Шишка на козелке уха болит

Шишка на козелке уха болит thumbnail

Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.

Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов

Опухоль за ухомПервое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.

В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.

Причины болезни и зоны инфицирования

Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.

Шишка за ухомИзолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:

  • фурункулы,
  • отиты (наружный и средний),
  • мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
  • лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
  • туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
  • туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.

Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:

  • отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
  • риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
  • тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
  • одонтогенный – развивается из ротовой полости,
  • дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.

Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.

Клинические проявления

Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:

  1. Воспаление лимфоузловОтёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости.
  2. Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
  3. Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
  4. Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.

В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.

  1. Воспаление за ухомХронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений.
  2. Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной  и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
  3. Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
  4. Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
  5. Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).
Читайте также:  В ухо попала вода и не выходит что делать ухо болит

Лечение лимфаденита

Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.

Опухоль в ухеСопровождается лечение применением препаратов, которые:

  • уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
  • гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
  • активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).

Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:

  • препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
  • гелий-неоновое лазерное облучение,
  • воздействие ультравысокой электромагнитной волной.

Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.

Фурункул

Фурункул за ухомОстрое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.

Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.

Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.  

Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:

  1. Общеукрепляющее лечение.
  2. Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
  3. Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.

Атерома (жировик)

Шишка за ухомЗаболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток  в центре «шишки».

Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:

  • радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
  • лазерного прижигания,
  • традиционного хирургического иссечения.

Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.  

Отёк ушной раковины

Отек ухаЕсли опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:

  • неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
  • припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
  • боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.
Читайте также:  Лечила зуб теперь болит ухо

Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.

При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.

  1. При серозной форме:
  • глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
  • сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
  • местное повышение температуры кожи.
  1. Лечение ухаПри гнойной форме:
  • отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
  • при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
  • локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
  • до 38 0С повышается температура тела.

С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.

Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.

При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Козелок уха — хрящевое образование небольшого размера, расположенное в фронтальной части ушной раковины рядом со слуховым проходом. Он составляет часть сенсорной слуховой системы и определяет направление звукового источника. Под тонким эпителием находится множество нервных окончаний. Они реагируют на звуки разных частот и проводят механические колебания вибрирующих тел. Посредством нажатия на хрящ можно выявить развитие заболевания на начальной стадии. Если болит козелок уха при надавливании – это сигнал о развитии воспалительного процесса.

Что такое козелок уха и какие у него функции

Слуховой аппаратСлуховой аппарат человека имеет сложную структуру. Анатомическое строение козелка уха и раковины обеспечивает прием, усиление, обработку звуковых волн. Сначала они через слуховой канал проникают в среднее и внутреннее ухо. Разбиваясь о барабанную перепонку, преобразуются в электрические импульсы. Затем проходят через молоточек, наковальню и стремечко, по стволу улиткового нерва попадают в мозг. В височном отделе аудиоинформация расшифровывается и становится доступной для понимания.

У некоторых имеется еще один слуховой анализатор – добавочный козелок, расположенный с тыльной стороны раковины. Чаще он формируется у беременных:

  • под влиянием антибиотиков и других токсичных фармпрепаратов;
  • после перенесенных инфекций;
  • радиационного и ионизирующего облучения;
  • аномального внутриутробного развития.

Данный орган имеет небольшой размер, состоит только из кожи. Обычно формируется у мальчиков. Иногда сильно выступает над раковиной и портит эстетическое восприятие. Функции противокозелка аналогичны, только в отличие от внешнего сосцового образования, улавливает волны не сзади, а спереди. Добавочный козелок не является частью слухового аппарата. По традиции его удаляют до 7 лет иссеканием скальпелем или лазерным лучом. Если ушные раковины у человека деформированы, поврежден козелок и проводящий нерв, перекрыт канал страдает вся сенсорная система.

Причины боли

Диагностика ухаПри первых признаках дискомфорта можно самостоятельно выполнить первичную диагностику нажатием на хрящевой выступ или оттягиванием раковины назад. Метод пальпации козелка позволяет безошибочно определить патологию на начальном этапе и во время предпринять меры. При развитии катаральных процессов пульсирующая боль иррадиирует в голову и зубы. Позже симптоматика появляется при глотании, жевании, разговоре. Болезненные ощущения в ухе при надавливании на козелок возникают из-за проблем в слуховом проходе разного характера. Их вызывают инфекции, давление раковине, застоявшаяся жидкость.

Патологии наружного и среднего уха

К основным ЛОР заболеваниям относят отиты. Если дискомфорт распространяется от козелка на область раковины, речь идет о проблеме в латеральной части периферического отдела и появлению фурункула в канале. При этом ушные впадины покрываются мелкими прыщами, отекают, чешутся. В 95% случаев причина патологии козелка — инфекционные агенты и грибки. Состояние сопровождается слабостью, частичным снижением слуха, увеличением лимфоузлов. Судорожные пульсации отдают в лоб, сосцевидный отросток, макушку.

Читайте также:  за ухом появилась шишка не болит и не проходит

Ограниченный отит

Воспаление козелка уха возникает из-за поражений волосяных фолликул. При гнойно-некротическом процессе, вызванном стафилаккоком, страдают клетки соединительной и костно-хрящевой ткани. Явление сопровождается образованием фурункулов, отеками. Еще одна причина появления боли в козелке — изменение давления в среднем ухе при попадании воды. Хронической формой страдают пловцы. У них в слуховом проходе после ныряния образуется воздушная пробка, перекрывающая доступ кислорода, что способствует размножению анаэробных микроорганизмов.

Диффузный

Симптомы заболевания у больного с проявлением иннервации в ушной раковине сопровождаются покраснением, выделением серозного или гнойного экссудата, болью, распиранием. Поражаются ткани слухового прохода, частично страдает барабанная перепонка.

Провокаторы патологии болей в козелке:

  1. избыток ушной серы;
  2. аллергия;
  3. синегнойная палочка;
  4. грибок Candida, пневмококк, моракселла.

Перихондрит

Воспаление надхрящницы появляется из-за механической травмы, обморожения. Иногда состояние сопровождается повышением температуры. Болезнь в легкой форме протекает без осложнений. В запущенном случае больному угрожает деформация раковины.

При болезненной пальпации козелка, появлении острых пульсирующих болей, шишки, покраснении кожи в области уха, есть подозрение на мастоидит. Реже боль вызывают холестеатома и катар евстахиевой трубы.

Неврологические боли у ухе

При надавливании на сосцевидный козелок может возникать дискомфорт в слуховом проходе:

  • из-за дефекта в височно-челюстном суставе;
  • проблемы в затылочном нерве;
  • блуждающего нерва, отвечающего за иннервацию барабанной перепонки.

Пульсации, отдающие в глаза и усиливающиеся при ярком свете, сигнализируют о нейропатии промежуточного нерва.

Дейз-пирсинг

дейз пирсингБоль за ухом при нажатии появляется после прокола хряща. Страгус пирсинг или прокол козелка по мнению многих смотрится эффектнее сережек. Ради красоты люди соглашаются на эксперименты. Мастер пропускает иглу через кожу по направлению к завитку и в пробитое отверстие надевает украшение.

Даже при стерильном выполнении козелок отекает и опухает. Ранки заживают 3-6 месяцев. Для обработки каждый день до 3 раз используют растворы с хлоргексином или триклозом. При игнорировании правил асептики после бьюти-процедуры на месте прокола появляется гнойник. После заживания остается след, который убирается только лазерной шлифовкой.

Чтобы остановить развитие воспалительного процесса на козелке, необходимо лечения, иначе он грозит перейти в хроническую форму. Каждый раз после перенесенных болезней носа и инфекционных патологий боли в ушах будут возвращаться.

Методы терапии

Лечение воспаления противокозелка зависит от вида отита, формы течения, наличия осложнений. Для купирования болевого синдрома, зуда, снятия отеков используют средства с болеутоляющим, антибактериальным и регенерирующим действием. В протокол входят: антибиотики широкого диапазона, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

Препараты:

  • убирают инфекционных возбудителей;
  • повышают защитные силы,
  • восстанавливают рН уровень слуховом канале, препятствующим размножению микроорганизмов.

Антибактериальные препараты

Замедляют синтез белков бактерий, что приводит к устранению болезнетворной флоры в наружном ухе.

  • Для лечения стафилококковой инфекции, фурункул, снятия зуда в области козелка
    специалисты выписывают оксациллин.
  • Цефахолин активен по отношению большинства патогенных видов.
  • Ампициллин назначают против анаэробных микроорганизмов.
  • Аугментин — при хронических формах в случае неэффективности других препаратов.
  • Амоксициллин относят к пенициллиновой группе. Он убивает грамм- положительные и отрицательных аэробные микробы, эффективен для снятия болевых симптомов в горле.

Ушные капли

Активные вещества в растворенном виде мгновенно проникают в очаги и снимают симптоматику.

Перед закапыванием важно очистить часть ушной раковины от экссудативных корок.

Анауран

  1. Гаразон. Препятствует образованию воспаления, размножению бактериальной флоры, ускоряет заживление тканей.
  2. Анауран. Комбинированная формула снимает отеки и покраснение с козелка, ускоряет регенерацию.
  3. Аналогично действует отипакс — антисептик с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом.
  4. Полидес устраняет катаральные процессы и защищает от возможных последствий как хронический гнойный отит, тугоухость.
  5. Отофа хорошо справляется со стафилококками и стрептококками.
  6. Софрадекс с содержанием антибиотика и синтетическим аналогом гормона надпочечников считается универсальным средством, и справляется с 90% болезнетворных микробов.

Если козелок болит из-за фурункула в слуховом канале, при отсутствии гноя внутрь вводят турунду, смоченную в медицинском спирте.

Для снятия отеков принимают антигистаминные препараты. Болевой синдром с козелка снимают средствами с противовоспалительной формулой как Нурофен, Диклофенак. Для усиления иммунитета назначают витамины и биодобавки.

При не долеченной болезни падает чувствительность барабанной перепонки, слуховые косточки теряют подвижность, рецепторы отмирают. Эти факторы снижают чувствительность слухового анализатора. Чтобы не ускорять дегенеративные процессы при подострых и острых отитах, обращаются за профессиональной помощью. Это избавит от ранней тугоухости, искажения информации при раскодировке сигналов в мозгу.

Источник