Шатается стенка зуба болит десна

Многие задумываются — какой способ лечения сломанного зуба выбрать, удалять или восстанавливать?». С развитием медицинских технологий, проще и лучше — реставрировать. Процесс лечения должен проходить с использованием только качественных материалов, чтобы в дальнейшем стенка зуба не смогла отколоться или отвалиться.

Причины разрушения зуба

Причины бывают разные, начиная от климата места вашего проживания, доходя до личных болезней, способных оказывать влияние на полость рта и ее ткани. Подробнее разбирая факторы влияющие на разрушение, наиболее ярко выделяются следующие:

Процесс разрушения можно предугадать — он состоит из нескольких этапов:

• Начало его лежит в коронке, а именно в ее желтении. Если Вы обнаружили пожелтение, обратитесь к стоматологу. При отсутствии своевременного лечения появится кариес, который в конце концов сможет разрушить зубы.
• Следующим признаком послужит смягчение эмали, которое особенно остро ощущается при приеме холодной или горячей пищи. Если вовремя не уделить внимания смягчению эмали, со временем откроются места с нервными окончаниями, что вызовет сильную боль.
• Третий и основной признак — изменение формы зуба, что также говорит о его неудовлетворительном состоянии. Сдвиг зубов можно объяснить тем, что твердые ткани не в состоянии удержать его на месте.

В каких случаях можно восстановить?

На сегодня, стоматология достигла больших результатов, поэтому возможно наращивание любой сложности. Необходимость лечения появляется при следующих признаках:

• Если зуб подвержен гниению или влиянию кариеса. Недостаток своевременного лечения может стать причиной повреждения твердых тканей и даже их полного распада, но это не самое страшное. Существует вероятность, что болезнь перекинется с уже разрушенного и больного зуба на здоровый. Не предавая этому большое значение можно лишиться зубов всего ряда.
• Допустим, что произошел откол небольшой части эмали. Это не страшно, но выглядит этого не очень красиво, поэтому необходимо обратиться к стоматологу.

Восстановление при разных повреждениях

Следующим этапом будет выступать ознакомление с возможными травмами, и способами их лечения. В данной статье их будет приведено несколько:

1. легкий ушиб;
2. перелом;
3. вывих.

Легкий ушиб

Такой ушиб не очень опасен в сравнении с другими видами травм и несет в себе преимущественно лишь острую боль в месте удара. Одним из неприятных последствий такого ушиба может стать кровоизлияние в пульпу.

Когда вы ушибли зуб, употребление пищи может быть болезненным. В случае отсутствия кровоизлияния достаточно ничего не кусать, и не трогать больную область, тогда через несколько часов боль утихнет.

В случае с наполненной кровью пульпой визит к стоматологу обязателен, потому что необходимо будет хирургическое вмешательство. Оно будет состоять из разрезания тканей и удаления пульпы, а также пломбирования всех каналов.

Перелом

Перелом чаще всего случается в результате воздействия на зубы какой-то механической силы. Также перелом может быть получен при ударе. Сам процесс лечения будет происходить в зависимости от полученных повреждений. Когда сломана лишь малая часть зуба, ее можно легко реставрировать без хирургического вмешательства. При серьезных повреждениях врач стоматолог будет принимать решение о дальнейших действиях вплоть до удаления.

Вывих

Это довольно серьезный дефект, который может быть вызван воздействием большой силы. В случае с крепкими деснами шансы вывиха очень невысоки. Проблема может возникнуть у людей со слабыми деснами. В таком случае зуб легко вывихнуть даже при употреблении пищи. Есть разные виды вывихов и все они делятся на несколько типов, среди которых выделяю следующие:

1. изолированный;
2. перелом корневой части;
3. повреждение альвеолярного отростка.

К способам лечения относятся:

1. ампутация пульпы;
2. пломбировка больных каналов;
3. выпрямление и дальнейшая фиксация;
4. установка зуба на его начальное положение.

Осталась одна стенка зуба

После повреждения осталась лишь одна стенка? Такая ситуация не особо критична, ровно как и если у вас откололась небольшая часть зуба. В таких случаях восстановить здоровье десны и зубов можно с помощью:

1. использования коронки;
2. полного наращивания с использованием штифтов.

В варианте с наращиванием вам придется платить за штифты и материал, соответственно цена будет зависеть от материала. Чем хорош такой способ? После наращивания зуб будет выглядеть как родной и иметь идеальную форму, нервные каналы и корень зуба будут защищены от воздействия внешних факторов. При использовании высококачественных материалов данная конструкция никогда не отломится.

Откололся передний зуб

Когда у вас откалывается или шатается зуб, это может означать, что есть одна из приведенных ниже проблем:

1. недостаток кальция в организме;
2. трещина, которая появилась задолго до этого.

Самым правильным способом лечения при сколе станет наращивание. Такой способ уместен, если произошел скол только одной части. В этом случае стоматолог может подравнять оставшуюся часть.

В ситуации с отколом всего зуба наращивание происходит с использованием штифтов, которые будут служить основанием для будущего зуба, но перед наращиванием врач удалит все нервы зуба.

Если зуб сломан под корень

Перелом происходит по следующим причинам:

1. ранее зуб был подвержен влиянию кариеса;
2. были удалены все нервы зуба.

В результате этих факторов мы получаем тонкие стенки зуба. Появляется вопрос: «Восстанавливать зуб, или же удалять его?». Решение предоставляется стоматологу. Если зуб был сломан ниже уровня десны, то, конечно он будет удален. Если не произвести удаление вовремя, имеется риск гниения, что в будущем доставит большие неприятности в виде боли и пагубно скажется на здоровье десны. Если же скол не очень большой, то зуб может быть восстановлен следующими способами:

Зуб полностью разрушен

Причиной разрушения даже запломбированного зуба может стать все тот же кариес. Из этого стоит сделать вывод, что если не следить за развитием кариеса, то зуб может разрушиться, либо раскрошиться под корень. Можно сделать и новый, в таком случае применяют штифт и специальную вкладку, с помощью которых можно нарастить внутреннюю часть, служащую основой для нового зуба. После того, как основа будет сделана, ставят коронку, которая будет защищать зуб.

С таким вопросом периодически обращаются в клинику клиенты. Ответ однозначным быть не может, все зависит от ситуации, состояния зуба, корневых каналов, оставшейся в целых стенки зуба (с другой стороны). Спасти зуб можно разными способами: поставить качественную пломбу, сделать вкладку и коронку. Третий вариант самый плачевный – удаление остатков зуба, но подходит он только в том случае, когда стенка зуба отломилась много ниже уровня десны и крепить коронку некуда.

В чём причина?

Причина поломки (крошения) стенки зуба элементарна – зуб давно мертвый, нерв удален, в зубе была большая пломба, но она либо рассыпалась, либо выпала. Сам зуб стал хрупким, а без пломбы не выдержал напряжения и стал рассыпаться, и происходит скалывание кусков зуба неожиданно. Оставшаяся часть зуба находится в еще более плачевном состоянии, напряжение на него не просто осталось, а увеличилось, следует ожидать разрушения всего зуба в течение года.

Восстановление зуба методом установки пломбы частично спасет его, но ненадолго. Лучше сразу заняться вопросом по установке коронки при помощи вкладки. Коронка снизит давление и напряжение на поврежденный зуб, тем самым продлит его «жизнь». Коронка продержится на зубе неопределенное количество времени, это может быть 10 лет, а может быть один год, предусмотреть наперед и дать гарантию в случае с крошащимся зубом невозможно.

Что случится с зубом, если установить вместо коронки пломбу

Пломба не держится плотно за зуб, она прикрепится к десне. Соединение непрочное, малейшее давление на зуб и пломба даст трещину, совсем отпадет. Пломбу можно считать временной защитой, на месяц или два, если у человека нет времени на работу с коронкой или он на данные момент не располагает средствами. Чем раньше клиент «созреет» поставить коронку на зуб, тем лучше будет для зуба, клиента, пищеварения.

Какую лучше выбрать тактику лечения зуба с отколовшейся стенкой

Временный вариант – пломба, на пару месяцев. Дальше нужно подходить серьезнее и поставить коронку. Когда коронка спадет из-за разрушения остатков зуба, потребуется сделать мост. В последнюю очередь пойдет имплантат. Удаление зуба не рекомендуется, цель стоматолога – спасти зуб, а не удалить его.

Прежде, чем начинать работу с зубом, нужно сделать рентгеновский снимок, по которому врач сможет определить состояние каналов. Осмотр каналов нужен для того, чтобы не возникла казусная ситуация, когда зуб начинает болеть под коронкой и приходится снимать коронку, выбрасывать ее, лечить зуб, затем заново заниматься коронкой, но уже новой.

Ставить коронку лучше всего на штифт, который вживляется в корневые каналы зуба, еще одна причина, почему нужен рентгеновский снимок, ведь без него невозможно определить состояние каналов и дать трезвую оценку – куда и как устанавливать штифт так, чтобы он как можно дольше продержался сам и держал коронку.

Вместо штифта можно сделать вкладку , это в том случае, когда корень зуба не выдержит штифт однозначно. Работать с установкой штифта или вкладки придется долго, процесс затянется на несколько этапов.

Пациентов часто пугает мысль о том, что это болезненная процедура – не стоит переживать по этому поводу. Для мертвого зуба не имеет значения, что с ним делают.

Реагировать будет только десна, она будет давать некоторые неприятные ощущения, для устранения боли можно сделать легкую анестезию, чтобы слегка приглушить боль в десне при работе с зубом.

Протезирование зуба не такое страшное, как его представляют себе потенциальные клиенты, нуждающиеся в срочной помощи по спасению оставшегося зуба.

Почему появился миф о том, что при протезировании пациент испытывает невероятную боль, которую терпеть невозможно – никто из стоматологов не знает, но каждый специалист сможет уверить своего пациента в том, что протезирование безболезненно.

Для особо мнительных пациентов существует анестезия, которая решает проблему со страхом перед дантистом.

Обращайтесь в Канадский центр, там врачи быстро и безболезненно установят коронку, штифт, сделают рентген. Все работы с зубом выполняются квалифицированно, безболезненно, быстро, недорого, качественно, с учетом всех пожеланий пациента. В Канадском центре протезирования зубов любые операции под силу квалифицированным специалистам.

Подобный скол угла зуба может быть следствием травмы (удара)

Причин для откалывания частей зубов может быть несколько:

Способы восстановления расколотых зубов.

Если откололся зуб и царапает язык, прежде всего, следует зашлифовать острые края. Даже если нет возможности сразу заняться полноценным восстановлением данная мера защитит мягкие ткани полости рта от травм и воспаления. Если разрушение зуба незначительно, лечение может быть ограничено только данной манипуляцией с последующим покрытием профилактическим фторсодержащим лаком.

Что делать если откололась эмаль зуба?

Откалывание эмали часто бывает не самостоятельной проблемой, но одним из симптомов развития кариеса. Если после иссечения всех разрушенных кариесом тканей зуб может быть восстановлен без использования коронки он может быть отреставрирован композитным пломбировочным материалом светового или химического отверждения.

Если откололся кусочек заднего зуба, следует выбрать такой способ его восстановления, который будет наиболее устойчив к большим жевательным нагрузкам. Пломбирование выбирают либо при незначительных дефектах в участках, не подвергающихся большому давлению, либо в качестве вспомогательного метода перед протезированием. Поскольку задние зубы не столь видны при улыбке и разговоре, для их восстановления часто применяют штампованные или литые металлические коронки, реже — металлокерамические.

Что делать если откололась стенка зуба?

Помимо пломбирования и изготовления коронок в случае откалывания одной стенки зуба может применяться восстановление вкладками.

Керамическая вкладка прочнее и долговечнее любой пломбы

Вкладка это изготавливаемый в зуботехнической лаборатории искусственный фрагмент зуба, фиксируемый в зубном дефекте специальным пломбировочным материалом. Такой способ протезирования особенно выгоден при восстановлении боковой стенки, прилегающей к соседнему зубу, он позволяет очень точно воссоздать зону контакта между ними.

Что делать если откололся передний зуб?

Откалывание части переднего зуба доставляет самые неприятные переживания. Даже если травма не сопровождается сильными болевыми ощущениями, дефект переднего зуба портит внешний вид человека, создаёт дискомфорт при общении и приёме пищи. Поэтому при восстановлении передних зубов особое внимание уделяется эстетике, незаметности реставрации.

Самый простой и быстрый способ восстановления это пломбирование. При небольших дефектах это самый предпочтительный способ. При значительных дефектах не все пломбировочные материалы выдерживают испытание временем — возможно изменение цвета реставрации или появление краевых сколов.

К современным способам реставрации повреждённых передних зубов можно отнести винирование.

Виниры не требуют сильно обтачивать зуб

Данный способ заключается в покрытии передней поверхности зуба искусственной композитной или керамической накладкой. Она позволяет скрыть линию скола и полностью маскирует имеющийся дефект, но в отличие от коронки не требует значительной всесторонней обработки твёрдых тканей зуба.

При значительных сколах передних зубов вплоть до перелома зуба применяются коронки — металлокерамические и безметалловые, из диоксида циркония. В случае невозможности качественно установить коронку на оставшейся части зуба обычно изготавливают культевую вкладку — литую конструкцию, надёжно удлиняющую наружную часть зуба.

Решение о том, что делать, если откололся зуб каждый раз должно приниматься строго индивидуально в зависимости от причины травмы и объёма повреждения, с учётом пожеланий и финансовых возможностей человека. Но в любом случае реставрация должна быть качественной и долговечной.

Раньше вам предложили бы единственный вариант лечения — удаление зуба с последующей установкой мостовидного протеза. А это значит, что пришлось бы депульпировать сколовшийся зуб (удалить из него нервы) и сильно обтачивать соседние зубы для установки коронок. Возникла бы необходимость менять коронки через 5-7 лет. Возможно, обточенные опорные зубы разрушились бы за этот период.

Современная стоматология предлагает два способа:

• удалить зуб и на его место установить имплант;
• сохранить сколовшийся под корень зуб.

Рассмотрим каждый их них более подробно.

Удаление зуба — преимущества и недостатки

Удаление зуба, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Но стоит учесть, что сегодня, благодаря имплантации зубов, преимущества этого метода очевидны. Итак, обо всем по порядку.

Если говорить об удалении зуба и дальнейшей установке мериленд-мостов (мостов на лапках), композитного ретейнера или съемного протеза, — то в этом случае соседние зубы практически не обтачиваются, но хороший эстетический результат в области десны совсем не гарантирован из-за потери объема костной ткани после удаления зуба.

В случае выбора более прогрессивного метода восстановления зубов после удаления — имплантации — гарантия сохранения эстетики и функциональности нового зуба будет 100 %-й. Именно поэтому установка импланта сразу после удаления зуба — самый надежный и предсказуемый способ обретения красивой улыбки. Относительным минусом может стать дороговизна лечения и страх перед хирургической операцией. Но надо учитывать, что сегодня имплантация стала доступнее, а мифы о боли при установке имплантов и их «неприживляемости» давно развеяны.

Можно ли сохранить зуб, сколовшийся под корень?

Да, можно.

Когда корень зуба имеет достаточную длину, чтобы успешно функционировать, и нет воспаления на верхушке корня, зуб возможно восстановить.

Проблема с реставрацией может возникнуть, если дефект — скол зуба — уходит глубоко под десну.

Как решить эту проблему?

Существует специальная методика, позволяющая «вытянуть» зуб из десны.

Рассмотрим методику «вытягивания» зуба из десны на конкретном клиническом примере.

Исходная ситуация

Исходная ситуация (вид спереди)

Исходная ситуация (вид с небной поверхности)

Рентгеновский снимок корня зуба

При взгляде на этот зуб с небной поверхности, в первую очередь, приходит мысль о его удалении. Однако при изучении рентгеновского снимка становится ясно, что корень достаточно длинный, воспаления на верхушке нет.

Подготовка корня к ортодонтическому вытяжению

В корень вводят штифт с крючком на конце, на соседние зубы крепят «перекладину» из проволоки, и с помощью специальной ортодонтической резинки корень «подвешивают» к «перекладине». Создается тяга, с помощью которой «остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны.

Установлена тяга (вид спереди)

Установлена тяга (вид с небной поверхности)

Для того, чтобы закрыть дефект на время лечения, изготавливают временный композитный винир.

Установлен временный винир (вид спереди)

Установлен временный винир (вид с небной поверхности)

Замена резинок должна проводиться каждые 7 дней. Необходимый уровень вытяжения в нашем случае был достигнут через 3 недели (то есть, за 3 посещения стоматолога).

«Остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны

Через 2 недели было проведено повторное эндодонтическое лечение, установлен стекловолоконный штифт.

Рентгеновские снимки после установки тяги

Для оценки возможного эстетического результата было проведено компьютерное моделирование.

Компьютерное моделирование

Зубы были восстановлены с помощью композитного материала.

Стабилизация восстановленного корня зуба в зубном ряду достигнута при помощи шинирования — объединения нескольких зубов в единую систему при помощи специального ортодонтического оборудования.

Вид зубов после окончания лечения (десна еще не зажила)

Зубы после окончания лечения и шинирования (вид с небной поверхности)

Следует отметить, что этот метод подходит не для всех клинических случаев. Вопрос о целесообразности сохранения корня зуба решают индивидуально и только на консультации с врачом соответствующей квалификации.