Сильно кашляю болит горло что делать

Сильно кашляю болит горло что делать thumbnail

Многие считают, что боль при кашле является признаком развития ангины, но это не всегда так, данный симптом нередко указывает на другие болезни. Для того чтобы выбрать правильное лечение и избавится от недуга необходимо определить истинную причину недомогания.

Найдем причину – это самое главное

Боль в горле при кашле чаще всего возникает вследствие респираторных заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. При этом больной испытывает дискомфорт в горле, его мучает кашель, наблюдается першение и сухость в гортани. Подобные признаки сопровождают ангину, при этом боль в горле носит острый характер и усиливается при глотании.  Кроме данных болезней сильный кашель, боль в горле, а также сопровождающиеся симптомы могут указывать и на другие недуги:

  1. ОРВИ – для болезни характерен сильный кашель, слабость, недомогание, насморк, иногда в горле появляются колющие ощущения.
  2. Грипп – вначале боль в горле отсутствует, появляется по мере развития вирусной болезни, затем присоединяется ломота в суставах и мышцах, высокая температура, боль в голове и кашель.
  3. Фарингит – появляется боль в горле, при осмотре отмечаются признаки нагноения.
  4. Тонзиллит – характеризуется сильным кашлем и болью в горле, при осмотре заметны воспаленные гланды.
  5. Синусит – воспалительное заболевание околоносовых пазух, приводящее к развитию кашля.
  6. Аденовирусные заболевания – кроме боли в горле и бронхоспазма появляется насморк и конъюнктивит.
  7. Парагрипп – поражаются голосовые связки и гортань, голос становится сиплым и грубым. Нередко данное вирусное заболевание приводит к такому осложнению, как ложный круп.

Если горло не болит, но кашель есть – это может свидетельствовать об аллергической реакции. Кроме того при высокой чувствительности гортани, кашель появляется при сухом воздухе, низкой влажности и раздражении.

Важно! Точную причину может определить только специалист, неверно поставленный диагноз может привести к затяжному заболеванию, а также стать причиной развития осложнений.

Сопутствующие симптомы

Если болит горло при кашле, то это может быть признаком проявления простудного заболевания, при котором откашливание – это реакция организма на патогенные микроорганизмы, от которых он пытается избавиться. Откашливание – один из симптомов вирусной патологии, при которой на поверхности гортани образуется большое количество слизи и мокроты. В таком случае происходит активизация кашлевого центра для выведения инородной субстанции наружу (слизи, микроорганизмов, продуктов распада, гнойных выделений).

Кашель и боль в горле – не единственные симптомы, кроме них могут появиться сопутствующие признаки:

  • першение;
  • покалывание;
  • сухость в горле и во рту;
  • боль в голове;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • гнойные выделения;
  • увеличение гланд;
  • покраснение горла.

При обращении к врачу, по выявленным симптомам и лабораторным исследованиям устанавливается точная причина и ставиться диагноз, что позволяет назначить грамотное лечение.

Лечение кашля

Кашель без боли в горле лечится в зависимости от его вида: мокрый или сухой.  В данном случае такая симптоматика может указывать на пневмонию или бронхит.

Избавиться от мокроты в верхних дыхательных путях, которая провоцирует кашель можно с помощью муколитиков. Для облегчения отхаркивания и придания вязкости мокроте применяются Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин.

Лечение кашля подбирается в зависимости от причин его развития:

  • при бронхиальной астме, поражении нижних дыхательных путей – назначаются гормональные глюкокортикоидные медикаменты;
  • вирусные патологии, сопровождающиеся болью в горле, а также высокой температурой – препараты из группы интерферонов;
  • кашель иногда является признаком наличия в организме паразитов (гельминтов) – назначаются противопаразитарные медикаменты;
  • кашель, вызванный бактериальной флорой, сопровождающийся воспалением горла – применяются антибиотики группы макролидов или пенициллинового ряда.

При непродуктивном кашле и подтверждении аллергии назначают антигистаминные препараты, способные купировать бронхоспазм: Диазолин, Димедрол, Тавегил. Также облегчить состояние и уменьшить кашель помогают ингаляции с использованием Будесонида.

Лечения горла

Нередко когда болит горло от кашля, в таком случае лечение направлено на устранение бронхоспазма противокашлевыми препаратами. В случае если боль в горле возникла вследствие вирусного заболевания, то в первую очередь необходимо:

  • для смягчения и снятия боли пить больше теплой жидкости;
  • меньше говорить;
  • исключить курение;
  • при необходимости можно принять обезболивающий препарат;
  • максимально увлажнить воздух в помещении.

Боль в горле требует следующей терапии:

  1. Исключить прием твердой пищи, не употреблять холодную, горячую, острую и соленую еду.
  2. Для облегчения и снятия боли использовать паровые ингаляции.
  3. Иммуностимуляция. Любое заболевание сопровождается сниженным иммунитетом, в таком случае назначается курс Имудона по 3-4 таблетки на 10 дней.
  4. Полоскание горла. Уменьшить боль и снять воспаление поможет полоскание 3% перекисью водорода дважды в день.
  5. Обезболивание. При сильных болях в горле, а также при наличии высокой температуры назначаются: Кетанал, Кетарол, Нурофен.
  6. Снятие отечности. Боль в гортани часто сопровождается отеком стенки глотки, поэтому для его снятия назначают Телфаст, Кларитин, Цетрин.
  7. Антибактериальное лечение. Если лабораторное исследование выявило, что заболевание вызвали бактерии, в таком случае без антибиотиков не обойтись, чаще всего назначаются макролиды, Пенициллин – все зависит от вида бактерий и чувствительности к препаратам.
  8. Антисептическая терапия. Снять боль и воспаление помогут антисептические местные средства в виде растворов для полоскания и спреев: раствор Люголя, Мирамистин, Диокисдин, Октенисепт.
  9. Леденцы для горла. В зависимости от вида, леденцы оказывают противовоспалительное, антисептическое и заживляющее действие, смягчают горло (Септолете, Доктор Мом, Стрепсилс).

Если боль слабая, больше похоже на першение, то в большинстве случаев достаточно несколько раз в день обрабатывать горло спреями и принимать леденцы. Но если глотать сильно больно и присутствуют другие симптомы, следует за назначением обратиться к врачу.

Читайте также:  Болит горло можно полоскать фурацилином

Лечение беременных и детей – что необходимо знать

Детям и женщинам во время беременности принимать большинство лекарств запрещено, поэтому терапию должен назначать только врач.

Справиться с недугом во время беременности, помогут следующие методы:

  • теплое молоко с добавлением масла какао и меда;
  • теплый чай с лимоном;
  • полоскание гортани содо-солевым раствором;
  • если отсутствует температура — разрешены ингаляции на отварах трав;
  • при тяжелых заболеваниях, сопровождающиеся болью и кашлем нередко назначают антибиотики.

При беременности запрещено использовать жаропонижающие средства (Аспирин, Ибупрофен). Также нельзя принимать леденцы с антибактериальным действием, выполнять ингаляции, парить ноги и использовать горчичники.

Лечение детей также должно проходить под присмотром врача. Если ребенок старше 5 лет, используются полоскания отварами трав, леденцы для рассасывания и спреи.  Из аптечных препаратов разрешены таблетки Шалфей и Эвкалипт-М, обладающие антисептическим, противовоспалительным и анестезирующим действием.  Также рекомендуется обильное питье и постельный режим. В случае если заболевание сопровождается высокой температурой и другой симптоматикой назначаются антибиотики.

Как облегчить состояние в домашних условиях

Существует большое количество народных средств от боли и кашля, использовать которые следует только при первых признаках недомогания.

К наиболее эффективным относятся:

  1. Уменьшить боль при кашле и укрепить иммунитет поможет теплый коктейль: смешать какао, масло сливочное, 20 г алоэ, 100 г жира.
  2. Смешать анис, воду, мед и принимать по маленькой ложке 2-3 в день. Средство разрешено применять детям и женщинам во время беременности.
  3. Сделать сок из моркови, добавить мед и сок лимона – средство принимать на ночь.
  4. Всыпать ложку соли в стакан горячей воды, накрыться полотенцем и вдыхать пары жидкости. Такой рецепт поможет не только смягчить гортань и уменьшить боль при кашле, но и избавиться от насморка.
  5. Уменьшить боль можно с помощью натуральных морсов из калины, малины и смородины.
  6. Побороть кашель поможет напиток из брусники и меда.
  7. Теплое растирание. Подогреть масло и с помощью ладоней и провести растирание грудины, после чего положить сверху грелку.

Важно! Народные рецепты должны применяться только как вспомогательные средства к основному лечению. Кроме того стоит избегать самолечения при присоединении дополнительных симптомов.

Когда необходимо идти к врачу и бить тревогу

Срочно обратиться к врачу следует, если помимо кашля и боли в горле присутствуют следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • появление сыпи на коже или во рту;
  • ощущение комка в гортане;
  • затрудненность глотания;
  • кровяные вкрапления в слюне;
  • могут болеть язык, глаза и уши;
  • сложность открытия рта;
  • затрудненность дыхания.

Также стоит обратиться к отоларингологу или терапевту, если кашель и осиплость не проходит более 14 дней.

 Загрузка …

Профилактика – как основное лекарство

Лучше предупредить развитие болезни, чем с ней бороться, поэтому важно, особенно в период эпидемии, соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  1. в комнате должен быть необходимый уровень влажности;
  2. ежедневно проветривать комнаты;
  3. хотя бы раз в неделю проводить влажную уборку комнат;
  4. принимать иммуностимулирующие натуральные напитки из трав и ягод;
  5. делать ингаляции и ароматерапию при помощи эфирных масел;
  6. закаляться;
  7. применять меры защиты при эпидемиях;
  8. растирать грудь и спину;
  9. пить много теплой жидкости.

Соблюдая такие несложные правила, риск развития болезни и возникновения осложнений снижается в несколько раз.

Заключение

При возникновении боли в горле при кашле, а также других симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку установить истинную причину заболевания самостоятельно невозможно. При пренебрежении, самолечение нередко приводит к развитию серьезных осложнений, которые требуют большего времени для лечения. Кроме того, самостоятельная терапия в основном направлена только на устранение симптоматики,  а не причины, что только затягивает процесс выздоровления и повышает риск развития осложнений.

Источник

Кашель и боль в горле являются базисными проявлениями острых заболеваний верхних дыхательных путей, развивающихся как результат размножения вирусов и бактерий. Лечение основных симптомов респираторных болезней в период сезонных вспышек заключается в грамотном подходе к назначению лекарственных средств в зависимости от вида кашля и причин, его инициировавших.

болит горло и мучает кашель

Причины

Причины кашля и боли в горле заключаются в раздражении болевых и кашлевых рецепторов слизистых оболочек глотки, гортани, миндалин и бронхов.

Факторы, которые приводят к ирритации нервных окончаний верхних и нижних дыхательных путей представлены следующими:

  1. Вирусные инфекции: грипп, парагрипп, респираторно-синтициальный вирус, риновирус, аденовирусы, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна –Барр, ветряная оспа.
  2. Аллергические процессы (поллиноз, аллергический фарингит и ринит).
  3. Хронические заболевания дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких в фазе обострения, хронический фарингит).
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются забросом кислого содержимого желудка в глотку и гортань (гиперацидный гастрит, язва желудка, гастро-эзофагальный рефлюкс). В результате хронического раздражения слизистой надгортанника развивается эпиглоттит и постоянное покашливание.
  5. Неврогенные и психические заболевания.
  6. Опухоли и образования средостения, пищевода, щитовидной железы могут являться причиной длительного сухого кашля.
  7. Бактериальные инфекции:

    • гемолитический стрептококк, инициирующий ангину;
    • золотистый стафилококк, являющийся причиной тонзиллита;
    • виды микоплазм и хламидий, обитающих в верхних дыхательных путях;
    • гемофильная палочка;
    • менингококк;
    • легионеллы;
    • условно-патогенная флора;
    • туберкулез.

Чаще всего причиной боли в горле и сухого кашля являются вирусные и бактериальные инфекции.

Изредка в настоящее время такие симптомы могут вызывать возбудители кори, коклюша, эпидемического паротита. Данные вакциноуправляемые детские инфекции регистрируются в единичных случаях среди взрослых.

Сопутствующие симптомы

Боль в горле и сухой кашель являются основным проявлением начальной фазы острого респираторного заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Спустя несколько дней от начала болезни, начинается отхождение мокроты как слизистого, так и слизисто-гнойного характера.

Читайте также:  Кислый привкус во рту и болит горло

Симптомами, которые сопровождают ОРВИ и ОРЗ, помимо боли в горле и кашля, могут быть:

  • заложенность носа, сильный отек слизистых оболочек носовой полости;
  • слизистое прозрачное отделяемое из носа в первые дни болезни и гнойное в последующие;
  • увеличение, покраснение и отек миндалин;
  • при ангине, инициированной гемолитическим стрептококком, на миндалинах появляются белые точки или налеты, которые являются гноем;
  • при вирусном тонзиллите, стафилококковом поражении миндалин появляется налет белесого оттенка, снимающийся, как правило, легко;
  • головная боль, ломота в мышцах;
  • озноб и лихорадка;
  • боль в груди;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и головокружение.

При вирусных инфекциях обычно сильно болит горло, кашель сухой и надсадный, частый, мешающий уснуть. Симптомы интоксикации выражены интенсивно, особенно при гриппе. Температура при ОРВИ может повышаться до 38,5°С, в то время как при гриппе – до 40°С.

болит горло, кашель

Классическая стрептококковая ангина, при которой также сильно болит горло, а кашель выражен в наименьшей степени, сопровождается белыми или желтыми точками на миндалинах. Гнойные точки снимаются непросто – эти очаги некроза тканей. Температура тела очень высокая, отмечается повышенное слюноотделение и выраженная боль при глотании.

При простуде, которая развивается после переохлаждения, боль в горле умеренная, сопровождает кашель и насморк, температура не поднимается до высоких значений. Простуда является следствием активизации условно-патогенной флоры в глотке.

Если покашливание беспокоит человека на протяжении длительного времени, не сопровождается подъемом температуры и отделением мокроты, следует посетить гастроэнтеролога для исключения желудочной патологии. Также следует поступить и при онкологической настороженности. Любая опухоль или киста, растущая в районе глотки, раздражает нервные окончания и провоцирует сухой кашель.

Лечение

Боль в горле, кашель и насморк должны подвергаться симптоматическому и патогенетическому лечению. Препараты назначаются в зависимости от вида кашля – сухого или продуктивного, темпов лихорадки, наличия воспалительной реакции по крови.

Лечение кашля и боли в горле осуществляется следующими группами препаратов:

  • Если кашель сухой, необходимо увеличить продукцию мокроты – это приведет к уменьшению приступов быстро. Для этого применяют отхаркивающие средства, содержащие термопсис, алтей, солодку, натрия гидрокарбонат (Термопсол, Амтерсол, Коделак, Микстура от кашля для взрослых, Таблетки от кашля, Солодка-эдас, Алтей Актив, Алтейный сироп).
  • Если кашель влажный, лечение проводят муколитиками – средствами, которые разрывают химические связи в молекулах гликопротеидов слизи. Применяют лекарства, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ), а также бромгексин, гвайфенезин или амброксол (Лазолван, Солвин, Бронхостоп, Флавамед, Кофасма, Бронхосан).
  • Боль в горле и сухое навязчивое покашливание, не приносящее облегчения, не сопровождающееся отхождением мокроты, требует применения средств, содержащих кодеин. Они блокируют кашлевой рефлекс. К таким средствам относят Каффетин, Коделмикст, Солпадеин, Терпинкод, Синекод.

Если горло болит очень сильно, что часто сопровождает сезонные ОРВИ, облегчить состояние могут пастилки с анестетиками: Нео-ангин, Тантум-верде, Граммидин Нео с анестетиком, Трахисан.

Респираторные заболевания, сопровождающиеся сухим частым кашлем, эффективно лечить комбинированными средствами, содержащими в своем составе антигистаминные вещества (оказывают противоотечный эффект), кодеин: Коделак, Зедекс.

Лечение кашля, сопровождающегося обструкцией, производится назначением комбинированных средств, содержащих сальбутамол (Джосет, Кашнол, Аскорил, Комбипэк).

Если высокая температура держится на протяжении 5 дней и более, а в крови отмечается ускорение СОЭ и увеличение палочкоядерных лейкоцитов, лечащий врач назначает антибиотики.

Стрептококковая ангина лечится только антибиотиками – если на миндалинах присутствует гнойный налет или точки, следует обратиться к терапевту. Врач проведет забор мазка из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и назначит лечение.

Если при простуде или ОРЗ болит горло и мучает сухой кашель, следует пить много теплой жидкости, увлажнять воздух и проветривать помещение.

В случае ухудшения состояния, длительной лихорадки, появления одышки необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В сезон гриппа существует опасность развития вирусной пневмонии. Кроме этого, покашливание на протяжении более 3 месяцев, сопровождающееся субфебрильной температурой (37 – 37,5°С) является поводом для проведения рентгенографии.

Автор: Наталья Куликовска, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как вылечить кашель

Источник

Время на чтение: 4 минуты

АА

фото 1Боли в горле – типичный симптом простудных или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Точно определить заболевание можно лишь при осмотре у специалиста, который ставит диагноз, еще и ориентируясь на сопутствующие симптомы.

Одним из них может быть кашель, который говорит о раздражениях слизистой вследствие активности патогенных микроорганизмов, но также он может говорить о заболеваниях совершенно иной природы.

Проявления симптома, когда болит горло и кашель

Знайте! Чаще всего кашель при болях в горле говорит о развитии простудных заболеваний, при которых откашливание является защитной реакцией организма (таким образом, он пытается вывести патогенную микрофлору).

Обычно это явный признак вирусных патологий, при которых происходит образование мокроты и слизи на поверхностях гортани в больших количествах.

Кашлевые центры в таких случаях активируются, чтобы вывести наружу такие инородные формации, как:

  • гнойные выделения;
  • вещества и соединения, образующиеся в результате распада патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
  • сами микроорганизмы;
  • скопления слизи.

Причины

фото 2Основная причина появления боли и буханье в горле – поражения вирусами или бактериями.

В результате этого на поверхностях слизистых гортани и глотки начинают развиваться воспалительные процессы.

В зависимости от дополнительных симптомов и степени их выраженности можно сделать выводы о конкретных заболеваниях.

Намного реже такие признаки говорят о развитии аллергических реакций.

При этом боли в горле вызываются не воспалениями, а чрезмерным раздражением при контакте слизистых с аллергенами.

Возможные болезни

Кашель при болезненных ощущениях в горле сопровождает такие заболевания, как:

  1. Болезни горла воспалительного характера, вызванные аденовирусами.
    Дополнительными симптомами в данном случае являются насморк и сильный бронхоспазм.
  2. ОРВИ.
    При такой патологии наблюдаются повышения температуры, насморк и затруднение дыхания.
    фото 3Буханье в таких случаях – приступообразное и постоянное.
  3. Парагрипп.
    Вирусная патология, которая распространяется не только на гортань, но и на голосовые связки.
    В результате помимо болевых ощущений у пациента наблюдается осиплость голоса, боли же усиливаются при покашдиваниях.
    Это заболевание требует особого внимания и скорейшего лечения, так как при его отсутствии возможно развитие отека подскладочной области гортани (круп) в качестве осложнения.
  4. Грипп.
    Помимо буханья и болей в горле, наблюдаются повышение температуры, боли и ломота в суставах и мышцах, головные боли.
    При этом болевой синдром развивается в области горла постепенно и лишь по прошествии нескольких дней.
  5. Тонзиллит (ангина).
    Боли при такой патологии обусловлены воспалительными процессами в тканях миндалин.
  6. Фарингит.
    Патология поражает поверхность всей глотки, при этом характерным симптомом является образование на таких поверхностях гнойных выделений, которые и провоцируют развитие кашля.

Имейте в виду! Причиной развития описываемых симптомов может быть и синусит.

При таком воспалении околоносовых пазух покашливание служит способом выброса патогенных микроорганизмов, а боли в горле обусловлены распространение возбудителей заболевания на слизистые верхних дыхательных путей.

Внешние раздражители

фото 4К внешним причинам развития болевого синдрома, сопровождающегося кашлем, можно отнести попадание в горло инородного тела, травмы слизистых гортани и аллергические реакции.

В первых двух случаях приступы бухания развиваются спонтанно и проявляются очень болезненно.

В некоторых случаях такая проблема может привести к летальному исходу, если своевременно не удалить из дыхательных путей такие посторонние объекты.

В данном случае наблюдается клиническая картина, обратная характерной для инфекционных поражений: не основное заболевание становится причиной кашля, а кашель провоцирует болезненные ощущения.

Еще одной причиной, не связанной с внутренними патологиями, являются аллергические реакции.

Будьте в курсе! При контакте аллергенов со слизистой оболочкой она раздражается, в результате чего появляется буханье. При этом он также провоцирует боль в горле.

Чем лечить?

Продуктивный кашель может проявляться при бронхитах и пневмонии. В таких случаях боли в горле не так ярко выражены и носят вторичный характер.

фото 5Избавиться от проблемы можно с помощью муколитиков, которые помогают отхаркивать образующуюся в верхних дыхательных путях мокроту.

Для придания мокроте вязкости, что облегчает процесс отхаркивания, можно применять препараты бромгексин, амброксол или карбоцистеин.

В целом то, какие средства будут назначены, зависит от причины развития продуктивного кашля:

  • при воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой, показаны антибиотики (лучше всего подходят пенициллины или макролиды);
  • иногда боли и буханье вызывают паразиты (в том числе – гельминты), что требует применения противопаразитарных средств;
  • кашель, сопровождающийся температурой и болями в горле, говорит о вирусных патологиях, которые лучше лечить средствами на основе интерферона;
  • если причина кроется в поражении нижних дыхательных путей (в том числе в результате развития бронхиальной астмы) – будут уместны глюкокортикоидные гормональные препараты.

К сведению! Онкологические образования, которые также вызывают такую симптоматику, требуют комплексного подхода при лечении.

Но для этого необходимо пройти обследование у онколога, который сформирует индивидуальный курс лечения.

Если при болях в горле появился сухой кашель

фото 6Если боли в горле сопровождаются непродуктивным кашлемдело может быть либо в аллергических реакциях, либо в воспалительных процессах, которые провоцируют развитие отечностей и раздражают кашлевые центры.

В обоих случаях купировать такой кашель можно с помощью антигистаминных препаратов: тавегил, димедрол, диазолин.

Если дело в раздражении и сильно проявляющемся кашлевом рефлексе – такие препараты не помогут: необходимо применение противокашлевых таблеток и сиропов.

Стоит отметить! Навязчивый сухой кашель можно лечить с помощью ингаляций, которые делают с применением препарата будесонид.

В случаях раздражения кашлевых центров для лечения используют следующие средства:

  • тусупрекс;
  • окселадин;
  • дектрометорфан;
  • пакселадин.

При фарингитах в острой форме рекомендуется выполнять полоскания раствором соли и соды, использовать муколитики в этом случае нельзя, так как они провоцируют отхождение мокроты и усилению кашля.

фото 7При отсутствии мокроты взрослым пациентам для лечения назначают производные кодеина.

Такие препараты угнетают активность кашлевых центров, но при длительном применении они могут вызывать привыкание.

К тому же такие лекарства обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому пить их необходимо с осторожностью и строго соблюдая назначенную дозировку.

Полезное видео

В данном видео представлен народный рецепт от кашля и боли в горле:

Самостоятельно определить причины развития болей в горле и появления кашля невозможно, поэтому при появлении таких симптомов необходимо сразу посетить врача.

Самолечение и использование неподходящих средств в данном случае может привести к усилению симптоматики, к тому же главные причины таких проявлений не будут устранены.

И даже если симптоматическое лечение приведет к частичному устранению таких признаков, основная патология без адекватного лечения быстро перейдет в хроническую форму, а это может быть чревато серьезными осложнениями.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Источник