Шишка на десне между зубами болит

Шишка на десне между зубами болит thumbnail

Образования в полости рта – довольно распространенная проблема, которая может быть результатом недостаточного гигиенического режима или симптомом серьезных заболеваний, самым опасным из которых является раковая опухоль десны. В большинстве случаев шишка на десне возле зуба указывает на воспалительные процессы, в которые могут вовлекаться мягкие ткани, слизистые оболочки, надкостница, корни зубов. Заболевания ротовой полости с подобной симптоматикой чаще всего диагностируются на поздних стадиях, когда воспаление сопровождается образованием гноя или экссудативной жидкости.

Шишка на десне

Шишка на десне

Чаще всего это происходит из-за того, что человек боится обращаться за стоматологической помощью. Таким пациентам может быть рекомендовано лечением зубов под седативным наркозом – разновидностью общей анестезии, при которой человек находится в сознании, но у него полностью отключаются болевые рецепторы и наступает поверхностный сон. Если не обратиться за помощью на ранней стадии патологии, последствием может быть не только потеря больного и рядом стоящих зубов, но и более тяжелые осложнения, например, заражение крови и гнойные поражения челюсти.

Почему появляются шишки на деснах?

Заболеваний полости рта, при которых начальным признаком является небольшое уплотнение на десне, много. Они могут возникать в результате инфицирования мягких тканей или механического повреждения слизистых оболочек твердой пищей, вилкой, зубочисткой и другими острыми предметами. В зоне риска находятся пациенты, которым было выполнено протезирование. Некачественные протезы, погрешности в работе хирурга, устанавливавшего имплант (в некоторых клиниках этим занимается стоматолог-ортопед), недостаточная санация полости рта – все это увеличивает риски травмирования десны и возникновения свищей инфекционной и механической природы.

Шишка на десне может появляться по разным причинам

Шишка на десне может появляться по разным причинам

Свищи – это отверстия между верхней частью корня и десной, образующиеся при воспалительных процессах различной этиологии. Чаще всего причинами свищей являются бактериальные инфекции полости рта – кариес и периодонтит. Неинфекционные свищевые отверстия могут возникать при любом неаккуратном воздействии на ткань десен. Внешне свищ выглядит как белая шишечка небольшого размера, которая обычно не вызывает неприятных ощущений. Если вовремя не обратиться к стоматологу и не пролечить патологию, она перейдет в хроническую форму. Лечение хронических свищей проводится при помощи хирургического вмешательства.

Свищ в десне

Свищ в десне

Обратите внимание! Если во время пальпации образования пациент чувствует боль, значит, в свище происходит активное накопление гноя, который не может выйти наружу. При отсутствии своевременной помощи заболевание может привести к гнойному заражению крови и необходимости удаления пораженного зуба.

Свищи при прощупывании болят

Свищи при прощупывании болят

Видео — Свищ

Возможные заболевания

Почти всегда причиной появления шишек и уплотнений являются болезни полости рта. Для диагностирования имеющихся нарушений необходимо обратиться к стоматологу даже в том случае, если образование не болит и не вызывает какого-либо дискомфорта.

Заболевания десен

Заболевания десен

К болезням с подобной симптоматикой можно отнести:

  • эпулис – доброкачественная опухоль, состоящая из десенной ткани и возникающая под воздействием травмирующих факторов;
  • экзостоз – разрастание костной ткани черепной коробки с выпиранием отдельных участков в ротовой полости;
  • гематому десенной ткани – скопление крови под тканями десны, возникающее в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров полости рта;
  • периодонтит – воспаление (часто – гнойное) мягких тканей и оболочек, окружающих зубной корень и удерживающих зуб.

Как выглядит эпулис на десне

Как выглядит эпулис на десне

Если шишка болезненная, а у больного имеются признаки интоксикации (повышение температуры, головная боль, тошнота, отсутствие аппетита), врач может заподозрить более серьезные заболевания, которые часто протекают на фоне гнойно-инфекционного процесса.

Свищ на десне - лечение антибиотиками

Свищ на десне — лечение антибиотиками

Гингивит

Гингивит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек, покрывающих десны, без признаков деформации десенной ткани. Основная причина развития гингивита – плохой уход за зубами и ротовой полостью. Если человек пренебрегает правилами гигиены, на слизистых оболочках начинают размножаться бактерии и микробы, вызывающие начало воспалительного процесса.

Гингивит и пародонтит

Гингивит и пародонтит

Распознать гингивит можно по следующим признакам:

  • кровоточивость десен, появляющаяся в перерывах между чисткой зубов и усиливающаяся во время механического воздействия;
  • отекание и припухлость десны;
  • гиперемия слизистых оболочек (покраснение);
  • маленькие шишечки ярко-красного цвета.

Лечение гингивита сводится к соблюдению гигиенических норм по поддержанию чистоты зубов, использованию антибактериальных средств местного действия и профилактическим мероприятиям.

Гингивит

Гингивит

Периостит

Периостит – тяжелое заболевание, характеризующееся острым течением и воспалением надкостницы. В народе периостит называют флюсом. Патология имеет ярко выраженную симптоматику и сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры до значений, превышающих верхние границы субфебрилитета (выше +38°С), отеканием десен и образованием болезненного уплотнения.

Зубной флюс на нижней десне

Зубной флюс на нижней десне

3 стадии развития флюса:

Интенсивность боли при воспалительных процессах в надкостнице очень высокая. Болевой синдром может иррадиировать в ухо, глазницы и шейные лимфоузлы. Лечение патологии при использовании стандартных схем проходит в три этапа.

Таблица. Схема лечения гнойного воспаления надкостницы (периостита).

ЭтапЧто происходитЧерез какое время можно приступать к следующему этапу терапии
Первый этапУдаление пломб из зубных каналов, чистка, антисептическая обработка, закладывание лекарственного препарата, установка временных пломб.Через 2-3 месяца.
Второй этапПовторная чистка зубных каналов, обработка антисептиком, закладывание антибактериального лекарства.Через 2 месяца.
Третий этапКонтроль состояния каналов и их пломбировка.В дальнейшем рекомендуется профилактически осмотр каждые 6-8 месяцев.

Лечение гнойного воспаления надкостницы (периостита)

Лечение гнойного воспаления надкостницы (периостита)

Важно! Некоторые пациенты пытаются лечить флюс народными способами. Важно понимать, что такая терапия может быть лишь дополнением к основному лечению, а ее использование допустимо на начальном этапе заболевания. Если игнорировать болезненную симптоматику, велика вероятность проникновения бактерий и гнойного содержимого в системный кровоток. Еще одно возможное осложнение периостита – кистозный нарост, который в 90% случаев приводит к потере зуба.

Шишки на деснах у детей

Белые шишки на деснах могут появляться у детей с самого раннего возраста. У младенцев плотные шишки белого цвета свидетельствуют о скором прорезывании зубов, поэтому при появлении данного симптома родителям лучше позаботиться о наличии в домашней аптечке обезболивающих гелей и растворов (например, «Калгель»). С этого же момента нужно приобрести малышу зубную щетку из силикона или любого другого мягкого материала.

Нарыв на десне у ребенка - фото

Нарыв на десне у ребенка — фото

Некоторые считают, что чистить зубы ребенку нужно после появления первого зуба. На самом деле, проводить процедуру гигиенического очищения полости рта следует после того, как на деснах малыша появятся белые шишки. Если в момент прорезывания во рту ребенка будет присутствовать патогенная форма, может развиться воспалительный процесс. До появления зубов можно протирать ребенку рот стерильной салфеткой, смоченной отваром ромашки.

Шишка на десне ребенка

Шишка на десне ребенка

У детей постарше бледные уплотнения возле молочных зубов означают, что начался рост коренного зуба. В такой ситуации необходимо показать ребенка стоматологу, который примет решение о целесообразности досрочного удаления молочного зуба.

Гнойный абсцесс у ребенка

Если уплотнение во рту ребенка заполнено жидкостью или гноем, необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью. Детский стоматолог-хирург вскроет абсцесс, прочистит рану от гнойного содержимого и установит дренаж для свободного оттока гноя. Родителям важно проследить, чтобы ребенок не трогал дренаж и не пытался достать его. Чистить зубы в этот период нужно аккуратно, стараясь не задеть рану. Когда раневая поверхность будет затягиваться, она будет выталкивать дренаж и он выпадет самостоятельно.

Гнойная шишка

Гнойная шишка

Важно! Если удалить дренаж до того, как рана полностью заживет, может произойти вторичное инфицирование, поэтому в течение нескольких дней родителям нужно внимательно следить за ребенком и повторно обращаться к врачу, если ребенок все-таки сможет удалить дренаж или сделает это случайно.

Лечением гнойного абсцесса занимается стоматолог-хирург

Лечением гнойного абсцесса занимается стоматолог-хирург

Видео — Как вылечить флюс

Лечение шишек во рту в домашних условиях

Прежде чем использовать любой из перечисленных ниже рецептов, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, так как многие стоматологические заболевания требуют хирургического лечения и использования специальных медицинских инструментов. В домашних условиях допускается лечить преимущественно свищевые уплотнения и гингивиты, при более серьезных патологиях справиться с болезнью народными методами не получится.

Лечебные полоскания

Полоскания позволяют обеспечить антисептическую обработку и дезинфекцию полости рта, уничтожить патогенные микробы и бактерии, снять воспаление, уменьшить выраженность болезненных ощущений и успокоить раздраженные ткани. Если для процедуры используется раствор карбоната натрия, то, кроме антибактериальной санации, будет производиться еще и противогрибковая обработка.

Лечебные полоскания

Лечебные полоскания

Самый популярный домашний рецепт в борьбе с гингивитом – солевые полоскания; чтобы приготовить раствор, нужно:

  • в 200 мл теплой воды растворить 2 ч. ложки морской соли и добавить 2-3 капли йода;
  • все размешать;
  • настоять в течение 20-30 минут;
  • перед использованием подогреть.

Полоскать рот нужно 3-4 раза в день на протяжении 7-10 дней. Полученного объема раствора хватает на одну процедуру.

Приготовление солевого раствора

Приготовление солевого раствора

Соль можно заменить содой (1 ложка на стакан воды) или отварами лекарственных растений с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Это могут быть кора дуба, липа, ромашка, шалфей, эвкалипт, календула. Максимальный эффект достигается, если чередовать различные виды полосканий.

Местная обработка соком из листьев алоэ

Алоэ – известное лекарственное растение, которое легко вырастить в домашних условиях. Сок алоэ содержит много витаминов, дубильных веществ, эфирных масел и кислот, обладает противовоспалительным, анальгетическим, ранозаживляющим и бактерицидным действием. При местном использовании улучшает состояние десенной ткани и укрепляет стенки капилляров, препятствуя кровоточивости.

Сок алоэ

Сок алоэ

Соком или гелем алоэ необходимо смазывать уплотнения 2-4 раза в день. Чтобы получить сок растения, нужно оторвать листочек (делать это лучше ближе к корню), промыть его проточной водой, разрезать пополам и выдавить гель. Можно использовать листок целиком, прикладывая его срезанной стороной к шишке, но при таком способе важно следить, чтобы острые шипы не поранили воспаленные десны. Длительность лечения – 5-7 дней.

Алоэ легко вырастить в домашних условиях

Алоэ легко вырастить в домашних условиях

Совет! Если алоэ под рукой не оказалось, можно заменить его соком каланхоэ. Это растение имеет такие же лечебные свойства и не уступает по эффективности классическому способу лечения.

Сок каланхоэ

Сок каланхоэ

Медовые компрессы с солью

Отличный эффект дает использование медово-солевых компрессов. Морская соль вытягивает гной из раны и способствует купированию воспалительного процесса, а мед уменьшает припухлость, снимает отек и восстанавливает поврежденную слизистую. Чтобы приготовить лекарство для лечения свищей и гингивита, необходимо 1 ложку морской мелкой соли смешать с 2 ложками липового или акациевого меда.

Мёд с солью

Мёд с солью

Ватный тампон обильно смочить в полученной смеси и приложить к больному месту. Держать компресс нужно не менее 10-15 минут. В это время желательно находиться в горизонтальном положении, чтобы ватка не вылетала изо рта и не смещалась в сторону. Повторять обработку нужно 3 раза в день, предварительно почистив зубы или прополоскав рот кипяченой водой. Длительность терапии – 10-14 дней.

Если, несмотря на все меры (соблюдение правил гигиены, использование народных рецептов), шишка не проходит и не уменьшается в размерах, необходимо обратиться к стоматологу. В редких случаях подобные уплотнения могут быть признаком рака десны, а ранняя диагностика повысит шансы на благоприятный прогноз лечения. Как убивают нерв в зубе переходите по ссылке, чтобы узнать.

Регулярно посещайте стоматолога

Регулярно посещайте стоматолога

Видео — Флюс на десне: лечение в домашних условиях

Источник

Почему во рту появилась шишка на десне над зубом?

фото 2

Шишка на десне формируется по разным причинам, но в основе большей части болезней лежит некачественный уход за полостью рта.

Читайте также:  Сильно болит зуб после анестезии

Так, при недостаточной или неправильной чистке зубов оставшиеся во рту частички пищи образуют налёт и бактерии, которые скапливаются на мягких тканях и провоцируют развитие той или иной болезни (например, гнойный абсцесс).

В других случаях новообразование имеет неинфекционную природу происхождения (например, в случае прорезывания зубов или экзостоза). Вот некоторые возможные причины появления шишки на десне:

  • Абсцесс — формирование гнойного очага воспаления вокруг корня зуба (или рядом с зубом) и в пародонтальных тканях. Десна при этом выглядит припухлой (чаще всего на воспалённом участке внутри десны просматривается небольшой шарик с гнойным содержимым). При прикосновении к шишке возникает острая боль (в т. ч. во время пережёвывания пищи). Болезнь развивается в результате размножения патогенных бактерий в ротовой полости, а также из-за мелких повреждений десны, стрессов и переохлаждения организма.
  • Периостит — воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти, характеризующееся опуханием десны, образованием гноя (под десной) и сильной ноющей или пульсирующей болью, которая иногда отдаёт в уши и виски. Основные причины болезни: кариес, пульпит, недолеченный периодонтит, инфекции, открытый перелом костных тканей и др.
  • Гематома — отёк округлой формы, затрагивающий внутреннюю поверхность щеки (в некоторых случаях напоминает флюс), иногда бывает в виде припухлости тёмного синюшного цвета (чаще всего в верхней части десны). Кровь скапливается (в результате кровоизлияния) вокруг зуба или в корне. Слизистая при этом увеличивается в объёме, больной чувствует дискомфорт и не может до конца сомкнуть челюсть. Возможные причины: травмы десны, последствия удаления или пломбировки зуба, проблемы со свёртываемостью крови.
  • Прорезывание зубов — часто при неправильном прорезывании зубов (как правило, встречается у детей) на десне (над зубом или под ним) формируется небольшой костный нарост розового или белого оттенка. Иногда появление шишки сопровождается болью, припухлостью десны и повышением температуры тела, а иногда просто лёгким дискомфортом при разговоре или во время еды. Основной причиной подобного явления служит аномальное формирование зуба (растёт не в том направлении).

    Фото 3

    Фото 1. Шишка на верхней десне у ребенка, при прорезывании молочных зубов.

  • Эпулис (или эпулид)доброкачественное опухолеподобное новообразование в виде десневого нароста, напоминающего гриб на широкой ножке. Шишка обычно не причиняет пациенту беспокойства (не болит и не нарушает речь), но кровоточит даже при незначительном повреждении. При разрастании нароста больной испытывает дискомфорт при глотании и пережёвывании пищи. Одна из основных причин — хроническое травмирование слизистой (например, жёсткой щёткой или зубочисткой).
  • Папиллома — опухоль доброкачественного характера в виде нароста (разных размеров и форм), причиняющая сильную боль и дискомфорт. Обычно папиллома воспринимается как инородное тело, которое искажает речь и затрудняет жевательный процесс. Заболевание возникает из-за вирусной инфекции, проникающей в дёсны или околозубные ткани.
  • Экзостоздоброкачественный нарост на челюсти, формирующийся из хрящевого основания в тканях пародонта (выглядит в виде округлой шишки или острого шипа под слизистой). Десна на месте нароста светлеет, больной испытывает трудности при жевании и разговоре, но боли при этом не чувствует. Вероятные причины: воспаление пародонта в запущенной форме, хронический периостит, травмы челюсти.
  • Опухоли челюсти — в результате доброкачественных и злокачественных новообразований челюстных костей, которые постепенно прорастают в мягкие ткани полости рта, на десне появляется шишка. Опухоль бывает болезненной или вовсе не причиняет беспокойства (зависит от её разновидности: амелобластома, одонтогенная фиброма, остеома и др.). Речь при этом искажается, возникает асимметрия лица, нарушаются функции жевания и глотания. Возможные причины: челюстные травмы, повреждения слизистой оболочки ротовой полости, воспалительные процессы (остеомиелит, синусит и др.).

Внимание! Для установления точной причины появления шишки требуется осмотр стоматолога.

Твердая, как кость и другие виды

фото 4

В зависимости от того, как выглядит шишка, предполагают наличие того или иного заболевания, например:

  • Красная шишка (или цвета десны) чаще всего встречается при эпулисе, гематоме (тёмно-красная), челюстных опухолях или прорезывании зубов. Ярко-красная шишка с гнойным содержимым наблюдается при абсцессе или периостите.
  • Шишка на десне твёрдая (как кость) бывает при экзостозе, при прорезывании зубов (если растут не в том направлении) или челюстных опухолях.
  • Шишка на десне без гноя возникает при гематоме, эпулисе, папилломе, экзостозе, челюстных опухолях (в некоторых случаях), а также при прорезывании зубов.
  • Шишка на десне с гноем часто выступает симптомом абсцесса, периостита, эпулиса, челюстных опухолей (если произошло заражение через мягкие ткани).
  • Шишка на десне с кровью возникает при эпулисе, периостите и прорезывании зубов.
  • Маленькая шишка бывает при папилломе и эпулисе.
  • Средняя наблюдается при абсцессе, периостите (при небольшом воспалении), гематоме, экзостозе и прорезывании зубов.
  • Увеличенная чаще случается при челюстных опухолях, периостите (как флюс) и гематоме (при большом кровоизлиянии в десну).

Важно! Каждое заболевание имеет разные симптомы (например, красная шишка и с гноем), поэтому иногда встречается сразу в нескольких вариациях (твёрдая шишка и одновременно красная и т. д.). Поэтому при постановке диагноза ориентируются на множественные признаки.

Появление между щекой и десной, на верхней или на нижней челюсти

фото 5

Локализация шишки в том или ином месте часто служит признаком определённой патологии, например:

  • На верхней десне над зубом (или рядом с зубом) — признак абсцесса, периостита, экзостоза (но бывает и на нижней) и гематомы.
  • На нижней десне под зубом (или рядом с зубом) — признак эпулиса и челюстных опухолей (но встречается и на верхней).
  • Внутри рта на десне (в т. ч. под языком) — бывает при гнойных абсцессах, гематомах и папилломах.
  • Между щекой и десной — возникает при челюстных опухолях, периостите, гематомах и абсцессах.
Читайте также:  От чего болит корень зуба

Справка! Для выявления точной причины специалисты направляют пациентов на снимок (рентген) поражённого участка.

Вам также будет интересно:

Как убрать шишку?

Для каждого заболевания существует конкретный способ лечения.

После флюса

Шишку после флюса обычно убирают хирургическим путём (делают надрез и вычищают гной), а также назначают курс антибиотиков (например, Ципролет, Линкомицин) и др. Дозировку определяет врач. Помогает справиться с шишкой и солевой раствор (1-2 ч. л. на стакан воды), который используют для полосканий (до 5-6 раз в день).

На десне молочного зуба

фото 6

Обычно в таких случаях зуб удаляют, т. к. это служит признаком воспалительного процесса (с гноем) в верхней части корня.

Впоследствии это негативно скажется (в случае не удаления) на коренном зубе, который в будущем начнёт расти на месте молочного.

На больном зубе

В зависимости от состояния зуба врач принимает решение о сохранении или удалении. Так, удаление показано при наличии больших кариозных полостей, разрушении стенок зуба, больших гнойных воспалениях и др. Лечение же назначают в тех случаях, когда имеется малейшая возможность сохранить зуб (при частичном его разрушении, которое подразумевает восстановление). Терапию проводят с использованием антибиотиков, растворов для полоскания (сода, соль, фурацилин, отвары трав и др.).

На месте импланта

Возникает в результате скопления крови (при повреждении десны во время установки импланта) или в случае проникновения болезнетворных микроорганизмов под имплант или в мягкие ткани ротовой полости. Для устранения шишки больным назначают курс антибиотиков (при гнойном воспалении), а также обезболивающие (Кеторол, Найз и др.) и частые полоскания (содово-солевым раствором и Хлоргексидином). Если воспаление не проходит самостоятельно, делают небольшой надрез, с последующим выкачиванием гноя, и назначают курс антибиотиков внутримышечно.

Под коронкой

Если шишка появилась под коронкой (возникают сильные боли, дискомфорт при жевании и др.), то перед лечением коронку снимают. Далее, проводят необходимую терапию (удаляют гной, назначают антибиотики и полоскания). После устранения шишки (когда десна полностью восстановилась) пациенту снова устанавливают коронку на прежнее место. Но в особо тяжёлых случаях зуб удаляют (когда консервативное лечение бесполезно).

Фото 7

Фото 2. Небольшая шишка на десне над коронкой зуба, однако впоследствии она может привести к воспалительному процессу.

Если надулась шишка на десне — что делать в домашних условиях?

Если на зубе появилась шишка и она причиняет дискомфорт, рекомендуют следующие методы лечения (до похода к врачу):

  • Приём медикаментозных препаратов.
  • Полоскания ротовой полости.
  • Лечебные примочки и др.

Чем лечить?

При появлении шишки на десне (в качестве первой самопомощи) будут эффективны следующие средства:

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Парацетамол и др.). Их рекомендуется принимать не чаще, чем 3—4 раза в день. В противном случае возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и почки. Таблетки действуют пару часов, а затем боль возвращается снова. Если же новоявленная шишка не вызывает боли, специалисты советуют обойтись полосканиями.
  • Полоскания: используют содово-солевые растворы (1 ч. л. поваренной или морской соли и 1 ч. л. пищевой соды на стакан тёплой воды, полоскать 5—6 раз в день), раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды, до 4—5 раз в день), сок из свежей клюквы (по полстакана, полоскать 3—4 раза в день), полоскание настойкой прополиса (40 капель 30% настойки на стакан тёплой воды, полоскать 3—4 раза в день), отвар шалфея или коры дуба (2 ч. л. сухой травы на стакан кипятка, повторять процедуру до 5 раз в день).

    фото 8

  • Примочки: смочить марлевый тампон в кунжутном масле (нескольких капель будет достаточно) и приложить к воспалённому участку на 15—20 минут, повторять 3—4 раза в день.

Также советуют полоскать рот кунжутным или облепиховым маслом (1 ч. л.) в течение 5—10 минут. Приложить к больному месту кусочек сырой свеклы и подержать в течение 10 минут.

  • Зубные капли (использовать не больше 3—4 раз в день, иначе это негативно отразится на слизистой полости рта).
  • Солёный мёд (1 ст. л. жидкого мёда смешать с двумя щепотками соли, приложить к воспалённому участку и помассировать в течение 5—10 минут). Выполнять 2 раза в день.
  • Сделать массаж кисти руки (расположенной параллельно больному зубу) с помощью кубика льда.

Важно! Методы лечения в домашних условиях — не панацея для устранения патологии, а лишь временное средство для снятия дискомфорта и боли. Эффект от их применения будет краткосрочным и не отменит похода к врачу.

Полезное видео

На видео ниже рассказано про одну из разновидностей шишек во рту — абсцесс.

Какие могут быть последствия?

Шишка на десне возникает при самых разных заболеваниях ротовой полости, поэтому требует диагностики у специалиста и своевременного лечения. В противном случае больной рискует не только усугубить ситуацию, и опухоль приобретёт ещё большие размеры, но и лишиться зуба.

Заниматься самолечением также категорически не рекомендуется, т. к. заражение (в случае воспаления) может перейти в мозг. Самопомощь уместна только тогда, когда нет возможности в настоящее время обратиться к доктору. Специалисты уверяют: ранняя диагностика болезни и адекватная терапия повышают шансы на успешное выздоровление.

Статьи из рубрики Шишка на десне

Источник