Ребенок зевает и болят уши

Если возникает боль в ухе у ребенка, мамы сразу вспоминают об анестезирующих ушных каплях. А между тем, у них есть ряд противопоказаний, и главное из них — перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Если из уха выделяется жидкость, применять капли категорически запрещено. Их назначает врач после осмотра. Доврачебная помощь при ушной боли заключается в двух простых вещах: дать обезболивающее и закапать сосудосуживающий препарат в нос. Поэтому эти лекарства всегда должны быть под рукой в домашней или походной аптечке.

Причины ушной боли

Почему у ребенка болит ухо?

• Анатомические особенности. Слуховая (евстахиева) труба у ребенка короче и уже, чем у взрослых. Также ее угол наклона по отношению к носоглотке меньше. Благодаря этим особенностям жидкость из носоглотки легко забрасывается в слуховую трубу. И если вирус будет в носу, то он обязательно окажется и в слуховой трубе. А если возникло воспаление в слуховой трубе, то воспалится и среднее ухо. В нем собирается жидкость, которая давит на барабанную перепонку и вызывает боль.
• Генетическая предрасположенность. И такой вариант возможен. Если у мамы с папой в детстве часто были отиты, то у ребенка они будут возникать с высокой вероятностью. Существует не только родственная предрасположенность к отитам, но и национальная. Например, у японских детей воспаление уха — редкое явление, а у эскимосов и индейцев отиты встречаются очень часто.
• Частые ОРВИ. Дети гораздо чаще болеют ОРВИ, поэтому и отит у них бывает чаще, чем у взрослых. Отиты возникают на фоне риновирусов, аденовирусов, различных вирусов гриппа. Как определить, что отит имеет вирусную природу? Он возник во время ОРВИ, то есть к высокой температуре, кашлю, насморку присоединилась боль в ухе и/или горле.
• Бактериальная инфекция. Известны три бактерии, которые чаще всего поражают среднее ухо: стрептококк, гемофильная палочка и моракселла. При бактериальном поражении боль в ухе возникает внезапно, без насморка и кашля. Температура может повыситься, а может оставаться в пределах нормы. Конечно, после перенесенной ОРВИ возможна бактериальная инфекция.
• Склонность к аллергии. Если у ребенка аллергический ринит и часто возникает отечность носоглотки, это может препятствовать оттоку жидкости из слуховой трубы.

Профилактика отита заключается не в том, чтобы старательно укутывать уши ребенка в холодное время года. Необходимо повышать защитные функции организма. На формирование иммунитета влияют не только гены, но и условия среды, питание, закаливание, образ жизни ребенка.

Как помочь ребенку

Немедленно обратиться к отоларингологу. Это первое и самое важно условие. Только специалист может оценить состояние уха при помощи специального прибора — отоскопа. Однако бывают ситуации, когда возможности попасть к доктору в ближайшее время нет: к примеру, ухо разболелось ночью, в пути, на даче. Как оказать первую помощь, если у ребенка болит ухо?

• Дать обезболивающее. Сильную ушную боль снимет обезболивающий препарат для приема внутрь. Наиболее эффективное средство — «Ибупрофен» и «Парацетамол». Этими же препаратами можно сбить температуру, если она поднялась у ребенка при ушной боли.
• Анестезирующие ушные капли. Категорически запрещено закапывать до осмотра отоларинголога. Доктор может порекомендовать эти капли лишь в том случае, если из уха нет выделений. Серьезное противопоказание к применению ушных капель и любых закапываний в ухо: разрыв (перфорация) барабанной перепонки. Ее главный признак — вытекание жидкости из наружного ушного прохода. Если есть перфорация, то капли попадут в среднее ухо, что может вызвать серьезные последствия и нарушения слуха. Наиболее известные противовоспалительные и анестезирующие ушные капли «Отипакс», «Отинум», «Отизол». В любом случае внимательно нужно читать инструкцию. Если родители без консультации врача применяют ушные капли, это их личная ответственность.
• Сосудосуживающие назальные препараты. Они помогут снять отечность, откроют слуховую трубу. Жидкость, скопившаяся в полости среднего уха, будет вытекать по слуховой трубе в носоглотку. Таким образом, уменьшится давление на барабанную перепонку и стихнет боль. Подробнее о лечении отита лекарственными препаратами читайте в другой нашей статье.

Важен также психологический комфорт и эмоциональное состояние ближайших родственников. При острой боли и страдании ребенка сохранять спокойствие удается с трудом.

Когда можно применять сухое тепло

Можно ли лечить в домашних условиях отит при помощи сухого тепла? Этот вопрос часто беспокоит родителей. Потому что ответы на него бывают неоднозначные. Одни врачи рекомендуют греть, другие — категорически против этого метода. Третьи советуют найти золотую середину — греть, но не перегревать.

• О пользе сухого тепла. Тепло улучшает кровообращение, снимает воспаление на ранней стадии развития, уменьшает боль. Прикладывать сухое тепло можно только при первых жалобах на боли в ухе. Если же оно не приносит облегчения, а боль только усиливается, нужно убрать компресс.
• О вреде сухого тепла. Если у ребенка сильно болит ухо несколько часов подряд, вероятно, воспалительный процесс усиливается. В полости среднего уха давление повышается и провоцирует острую боль. Прикладывание тепла может ускорить воспаление и приведет к разрыву барабанной перепонки.
• Самый простой и безобидный компресс. Большой кусок ваты положить на ухо, накрыть сверху полиэтиленом и завязать платком. Такой компресс не будет давать сильного согревающего эффекта и защитит ухо от внешних воздействий. Даже малейшее движение воздуха, касание уха может вызывать еще большую боль. Если ребенок маленький и сопротивляется делать компресс, не надо настаивать на этом. До сих пор точно не доказана большая польза от компрессов, а нервное потрясение будет гарантировано.

В каких ситуациях нельзя применять сухое тепло и компрессы? Если есть гнойное выделение из уха и у ребенка температура. Также нельзя прикладывать горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой. Тепло усилит воспалительный процесс. С большой осторожностью нужно отнестись к применению компрессов на спиртовой основе. В педиатрии запрещено использовать борный спирт для закапывания в ухо из-за высокой токсичности.

О наружном отите

Иногда боль в ухе может быть связана с воспалением слухового прохода. Как определить, что это именно наружное повреждение? При наружном отите болевые ощущения усиливаются при открывании рта или если потянуть за ушную раковину. Также может появиться зуд в ухе, видны покраснения, высыпания, сужение слухового прохода из-за сильной отечности.

Что может спровоцировать?

• Избыточная гигиена уха. Приводит к уменьшению серы, которая выполняет защитную функцию. Это способствует размножению патогенной микрофлоры в слуховом проходе.
• Травма. Маленький ребенок может засунуть в ухо иголку, палочку, зубочистку, шпильку и т.п.
• Попадание воды в ухо при нырянии. Накопление жидкости приводит к воспалительному процессу. Если ребенок посещает бассейн, это повышает вероятность возникновения наружного отита. Существует такое понятие, как «ухо пловца» — постоянный и длительный контакт с водой.

Формы

• Диффузный. Воспаление кожи наружного отдела уха может быть различной природы — бактериальной, грибковой, аллергической. Чаще встречаются бактериальные инфекции, которые провоцируют стафилококки и синегнойная палочка. Нередко в ухе возникают аллергические экземы, рожистое воспаление при заражении стрептококком. Инфекция распространяется, когда слишком мало серы и есть микротравмы в ухе. Обычная царапинка или содранный прыщ могут привести к развитию бактериальной инфекции. При диффузном отите у ребенка может подскочить высокая температура, он будет отказываться от еды, жаловаться на сильную боль.
• Ограниченный. В слуховом проходе появляется фурункул или воспаляется волосяной фолликул. Увидеть локализацию воспаления без отоскопа трудно. Ребенок также может отказываться от еды, потому что боль усиливается во время жевания. Также могут увеличиться лимфоузлы за ушами. Если фурункул лопнул, появляются гнойные выделения, которые имеют неприятный запах.

Лечение

Что делать, если болит ушко у ребенка при воспалении слухового прохода? При любых формах наружного отита необходимо обратиться к отоларингологу. Врач точно определит, есть ли в слуховом проходе фурункул или другой воспалительный процесс. Лечение проводится в домашних условиях. Что может назначить доктор?

• Местное медикаментозное лечение. Применяются противовоспалительные препараты, в случае бактериальной инфекции — антибиотики. Можно закладывать в ухо турундочки с мазями, делать примочки.
• Дополнительные методы. Согревающие компрессы, комплекс витаминов, физиопроцедуры (светолечение, ультрафиолетовое облучение (УФО)).

При сильном и длительном гнойном воспалении рекомендована госпитализация и вскрытие абсцесса. Доврачебная помощь заключается в применении обезболивающего препарата внутрь.

Как правильно закапывать капли

Перед процедурой у мамы должны быть чистые руки, а у ребенка согласие. Если он сопротивляется, закапать в ухо весьма проблематично. Если капают грудничку, то лучше делать это с помощником, который будет удерживать тело ребенка в нужном положении.

• Капли должны быть теплыми. Можно погреть их в теплой руке или поместить в посудину с горячей водой. Нужно сначала капнуть капли на руку, чтобы проверить их температуру.
• Ребенок лежит на боку. Одной рукой капать, а другой придерживать ушную раковину. Грудничкам рекомендуют оттягивать ушную раковину назад и вниз, а детям постарше — назад и кверху.
• Закрыть ватой слуховой проход. Нужно полежать на боку несколько минут. Затем ту же процедуру повторить и со вторым ухом.
• Не превышать дозу. Не надо капать 3 капли, если врач назначил 2. Также нужно соблюдать частоту закапываний и интервал между ними.

Если нет крышечки-капельницы на флаконе с лекарством, необходимо воспользоваться пипеткой. Перед использованием ее нужно обработать кипяченой водой. Если болит одно ухо, закапывать надо в оба.

Народные средства: 6 рецептов

Как лечить дома, когда болит ухо у ребенка? Если врач осмотрел пациента и разрешил капать в ухо жидкость, прикладывать компрессы, можно применять различные народные средства в качестве дополнительного лечения.

1. Камфорное масло. Его нужно разогреть и в теплом (не горячем!) виде закапывать по несколько капель в больное ухо.
2. Листик герани. Размять в руке листик герани, свернуть воронкой и вставить в ухо.
3. Распаренная трава золототысячника. Траву заворачивают в льняную ткань и прикладывают к больному уху.
4. Прополис с подсолнечным маслом. Экстракт прополиса смешать с оливковым маслом в пропорции 1:2. Перед применением хорошо взболтать, нанести на марлевый тампон, положить в ухо на 2 часа.
5. Прополис с медом. Смешать настойку прополиса с медом в соотношении 1:1. Полученную жидкость закапывать по 2 капли на ночь.
6. Масло грецкого ореха. Выдавить из грецкого ореха масло с помощью пресса для чеснока. Закапывать по 2 капли в больное ухо.

Народных рецептов при отите много. Но нельзя забывать о возможной аллергической реакции на какой-то препарат. Также важно помнить об осложнениях при воспалении среднего уха. Бактериальные, гнойные отиты лечатся только антибиотиками. Никакие народные средства в этом случае не помогут, а только ухудшат состояние.

Что делать, если болит ухо у ребенка? Во-первых, нужно снять острую боль при помощи обезболивающих препаратов. Во-вторых, как можно скорее попасть на прием к отоларингологу и не заниматься самолечением. В-третьих, не применять антибиотики и ушные капли без назначения врача.