Течет сера болит ухо у ребенка

Боль в ушах у детей иногда сопровождается обильными выделениями. Такие симптомы пугают родителей и могут иметь различные причины. По цвету, консистенции вытекающей жидкости, а также другим признакам можно предположить наличие конкретного заболевания. Рассмотрим, почему у малыша появляются выделения из ушей, какие есть способы диагностики и лечения таких состояний.

Любая ушная боль у ребенка – повод немедленного обращения к лор-специалисту

Виды выделений из ушей

При определенных заболеваниях из слухового прохода выделяется жидкость. При этом ребенок может чувствовать, что из уха что-то течет, ощущать боль и дискомфорт. Иногда бывает, что выделения не заметны, возникают без боли и их обнаруживают случайно. Особо неприятно, если потекло из уха у новорожденного или грудничка. Жидкость может быть:

• гнойной, имеющей белый, желтый или белесый оттенок;
• прозрачной;
• кровянистой;
• коричневой (цвета ушной серы).

При каких заболеваниях у ребенка текут патологические выделения из ушей?

В норме из ушей у ребенка не должно быть выделений. При этом видимую поверхность слухового прохода может покрывать ушная сера. Это выделения темно-желтого или коричневого цвета, которые имеют достаточно густую консистенцию. Секреторная смазка выделяется серными железами и служит для защиты уха от бактерий. Во время физической нагрузки или сильного зноя человек потеет, и железы тоже работают активнее. В результате желтой смазки становится больше, и она может беспокоить ребенка.

Если же отделяемое из уха похоже на жидкость, причина может быть в развитии патологического процесса. Рассмотрим состояния, которые сопровождаются выделениями из ушей:

Методы диагностики и сбор анализов

Чтобы точно определить причину выделений из уха ребенка, даже при отсутствии боли, необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Отоскопия наружного слухового прохода, барабанной перепонки и барабанной полости

Врач проведет ряд диагностических мероприятий, среди которых:

• Сбор информации о состоянии ребенка – как давно у него течет жидкость из уха, есть ли другие симптомы, болел ли ребенок респираторными инфекциями.
• Выполняется отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки. Если в ней есть отверстие, врач может увидеть и находящуюся за мембраной полость. Осмотр покажет состояние перепонки – втянута внутрь или выпуклая, мутная или нет, а также признаки перфорации. При наличии большого количества выделений врач очищает наружный слуховой проход с помощью специального инструмента (отсоса) и затем производит отоскопию.
• При необходимости доктор осматривает ухо посредством микроскопа.
• Тимпанометрия – процедура, которая позволяет выявить признаки среднего отита. Выполняется сразу после отоскопии с помощью специального инструмента.
• В редких случаях требуется рентген или КТ головы для выявления локализации экссудата.
• Иногда используются лабораторные методы обследования для определения возбудителя заболевания. Как правило, врач назначает вирусологическое и бактериологическое исследование гноя из уха. Иммуноферментный анализ крови покажет наличие антител к возбудителям, а общий – воспалительные процессы в организме, характерные для гнойного отита.

Лечение

Методы лечения выделений из уха определяются после постановки диагноза. При обильном отделяемом из слухового прохода врач назначает ежедневный туалет ушей в амбулаторных условиях. Эта процедура нужна, чтобы повысить эффективность местного лечения.

Далее терапия может быть следующей:

• Отит среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя требует антибиотиков (Аугментин, Цефазолин, Пенициллин), а также антибактериальных капель в слуховой проход (Отофа, Нормакс). Не все препараты подходят для местного лечения при перфорации барабанной перепонки. При заложенности носовых ходов или гнойном рините назначаются солевые растворы для промывания носа и сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Отривин, Галазолин).
• При наружном отите назначают антисептические и противовоспалительные капли в ухо. Также показаны антибиотики местного действия и стероиды (гормоны) для снятия отека (Дексазон, Дексаметазон, Солукортеф).
• Аллергический отит лечат комплексно. Для начала следует принять антигистаминное средство (Зодак, Зиртек, Фенистил), затем постараться устранить воздействие возбудителя. В тяжелых случаях назначаются аллергопробы и специфическая иммунотерапия, при которой пациенту вводят аллерген по восходящей схеме, начиная с малых концентраций.
• При травмах барабанной перепонки задача врача – создать условия для ее скорейшего заживления. Для этого на место перфорации лор может наложить кусочек тонкого резинового материала.
• Если причиной выделений из уха стал разрыв фурункула, доктор под местной анестезией проводит иссечение остатков гнойника и назначает антибактериальные препараты.

Как не навредить ребенку?

Однако не всегда есть возможность сразу отправиться к врачу. Если у малыша ухо болит, можно дать ему обезболивающее средство (например, Нурофен), которое является также противовоспалительным. Далее нужно осторожно очистить слуховой проход. В случае насморка хорошо почистить нос, для чего использовать солевой раствор в виде спрея, а также сосудосуживающие капли. Чего делать нельзя:

• Ни в коем случае нельзя ухо греть. Если имеет место гнойное воспаление, нагревание может спровоцировать усугубление процесса, перфорацию барабанной перепонки (если это еще не произошло), изливание гноя внутрь.
• Нельзя закапывать ухо аптечными средствами, поскольку не все подходят для лечения той или иной формы отита. Если имеет место перфорация перегородки, некоторые препараты в этом случае противопоказаны.

Детский организм предрасположен к возникновению ЛОР-заболеваний. Аллергии и инфекции становятся причиной большинства из них. Существует ряд характерных признаков, свидетельствующих о заболеваниях уха. Самый ярко выраженный симптом – течет жидкость из уха. При визуальном осмотре она может отличаться по цвету и густоте. При обнаружении у ребенка подобных симптомов следует срочно посетить отоларинголога.

Течет из ушка у ребенка: клиническая картина

Если жидкость из ушей вытекает обильно – это верный признак ушной патологии. Зачастую присутствуют сопутствующие симптомы: повышение температуры, проблемы со слухом, озноб, стреляющая ушная боль, головокружение, зуд.

Появление жидкости должно сразу же насторожить родителей. Важно помнить, что самолечение может навредить, а использование лекарственных препаратов до установления точного диагноза ЛОРом не рекомендуется. Осмотрев ребенка, врач поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

Причины ушных выделений следующие:

• инфекционные, грибковые и вирусные заболевания, в том числе отит;
• повреждение барабанной перепонки;
• попавшие в слуховой канал вода или грязь;
• травмирующая чистка;
• использование неподходящего слухового аппарата;
• переохлаждение;
• повышенная влажность в помещении;
• слабый иммунитет.

Распространенные болезни, при которых уши текут:

• Мастоидит – инфекционное заболевание, сопровождающееся гнойными процессами. Возникает при распространении инфекции из среднего уха. Признаками мастоидита является повышение температуры, ухудшение слуха, пульсирующая боль, отек ушной раковины, появление гноя.
• Наружный отит, который выражается появлением фурункулов на внешней части слухового прохода. Протекает с появлением резких болевых ощущений, опуханием лимфоузлов и возникновением язв на месте лопнувших нарывов.
• Острый гнойный отит. Возникает стреляющая боль в ухе, сопутствует высокая температура. На следующем этапе выходит гной, температура тела снижается, а болевые ощущения исчезают. При неоказанной вовремя медицинской помощи больной начнет терять слух.
• Отомикоз – грибковая инфекция, поражает внутреннее ухо. Появляется заложенность уха, наблюдаются язвы и отечность. Кожа пересыхает и появляются выделения.

Характер и виды выделений

Определить причину заболевания можно по цвету и количеству жидкости, которая потекла из уха:

• Коричневые или желтые выделения. Хотя они выглядят пугающе, ничего вредного в них нет – это просто ушная сера. При повышении температуры и некоторых нагрузках сера обильно выделяется из уха – это естественный процесс без боли.
• Сукровица или кровь в выделениях. Причиной этому может служить повреждение барабанной перепонки. При наличии гноя могут быть полипы.
• Белые выделения появляются при себорейном дерматите. Если в них присутствуют черные вкрапления – это сигнализирует об отомикозе.
• Желтые с гноем выделения говорят о бактериальном воспалении.

Почему течет из ушка желтая жидкость?

В случае наличия, наряду с вытеканием жидкости, таких симптомов, как температура, тошнота, или если болит голова, необходимо немедленно обратиться к врачу. Причинами могут послужить различные заболевания:

• Экссудативный отит развивается при попадании в ухо инфекции из носоглотки. На слизистой барабанной перепонки образуется жидкость, которая создает удобную для размножения инфекций микрофлору. Постепенно жидкость становится гуще – заболевание перетекает в гнойный отит.
• Гнойный отит начинается с того, что течет малое количество желтоватой или желтовато-зеленой жидкости с примесью гноя. Со временем гноя становится больше, он прорывает барабанную перепонку. Обычно это происходит ночью, утром на постели остается гнойное пятно, а в ухе – засохшая желтая корочка. Такой исход опасен и может в дальнейшем повлиять на качество слуха, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз и начать лечение.
• Аллергическая форма отита. Симптомы этого заболевания следующие: обильные выделения желтоватого оттенка, но отсутствие боли, зуд или отечность ушных проходов. Для лечения назначается курс антигистаминных препаратов.

Гной без боли: как отличить норму от патологии?

Не при всех ушных патологиях человек чувствует боль. В жару и при сильных физических нагрузках ушная сера может увеличиться в объеме и стать более жидкой, чем обычно. Желтая или коричневая субстанция может быть похожа на расплавленный воск. Бояться не следует – это естественный физиологический процесс. Однако если выделения неприятно пахнут, излишне обильно текут, вызывают зуд, имеют отличный от привычного цвет или длятся дольше пары дней – это повод обратиться к отоларингологу.

Диагностика проблемы

При обращении к ЛОРу с жалобами на выделения из ушей врач соберет анамнез и назначит анализы. Зачастую берут бактериальный посев и общий анализ крови. Это поможет обнаружить возбудителя инфекции.

Чем лечить?

При гнойных выделениях из ушей ребенка нужно срочно показать врачу. Однако иногда это невозможно – в таком случае можно попробовать обойтись своими силами.

Медикаментозная терапия

• Если выделения гнойные (обычно из-за бактериальной инфекции), лечение заключается в закапывании капель (Отофа, Нормакс, Отипакс) в очищенный от выделений ушной канал.
• Если гнойный отит протекает остро, в дополнение к каплям принимают антибиотик. Иногда гноя настолько много, что требуется хирургическое иссечение тканей.
• Присутствие гноя является категорическим противопоказанием для прогревания – это может привести к осложнениям.
• При отите, вызванном инфекцией носоглотки, лечить требуется не только уши, но и нос с горлом. В этом помогут назальные капли (Називин, Нафтизин) и полоскания.

Народная медицина

К народным средствам нужно относиться с осторожностью и применять их, посоветовавшись с врачом, после постановки диагноза. Если нет гноя, можно использовать эти методы:

• Распространенным средством борьбы с ушной болью является спиртовой раствор календулы или борной кислоты. Очистив ухо с помощью ватной палочки, смоченной в физрастворе или перекиси водорода, в него вставляют ватку с борной кислотой или календулой, и заматывают уши шарфом.
• Часто используют турунду – вату или бинт, пропитанные отваром из ромашки, зверобоя, подорожника, лопуха, календулы, смешанным с маслом прополиса.
• Прогреть ухо можно с помощью особых свечей. Расплавленный пчелиный воск наносят на бинт или льняную ткань, дают остыть, сворачивают и вставляют трубочку в ушной проход. Верхний конец поджигают и тушат, когда огонь достигает уха.

Ни одно из этих средств нельзя применять при гнойном отите. Это может быть чревато серьезными осложнениями.

Как правильно чистить ребенку уши?

Пока новорожденному ребенку не исполнилось 2 года, ватные палочки применять опасно, поэтому лучше использовать самодельные ватные скрутки. Кусочек ваты скручивают в трубочку диаметром 3 – 5 мм, смачивают в перекиси водорода или масле и протирают ушки. Если ребенок старше, уши можно чистить ватными палочками с ограничителями.

Чтобы почистить ухо правильно, нужно легко оттянуть мочку уха вниз и назад, открывая слуховой канал. После этого аккуратно, круговыми движениями, очистить канал от серы.