
- Удаление аденоидов, до появления проблем со слухом.
- Своевременное выявление и лечение острого отита среднего уха.
- Вакцинация против краснухи на этапе планирования детей.
- Профилактика нервного напряжения и стресса во время беременности.
- Обучение правильной технике сморкания.
- Отказ от применения ватных палочек и других средств для чистки ушных раковин.
- Защита ушей от попадания в них инородных тел, воды, химических веществ.
- Использование чистой пресной воды для мытья ушей.
- Качественное просушивание ушей после посещения бассейна, водоема или ванны.
- Отказ от вредных привычек: курения, алкоголя.
- Правильное и сбалансированное питание.
- Исключение сильного шума и вибраций.
- Использование индивидуальных средств защиты при работе на громких производствах.
- Своевременное обращение к специалисту при первых признаках проблем со слухом.
Источник
