Сейчас вирус горло болит

Вирусная инфекция — одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь — стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла — именно вирусная инфекция?

На приеме у врача Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.

В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.

Что такое вирусная инфекция?

Вирусные заболевания — группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.

К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.

В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.

Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов — бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.

Какие бывают вирусные болезни горла?

Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:

Тонзиллит — поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
Фарингит — поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
Ларингит — заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется — становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).

Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.

Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:

вирус гриппа;
вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

Cимптомы

В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).

Симптом / Инфекция	Вирус Гриппа	Вирусы ОРВИ	Вирус Коксаки (герпангина)	Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)
Эпидемиология	Часто наблюдаются эпидемии в осенне-зимний период.	Вспышки инфекций наблюдаются в холодное время года. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети.	Встречается в основном в детском возрасте. Могут наблюдаться локальные вспышки в детских коллективах.	Чаще всего болеют дети и подростки. В летне-осенний период наблюдаются вспышки в детских коллективах.
Температура тела	Высокая с первого дня болезни (38-41°С).	Может быть высокой, особенно у детей (37-39°С). чаще не достигает 38°С.	Резко поднимается в первый болезни до 38-39°С.	Температура тела субфебрильная (около 37°С).
Состояние горла	Покраснение и отек мягкого неба, глотки.	Катаральная форма тонзиллита, фарингита или ларингита. Слизистая отекшая, покрасневшая. Налет слизистый или слизисто-гнойный.	В первые дни — отек и покраснение глотки, мягкого неба, миндалин. Далее на слизистой образуются лопающиеся язвочки.	Катаральный тонзиллит – миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты прозрачным или мутным налетом.
Боль в горле	Умеренная.	Боль в горле чаще умеренная, но может быть сильной.	Постоянная, усиливается при глотании пищи.	Боль в горле умеренная.
Основные симпотмы	Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах.	Покраснение и боль в горле, чихание, насморк.	Язвочки во рту, боль в горле.	Отек миндалин, кашель, увеличение и болезненность лимфатических узлов по всему телу.
Сопутствующие симптомы	Помимо боли в горле – кашель, иногда – нарушение пищеварения. Насморк – редко.	Слабость, сонливость. может наблюдаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции).	Плохой аппетит, нарушение пищеварения, боль в животе.	Сильная усталость в течение 2 недель и более. Иногда – красная сыпь на нёбе, а затем на коже тела.
Прогноз	Смертельно опасная болезнь. При приеме противо-грипповых средств болезнь отступает в течение недели.	Орви хорошо поддается лечению. При неправильном лечении может осложниться бактериальной инфекций.	Болезнь протекает тяжело, но имеет благоприятный прогноз. В течение недели у больного формируется иммунитет к вирусу.	Осложнения наблюдаются редко, в основном при неправильном лечении ( приеме антибиотиков, аспирина).

Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.

Как диагностируется заболевание?

Как диагностируется заболевание Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.

Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.

Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.

Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.

Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.

Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Лечение

Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.

Если у больного развиваются симптомы гриппа — высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.

При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.

Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период — наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.

Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:

противовирусные препараты;
жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
сон и отдых;
питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
местное лечение — закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.

Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы — боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:

Антисептические препараты

полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки — Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) — не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.

Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.

О противовирусных препаратах

Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.

Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.

Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).

Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.

Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:

Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Болезненные горло

Боль в горле обычно называют для пострадавшего анатомического участка.

Фарингит: глотка, область горла прямо за ртом и мягким небом, является общим проходом для еды, жидкостей и воздуха. Проглатывание безопасно доставляет твердые вещества и жидкости в желудок через пищевод. Фарингит — это боль и воспаление глотки.
Тонзиллит: Тонзиллит обычно включает воспаление миндалин (миндалины расположены по обеим сторонам основания языка).
Ларингит: гортань, верхняя часть вашей дыхательной трубы (трахея), имеет важную функцию гейткипера. Это позволяет пропускать воздух в легкие (через трахею) и из него, но препятствует проникновению твердых веществ и жидкостей. Звуковое производство на голосовых связях является важной побочной задачей гортани. Ларингит — это
Epiglottitis: Epiglottitis — редкий тип ангины — воспаление надгортанника (высокая полутубулярная структура при открытии к гортани, отделяющей его от основания языка). Этот тип проблемы с горлами горла наиболее распространен у молодых людей и является чрезвычайной ситуацией, потому что дыхательные пути могут быстро блокироваться.

Читайте также: Массаж от болей в горле

10 причин боли в горле

Болезненное горло может иметь много причин, в том числе:

Обычные вирусы, включая вирусы, вызывающие мононуклеоз (моно) и грипп. Некоторые вирусы могут также вызвать волдыри во рту и горле («афтозный стоматит»).
Инфекция миндалин или аденоидов.
Дыхание через рот или курение могут вызвать сухость и болезненность горла.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) во время лежания или сна.
Sinus дренаж (пост-носовой капель) от аллергического или хронического синусита.
Бактериальные инфекции. Двумя наиболее распространенными бактериями, вызывающими боль в горле, являются стрептококк (который вызывает стрептококковое горло) и Arcanobacterium haemolyticum . Arcanobacterium вызывает боль в горле в основном у молодых людей и иногда ассоциируется с красной сыпью.
Болезненное горло, появившееся после лечения антибиотиками, химиотерапией или другими иммунокоммутирующими препаратами, может быть вызвано дрожжей Candida, широко известных как «молочница».
Болезненное горло, продолжающееся более двух недель, может быть признаком серьезной болезни, такой как рак горла или СПИД.

Симптомы и признаки воспаления горла

Симптомами боли в горле могут быть генерализованные симптомы, которые возникают во всем теле, такие как лихорадка, головная боль, тошнота и недомогание. Они могут присутствовать либо с вирусной, либо бактериальной инфекцией.

Симптомы, характерные для горла, включают боль при глотании для фарингита и хриплый голос при наличии ларингита. Холодные вирусы, как правило, вызывают больше кашля и насморка, чем стрептококковое горло.

Признаки боли в горле включают следующее:

Гной на поверхности миндалин (может произойти с бактериями или вирусами)
Покраснение ротоглотки (глотки, просматриваемые через рот)
Нежные и опухшие лимфатические узлы в области шеи («железы»)
Дробление или плевка (поскольку глотание становится слишком болезненным)
Трудность дыхания (вдыхание может быть особенно затруднительным, когда прохождение через глотку или гортань становится слишком узким для нормального потока воздуха)
Везикулы (пузырьки жидкости на красном основании) в ротовой полости или ротоглотке могут указывать на наличие вируса coxsackie или вируса простого герпеса

Две трети людей со стрептококковым горлом имеют только покраснение без гноя на миндалинах.

Как долго длится боль в горле?

Длительность боли в горле зависит от причины. Если причиной является постоянное раздражение, такое как вдыхание сигаретного дыма или другого токсичного вещества, боль в горле может продолжаться до тех пор, пока воздействие на оскорбительного агента. Бактериальные инфекции, такие как стрептококковое горло, начинают улучшаться после начала лечения антибиотиками. Вирусы, такие как простуда, обычно вызывают боль в горле, которая длится от нескольких дней до недели или более. Болезненное горло инфекционного мононуклеоза может длиться дольше, чем простуда.

Когда искать медицинскую помощь

Когда звонить врачу

Когда эти условия указывают на возможность бактериальной инфекции, пострадавший должен обратиться к врачу.

Тяжелая боль в горле без кашля
Лихорадка более 101 F (38, 3 C)
Связанная головная боль, боль в животе или рвота
слюнотечение
Другой член семьи или близкий контакт, недавно диагностированный со стрептококковым горлом

Если человек кажется обезвоженным (сухость во рту, впалые глаза, сильная слабость или снижение выхода мочи), указывается назначение срочного врача. Симптомы обезвоживания у взрослых могут отличаться от симптомов обезвоживания у детей.

Если боль не облегчается безрецептурной медициной или если человек не может спать из-за боли, обратитесь к специалисту здравоохранения.

Когда ехать в больницу

При проглатывании достаточно, чтобы происходило слюнотечение, пострадавший должен обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Трудность дыхания от боли в горле также может быть симптомом более серьезной болезни. Значительная дегидратация, связанная с неспособностью выпить жидкости, часто лучше всего лечить в больнице.

Поскольку офисы врача различаются по способности справляться с серьезными обстоятельствами в офисе или видеть людей в срочном порядке, человек может захотеть позвонить вашему доктору, чтобы получить консультацию о том, должен ли он или она прийти в офис или пойти в отделение неотложной помощи. Имейте в виду, что центры неотложной помощи, как правило, плохо оснащены для лечения серьезных состояний и могут быстро отправить пациента в скорую помощь в отделение неотложной помощи.

Диагностика горла горла

История и физическое обследование являются наиболее важными инструментами диагностики. Когда подозревается подозрение на надгортанник или иногда круп, рентгенография шеи может быть полезной. Анализ крови и тест на антитела могут быть полезны при подозрении на мононуклеоз, чтобы подтвердить диагноз.

Мазок с горлом для проверки инфекции стрептококкового горла (стрептококковое горло — распространенное название стрептококкового фарингита) полезно в отдельных случаях. Так называемый тест «быстрого стрептококка» иногда ненадежен, однако так часто врач назначает антибиотики, основанные только на истории и обследовании. Культура горла является более надежным тестом, но результаты возвращаются в течение 24 часов. Лечение антибиотиками может быть начато с задержкой или прекращено, если оно уже начато на основе этого конечного результата.

Как вылечить боль в горле

Лечение боли в горле зависит от конкретной причины. Антибиотики могут вылечить бактериальные инфекции, но не эффективны при вирусных инфекциях. Лекарственное средство от воспаления горла, вызванное вирусными инфекциями, не существует, и, как правило, требуется поддерживающая помощь. Люди с эпиглоттитом обычно требуют IV антибиотиков и госпитализации; нескольким людям может потребоваться помощь при дыхании (интубация).

Болезненные горло Домашние средства

Лечение боли часто является приоритетом номер один, если у вас болит горло. Некоторые из этих домашних средств и меры по уходу за собой могут помочь облегчить боль от боли в горле.

Лекарственные горловины часто оказываются неадекватными для всех, кроме самых мелких случаев.
Иногда полезно использовать полоскание с соленой водой. (Человек может попробовать смешать столовую соль с теплой водой и полосканием).
Хотя они могут быть грубыми на желудке, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен) часто являются более эффективными болеутоляющими средствами, чем ацетаминофен (тиленол).
Очень важно пить много жидкости.
- Лихорадка может увеличить потребность в жидкости, и болезненное глотание может уменьшить потребление жидкости.
- Когда человеку трудно пить, важно уменьшить требования организма к жидкости через отдых и снизить лихорадку.
- Лечение боли может помочь увеличить потребление жидкости.
- Выбирайте высококачественные жидкости, такие как суп-бульон (заменяет как потери соли, так и воды) и сахаросодержащие растворы (они помогают организму быстрее впитывать жидкости).
- Избегайте кофеина, потому что это может привести к потере воды.
Получение дополнительного сна может способствовать более быстрому выздоровлению, особенно если причиной является вирус. Malaise (общее чувство болезни) — это крик тела для отдыха.

Лечение горла горла

Уход за больным горлом включает лечение боли, обезвоживания или затрудненного дыхания (проблемы с дыхательными путями являются общими с крупом или надготнитом).

Антибиотики
Антибиотики не помогают, когда вирус является причиной боли в горле.
Иногда трудно определить, является ли причина вирусной или бактериальной, поэтому антибиотики можно назначить в качестве меры предосторожности. Положитесь на рекомендации своего врача о необходимости атибиотиков.
Антибиотики ускоряют разрешение стрептококкового горла в среднем лишь на 1, 5 дня.
Антибиотики помогают предотвратить ревматическую лихорадку (необычное, но серьезное осложнение стрептококковой инфекции, которая может вызвать сильное воспаление сердечной мышцы и клапанов сердца).
Кортикостероиды могут быть полезны при лечении нескольких видов болей в горле. Хотя они нарушают иммунную функцию, противовоспалительный эффект может быть очень полезным. Они в основном используются в случаях тяжелого тонзиллита, эпипиглоттита или в случаях круп.

Болезненная горла

В редких случаях требуется хирургический дренаж абсцесса за миндалин (абсцесс перитонсиллала) или между позвоночником и глоткой (рефрактерный абсцесс). Тонзиллэктомия или хирургическое удаление миндалин иногда указывают на тонзиллит, который часто возвращается (один раз в месяц) или вызывает проблемы с дыханием или сном.

Болезненное горло и беременность

Беременные женщины, у которых развивается боль в горле, все еще могут получить лечение для этого состояния. Вирусные заболевания требуют только поддерживающего лечения, а домашние средства и меры по уходу за собой (описанные выше), как правило, безопасны при беременности. Поговорите со своим врачом о правильном выборе обезболивающего средства, если это необходимо. Некоторые антибиотики безопасны для беременных женщин; если у вас развивается бактериальная инфекция, ваш врач может назначить антибиотики, которые оказались безопасными как для матери, так и для ребенка. Очень важно не воздерживаться от лечения бактериальной инфекции; так как при отсутствии лечения инфекция может вызвать серьезные осложнения.

Последующая боль в горле

Как и при других заболеваниях, к врачу следует обратиться к врачу, если человек становится хуже, несмотря на лечение. Иногда, определяя, ухудшилось ли состояние из-за естественного течения болезни или из-за побочного эффекта лекарства, которое принимает пациент, может быть сложно. (Например, как инфекция, вызывающая боль в горле, так и реакция на лекарство, может вызвать тошноту).

Как предотвратить боль в горле

Избегать тесного контакта с больными людьми может помочь человеку получить инфекцию горла. Холодные вирусы легче передаются, чем стрептококковые инфекции. Только у некоторых членов семьи, подвергшихся воздействию стрептококка, развивается стрептококковое горло. Обычно лицо с стрептококковым горлом становится неинфекционным в течение 24 часов после первой дозы антибиотика. Инкубационный период (время между заражением стрептококками и началом болезни) обычно составляет 2-5 дней. Дети должны оставаться дома из школы и дневного ухода во время инфекционных периодов.

Быть бдительным в отношении мытья рук — лучший способ предотвратить любую инфекцию. Многие вирусы могут передаваться путем загрязнения общих поверхностей. Важно научить детей важности ручной стирки с использованием мыла и воды и / или дезинфицирующего средства для рук. Избегайте совместного использования питьевой и пищевой посуды и других предметов личного пользования также может быть эффективной профилактической мерой.

Болезненное горло

Только в очень редких случаях боль в горле из-за серьезных состояний. Хотя редко, осложнения стрептококкового горла, такие как ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит и эпиглоттит, могут вызывать серьезную болезнь или смерть.

Что такое осложнения горла?

Редко, бактериальные инфекции горла могут привести к осложнениям, включая образование абсцесса и распространение инфекции. Ревматическая лихорадка (состояние, которое может вызвать повреждение сердца, нервов, кожи и суставов) и постстрептококковый гломерулонефрит (форма воспаления почек) — редкие осложнения необработанного горла стрептококка.