Шишка на десне болит горло

На чтение 10 мин. Опубликовано 07.12.2019

Откуда берутся новообразования на деснах

К причинам, из-за которых может появиться шишка на десне под зубом, относятся плохая гигиеной ротовой полости, невылеченные зубы. После еды на зубах и деснах остаются частицы пищи, которые формируют идеальный субстрат для жизни и размножения бактерий. Возникающий зубной налет превращается в зубной камень, который влечет за собой воспаление десен и расшатывание зубов.

Детей нужно учить, что болезни зубов, запущенные и невыпеченные на ранних стадиях, развиваются и переходят в более сложные и опасные формы. Правило не стоит забывать и взрослым людям. При лечении зуба, врач может допустить проникновение инфекции внутрь или запломбировать каналы не до конца – все это тоже приводят к болезням и появлению шишек на деснах.

Почему на десне возникла шишка?

Причин появления уплотнения или шишки на десне существует масса. Нарост может быть безобидным или сигнализировать о серьезной проблеме. Твердая шишка на десне бывает инфекционного и неинфекционного характера. К первому типу относят:

  • свищ;
  • периодонтит;
  • флюс или периостит;
  • абсцесс;
  • флегмону.

Детские болезни

Твердую шишечку можно увидеть у малышей, у которых начали прорезываться зубы. Родителям беспокоится не стоит: уплотнение не опасно для здоровья, но рекомендуется следить за состоянием ротовой полости малыша и тщательно ее очищать, чтобы не допустить инфицирования и воспаления.

Шишка при прорезывании зубов и гематома

Десны во время прорастания зубов болят, поэтому можно их осторожно массажировать и прикладывать прохладные предметы (замороженные твердые продукты: яблоко и прочие).

Будьте осторожны: шишку от прорезывания несложно спутать с уплотнением, возникшим по другой причине.

Профилактические меры снижают вероятность заболевания. Превратите выполнения этих мер в ежедневный ритуал:

  1. Чистите зубы каждый день два раза: после завтрака и после ужина. Помимо щетки воспользуйтесь зубной нитью, она позволит очистить труднодоступные места. Мера предотвратит появление зубного камня и воспаления.
  2. Десны также нуждаются в заботе. Осторожно очищайте их и массажируйте мягкой зубной щеткой. Споласкивайте рот специальными средствами, которые можно приобрести в любой аптеке или изготовить самостоятельно.
  3. Укрепляйте зубы правильными продуктами питания, т.е. твердыми овощами.
  4. Избегайте механических повреждений зубов: не грызите ногти и карандаши.
  5. Посещайте стоматолога регулярно раз в полгода (детей отводите к нему раз в три месяца).
  6. Профилактика и своевременное лечение помогут сохранить зубы здоровыми и целыми.

Как лечить флюс

  1. Если свищ возник из-за запущенного кариеса, то нужно удалить воспаленную пульпу, запломбировать канал.
  2. Если свищ сформировался из-за плохо запломбированных каналов, то стоматологу придется их распломбировать, вычистить гной, заложить лекарства и снова положить пломбу (сначала временную).
  3. После перфорации стоматологи предупреждают пациентов, что возможны небольшие боли, в результате пациенты возвращаются с запущенным свищом, когда невозможно терпеть боль. Запущенный свищ лечиться единственным методом — удалением зуба.

Свищ над зубом — нагноение корня

  1. Разрезают десну и убирают гной, часто одновременно удаляют зуб. Обе операции проводятся под местной анестезией.
  2. Дополнительно врач назначает прием антибактериальных лекарств и средств для снятия воспаления. Не превышайте назначенную дозу, т.к. любые лекарства в большом количестве могут навредить здоровью.
  3. Нельзя лечиться спиртосодержащей выпивкой и согревающими компрессами.
  4. Прекратите принимать обезболивающие от зубной боли за несколько часов до осмотра у врача, иначе ему будет труднее определить природу заболевания.
  5. Следуйте рекомендациям стоматолога и не пытайтесь заниматься самолечением. После операции при осложнениях посетите врача.

Флюс на десне в проекции верхнего центрального резца

Диагностика уплотнения на десне

Чтобы поставить верный диагноз, визуального осмотра не всегда недостаточно. Стоматолог рекомендует сделать рентген, чтобы увидеть внутренние структуры, оценить глубину и локализацию процесса. Для полноты картины может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием взятого материала. Чаще всего врач ограничивается пальпацией пораженного участка десны и оценивает результаты рентгенографии.

Фибропапиллома

Доброкачественное образование на слизистой, чаще на деснах, имеющее грибовидную форму и мягкую консистенцию, называют фибропапилломой. Такой нарост обычно темнее оттенка десен, его основа – волокна соединительной ткани. Ученые по сей день не имеют единого мнения, объясняющего ее образование. Диагностика фибромы выполняется по следующей схеме:

  • осмотр и пальпация;
  • дерматоскопия;
  • гистологическое исследование взятого образца тканей.

Крупная гематома

Гематома, сопровождающаяся скоплением жидкости на участке слизистой, возникает в результате травмы. Часто образование с синюшным оттенком появляется в месте, где был удален зуб. Иногда гематомы сопровождают малыша в период прорезывания зубов. Опытный врач определяет крупную гематому на осмотре – выпуклое образование упругое при нажатии и вызывает болезненные ощущения. Иногда требуется рентгенография для выявления глубины гематомы и степени ее наполнения кровью.

Киста или свищ

При инфекционном поражении мягких тканей около корня зуба образуется полость, в которой накапливается гной. Бугорок может вскочить не только над зубом, но и в незаметном месте — между щекой и верхней или нижней челюстью. Такая симптоматика указывает на длительность воспалительного процесса, вызванного бактериями.

Прорезывание зуба

Откуда берутся новообразования на деснах

Как избавиться от шишки, появившейся на десне? Лечение основывается на устранении причин и симптомов основного заболевания.

При возникновении свища основная цель – устранить источник инфекции и удалить гной. Для этого проводят полоскания ротовой полости раствором соды с солью в соотношении 1:1 (по половине чайной ложки на стакан). Процедуру повторяют ежедневно через каждые 1,5-2 часа до полного исчезновения уплотнения.

Экзостоз

Экзостоз лечат только хирургическим путем при имеющихся показаниях к удалению шишки: ощущениях боли, быстром росте, наличии косметического дефекта. При операции разросшиеся участки ткани удаляют долотом, затем кость сглаживают.

Стоит знать! У детей со временем экзостозы часто исчезают самостоятельно, поэтому в операциях потребности может не возникнуть.

Читайте также:  Болит горло с выделением слизи

Эпулис

Лечение эпулиса начинается с устранения причин, его вызвавших – удаления зубного камня, лечения кариеса, корректировка протезных конструкций. Затем проводится наблюдение и при необходимости – хирургическое иссечение шишек до здоровых тканей.

Периодонтит

Для лечения периодонтита из больного зуба удаляется пломба, санируют и расширяют каналы (для выхода гноя) и удаляют пораженные околозубные ткани. Проводится антисептическая обработка и назначаются антибиотики. Затем ставят временную пломбу, которую позже заменяют постоянной.

Периостит

Лечение при периостите сходно с санацией периодонтита с разницей в длительности процедуры из-за более серьезных последствий заболевания. Зуб распломбировывают, чистят и расширяют каналы. Под временную пломбу помещается лекарство, через 2 месяца ее снимают. Зуб промывают антисептиками, затем процедуру временного пломбирования повторяют еще раз. При устранении симптомов болезни накладывают постоянную пломбу, при отсутствии результата зуб удаляют.

Пародонтит

Лечение проходит в амбулаторных условиях. Врач снимает зубной камень, проводит антисептическую обработку зубных карманов. При серьезных поражениях лечение проводится хирургическим путем.

Гингивит

Гингивит можно лечить в домашних условиях, с применением назначенных врачом мазей, гелей и растворов для полоскания. Но главное – правильная гигиена ротовой полости.

Важно! Лечение заболеваний, в зависимости от их сложности и природы, может вестись амбулаторно или в домашних условиях. Одно бесспорно: поставить диагноз и назначить процедуры (даже домашние!) должен только специалист!

Как вылечить кисту

Если не лечить кисту, то она лопнет и выпустит гной. На этом месте сформируется свищ. Процесс гниения не остановится, возможна потеря нескольких зубов. При своевременном лечении от кисты не останется даже рубца. На ранних этапах болезни кисту вылечить сравнительно легко. Стоматолог сделает надрез на десне, уберет гной, обработает лекарствами и наложит швы.

Киста на десне

Если болезнь запустить, то вместе с кистой удалят поражённые зубы.

Профилактика

К профилактическим мерам относят тщательную гигиену полости рта и отказ от вредных привычек, провоцирующих образование зубного камня. К ним относятся курение, неконтролируемое употребление кофе и крепкого чая. Кроме того, крайне важно соблюдать следующие правила:

  • регулярно посещать стоматолога и вовремя избавляться от кариеса;
  • стараться, чтобы в рационе присутствовали твердые продукты – сырые овощи, фрукты с жесткой кожицей;
  • при малейшем подозрении на воспалительный процесс в ротовой полости сразу же отправляться к врачу, не запуская проблему.

Как говорится, предупрежден – значит, вооружен. И в самом деле, если уделять здоровью ротовой полости достаточное внимание, вероятность серьезных заболеваний пародонта все-таки гораздо ниже. Профилактикой заболеваний десен служит грамотное объединение народных рецептов и качественной гигиены.

  • Чистка зубов – дважды в день, не менее3-5 минут, процедура проводится после завтрака и перед сном.
  • Очищать нужно не только зубы, но обязательно также десны, язык, слизистую щек.
  • Щетку подбирать под индивидуальные особенности, менять – не реже 1 раз в 3 месяца.
  • Для очищения зубов после каждого перекуса использовать флосс (зубную нить) или жевать 15 минут резинку без сахара.
  • Ограничить сладости, разрушающе влияющие на зубы и мягкие ткани пародонта.
  • Массаж десен раздавленной ягодой клюквы – отличная профилактика пародонтоза.
  • Укрепляют, питают и тонизируют десны компрессы из пихтового масла.
  • Сок алоэ, смешанный с водой в пропорции 1:4, служит профилактическим и даже лечебным средством от гингивита.

Регулярный профилактический осмотр у стоматолога может предотвратить заболевание и избавит вас от необходимости лечить его впоследствии.

Народные средства: за и против

Применение действенных народных методик и рецептов в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению может значительно ускорить процесс выздоровления.

  • Полоскание солевыми растворами. На литр кипяченой воды – 4 ст. ложки соли, оставить на час настояться. После раствор немного подогреть и санировать ротовую полость. Соль обеззараживает, снимает отек, успокаивает.
  • Полоскание травяными настоями. Для этих целей подойдут ромашка аптечная, эвкалипт, календула, тысячелистник. 4 ст. л. травы заваривают в 1 л кипятка, настаивают в течение получаса. Травы оказывают успокаивающее и антисептическое воздействие на слизистую, способствуют рассасыванию уплотнений.
  • Сок каланхоэ. Питает и лечит воспаленную ткань десны, укрепляет эмаль зубов. Свежевыжатый сок втирают в десны, либо промытый лист, освобожденный от верхней кожицы, просто жуют.
  • Соль с медом. Целительный тандем – соль размягчает воспаленные ткани и способствует удалению гнойного экссудата, а мед обеззараживает, питает, успокаивает. Смесь из меда с соль готовят в пропорции 2: 1.
  • Чесночная настойка. Хорошо выводит гной, мощный антисептик, но во избежание ожогов нельзя применять более 3-х дней. Настой готовят из 4-х головок чеснока, 5 лимонов и 700 граммов водки. Измельченные ингредиенты настаивают в алкоголе 3 дня. Затем каждые 4 часа полощут раствором ротовую полость.

Важно! Народные методы – вспомогательные способы борьбы с заболеванием, а не панацея, и не заменит медикаментозно лечения, назначенного стоматологом.

Врачи иногда рассказывают истории о пациентах, которые попали к ним на поздних, опасных стадиях развития болезни, потому что до этого пытались вылечить травами и молитвами.

Необходимо регулярно посещать стоматолога

При лечении важно установить диагноз, а на это способны только врачи. Даже они могут ошибиться в постановке диагноза, в домашних условиях вероятность ошибки возрастает десятикратно. Идеальное лечение состоит из следующих пунктов:

  1. Вы увидели уплотнение в ротовой полости. Выступившая шишка на десне начинает болеть при нажатии, возникла опухоль. У вас были проблемы с зубами до этого и не растут молочные зубы.
  2. Обратитесь к врачу.
  3. После консультации с врачом можно использовать разрешенные им отвары. Среди них могут быть такие: солевой (содовый) раствор – это разведенная в стакане воды каменная соль или сода с добавлением сухой ромашки, помогает устранить образовавшийся на десне шарик. Раствор рекомендуют стоматологи после различных операций и против уплотнений. Также поможет настойка из ромашки или календулы. Сделать такой раствор просто: возьмите четыре ложки сухой травы и смешайте с горячей водой. Оставьте на 30 минут.
  4. Дожидайтесь лечения и не поддавайтесь стрессу.
Читайте также:  Температура 38 3 дня у взрослого и болит горло

Источник

Во время чистки зубов, в процессе еды или при разговоре человек может заметить, что во рту что-то «мешает». Нащупав пальцем помеху и рассмотрев ротовую полость в зеркале, он обнаруживает, что на десне выросла шишка. Что это такое, и что с ней делать?

Бывает и так, что шишка сильно болит не только при надавливании, но и в состоянии покоя. Симптомом какого заболевания это может быть? Удастся ли избавиться от шишки самостоятельно или придется обращаться к стоматологу? Об этом в нашей статье.

Возможные причины появления уплотнений на десне

Возможные причины появления утолщений на десне около зуба:

  • воспалительный процесс в слизистой и надкостнице, приведший к возникновению свища;
  • травмирование — на десне появляется шишка или грибовидный нарост белого цвета (эпулис);
  • некоторые стоматологические заболевания приводят к патологическому разрастанию костной ткани (экзостозу);
  • периодонтит может привести к появлению твердого уплотнения на десне;
  • некачественное удаление зуба иногда сопровождается появлением красной шишки – гематомы.

Травмы, нанесенные зубочистками, жесткой пищей, медицинскими инструментами или протезами, могут привести к появлению уплотнений на деснах. По их внешнему виду, плотности, болезненности можно поставить предварительный диагноз и попытаться принять экстренные меры. Однако самостоятельно вылечить серьезное заболевание не удастся, и чем позже стоматолог начнет лечение, тем более тяжелыми могут быть последствия.

Если шишка не болит

Если уплотнение на десне не вызывает болевых ощущений, это еще не значит, что оно не представляет опасности. Некоторые заболевания на начальной стадии не сопровождаются болью.

Важно выяснить истинные причины появления новообразования и по возможности устранить их как можно скорее. Болезненность при надавливании сужает круг возможных причин появления шишки.

Белая точка на слизистой может оказаться зачатком фибропапилломы. Эта доброкачественная опухоль не вызывает болевых ощущений, но нащупывается языком. Чтобы она не мешала и не нарушала эстетику улыбки, ее необходимо удалить.

Свищ

Свищ (фистула) — канал, соединяющий полости тела или полые органы между собой или с внешней средой (подробнее в статье: свищ на десне: причины и лечение с фото). Он выглядит как небольшая белая шишечка. На десне свищ появляется в результате воспалительного процесса, когда скопившийся гной находит выход в ротовую полость. При нажатии из него выделяются гной и экссудат.

Свищ опасен тем, что провоцирует быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов, замедляет процесс заживления пораженных частей зуба. Инфекция может быстро распространиться на другие органы. Свищ со временем поражает не только слизистую оболочку десны, но и костную ткань. Он может сопровождаться зубной болью, расшатыванием зуба, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния больного.

Опухоль белого цвета (эпулис)

Белая шишка на десне может быть и эпулисом. Он формируется из мягких тканей на слизистой оболочке десны и располагается в области альвеолярного отростка.

Такие шишечки чаще всего надуваются на верхней челюсти, но могут вскочить и на нижней. Заболеванию в большей степени подвержены женщины. Отдельные виды наростов поражают грудных младенцев и беременных женщин. У будущих мам их образование связано с изменением гормонального фона.

Эпулисы бывают 4 видов:

  1. Фиброзный выглядит как часть десны, но имеет округлую форму и твердый на ощупь.
  2. Ангиоматозный имеет красный или синеватый оттенок с ярко выделенными сосудами, мягкую консистенцию. При надавливании на поверхности появляется кровь.
  3. Гигантоклеточный имеет синевато-коричневый или бурый цвет, растет в области альвеолярных отростков. Твердая шишка на десне образуется из костной ткани. При пальпации вызывает болевые ощущения, может немного кровоточить.
  4. Акантоматозный является доброкачественной опухолью мягких тканей. Формируется из клеток зачатка зуба, выглядит как роговые «жемчужины». После удаления велика вероятность рецидива.

Костные выступы (экзостоз)

Экзостозом называют нарост на кости десны, состоящий из костной и хрящевой тканей. Наростов может быть несколько. Уплотнение сначала бывает небольшим, но может разрастаться, достигая в редких случаях размеров яблока.

Жесткий шарик не вызывает боли, хотя легко прощупывается языком. Если нарост на кости достигает больших размеров и начинает давить на корни зубов или нерв, появляются болевые ощущения. Экзостоз возникает по следующим причинам:
(см. также: как устранить экзостоз после удаления зуба?)

  • генетическая предрасположенность;
  • переломы костей, другие травмы;
  • запущенные воспалительные процессы в полости рта;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к появлению воспалений во всех системах организма, патологии эндокринной системы;
  • аномалии строения и развития челюстей;
  • удаление зуба.

Твердая шишка (периодонтит)

Периодонтит – воспаление тканей, расположенных между корнем зуба и челюстью (периодонта). Частая причина патологии — невылеченный кариес, перешедший в пульпит. Когда пульпа погибает, инфекция распространяется дальше и поражает периодонт.

Другая возможная причина – некачественная стоматологическая помощь. Если врач не заметил пульпит на начальной стадии, применил слишком большие дозы мумифицирующих веществ, или они оставались в полости зуба дольше положенного времени, возможно появление маленького гнойника сбоку корня, который со временем перерастет в гнойную кисту. В результате развивается плотная шишка, нажатие на которую сопровождается несильной болью.

Гематома после удаления зуба

Синяк, или гематома, появляется в результате удара, когда под кожей рвутся кровяные сосуды и разливается кровь. На десне гематома появляется после неудачного удаления зуба или травмирования слизистой при других обстоятельствах. Обычно гематома имеет вид белесоватой припухлости, при благоприятных условиях она рассасывается сама в течение нескольких дней. Если же она не рассосалась, а увеличилась в размере и начала болеть — значит, присутствует воспаление. В этом случае следует сразу обратиться к врачу.

Читайте также:  Чем помочь когда болит горло

Если шишка болит при нажатии

Если шишка на десне болит все время или отзывается болью при нажатии, это свидетельствует об иных причинах, по которым между десной и щекой надулся шарик.

Прежде чем идти к врачу, стоит определить, почему образовалась болезненная припухлость. Безобидную гематому можно не торопиться показывать стоматологу, а болезненный флюс придется срочно лечить и удалять хирургическим путем.

Гингивит

Гингивит — воспаление десен, вызванное рядом причин:

  • наличие зубного налета или камня, создающих благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • травмы;
  • нехватка в рационе витаминов и минералов;
  • туберкулез, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта и иные заболевания;
  • курение;
  • продолжительный прием некоторых лекарств.

Внешне гингивит проявляет себя следующим образом: на слизистой рядом с зубом образуется покраснение, появляются бугорки или язвочки, прием горячей пищи вызывает боль. Десны могут кровоточить.

Ухудшается и общее состояние больного. Он жалуется на слабость, быстро устает, у него часто повышается температура тела, набухают лимфоузлы.

Флюс

Гнойная шишка может оказаться периоститом, или флюсом. В зависимости от вида флюса припухшее место бывает мягким или твердым. Флюс (периостит) появляется внезапно. Он сопровождается сильной болью и ухудшением общего самочувствия.

Эта опасная разновидность шишек грозит серьезными последствиями, вплоть до заражения крови. Запущенный флюс чреват и постепенным разрушением кости. Устранить патологический нарост может только врач. Применение домашних средств лечения способно навредить пациенту, поскольку процесс протекает в надкостнице. Флюс ни в коем случае нельзя греть.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление десен (см. также: воспаление десны над зубом: причины и лечение). Воспалительный процесс развивается в пародонте, возле корня зуба. На начальной стадии десны кровоточат, слюна становится вязкой, зубы покрываются налетом.

С течением времени возникает гнойное воспаление. Если мягкая ткань гноится возле корня зуба, нарыв может не сопровождаться болевыми ощущениями. Если он расположен выше, то чаще всего имеет вид белой выпуклости и вызывает боль. В обоих случаях может выделяться гной, однако выдавливать его нельзя. Такие действия могут способствовать расшатыванию и выпадению зуба.

Шишки на деснах у детей

Шишка может появиться на десне не только у взрослого, но и у ребенка. Возможные причины:

  1. Плотный белый шарик на десне у малыша может быть предвестником радостного события – появления зуба. Такое образование – не болезнь, хотя и доставляет малышу неприятности. Помочь ему можно с помощью осторожного массирования шарика чистым пальцем.
  2. Белый нарост перед молочным зубом или с внутренней стороны челюсти означает, что пришла пора замены молочного зуба на коренной. Чтобы новый зуб был красивым и занял положенное место, необходимо обратиться к стоматологу. Возможно, придется удалить молочную единицу.
  3. Гнойный мешок рядом с коронкой молочного зуба требует медицинского вмешательства. Он не только отравляет организм ребенка, но может инфицировать зачаток коренного зуба и кость.
  4. Гнойник возле коренного зуба лечится так же, как у взрослых. Важно во что бы то ни стало сохранить зуб. Нарыв вскрывают в условиях клиники, затем промывают антибактериальными средствами. Врач назначает антибиотики для устранения очага воспаления.

Способы лечения

На десне надулся шарик — что делать? Если вовремя принять меры, внутри полости рта все заживает довольно быстро. Лучше всего сразу обратиться к врачу — он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Если в ближайшее время нет возможности посетить стоматолога, придется воспользоваться одним из известных народных средств, применимых в домашних условиях. После чего обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

У стоматолога

Лечение у стоматолога бывает хирургическим и терапевтическим. Если не затронуты глубокие слои тканей, воспалительный процесс не зашел далеко, врач ограничится назначением промываний, полосканий и противовоспалительных препаратов.

Гнойный нарыв придется вскрывать. Откладывать операцию не стоит, для того чтобы впоследствии не пришлось удалять зуб. Детям молочные зубы удаляют не только при наличии гнойных процессов, но и для того, чтобы освободить место для коренных единиц. Возможности современной медицины позволяют полностью излечить болезнь и избежать осложнений.

Народные средства

Лечиться можно и дома. Однако домашние средства эффективны только на начальном этапе развития патологического процесса, пока маленькое покраснение не превратилось в нарыв.

Простым и доступным средством от воспаления является соляное полоскание. В 1 ст. теплой кипяченой воды растворяют 2 ч.л. соли (можно морской) и добавляют 2-3 капли йода. Полученным раствором нужно полоскать рот 3-5 раз в день. Полоскание помогает бороться как с болезнетворными бактериями, так и с грибками.

Хорошо помогает и содовое полоскание. 1 ч.л. соды разводят в 1 ст. теплой кипяченой воды. Использовать раствор следует 2-3 раза в день. Сода помогает не только при обычном воспалении — она способна облегчить состояние пациента при стоматите.

Эффективным лекарственным средством является алоэ. Его сок втирают в больное место — этот природный компонент улучшает состояние слизистой и укрепляет стенки капилляров. Лист алоэ удобно использовать для аппликаций. Для проведения процедуры срезают самые толстые нижние листья растения, промывают теплой водой, удаляют колючки и разрезают лист вдоль. Кусочек такого разрезанного листа полезно приложить к больному участку слизистой.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия для предотвращения появления нарывов во рту:

  • своевременное обращение к стоматологу для выявления и лечения кариеса и других заболеваний полости рта;
  • ежедневная качественная чистка зубов, удаление остатков пищи из межзубных щелей;
  • повышение иммунитета;
  • правильное питание — употребление полезных продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и минералами;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Источник