Типы болей в горле



Боль в горле — симптом, который каждый из нас не раз испытывал. Обычно мы не обращаем на такое недомогание особого внимания. Почувствовав боль в горле, люди, как правило, покупают леденцы с ментолом и на этом часто терапия заканчивается. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать и грибковое поражение, и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.


Инфекционные заболевания



  • Вирусные



    К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляясь першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.

    Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.


  • Бактериальные



    Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.

    Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до 4-х лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.

    Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.

    Общие симптомы бактериальных заболеваний горла — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40 0С.


  • Грибковые



    Грибковые поражения — результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.


Опухолевые заболевания

Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на «ком в горле», ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

Кстати


На ментоловых леденцах часто пишут «от боли в горле», однако ментол сам по себе не обладает никаким лечебным действием и не ускоряет выздоровление — он лишь оказывает слабый анестезирующий эффект и приятно охлаждает воспаленную слизистую.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла


ОРВИ

Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) характерно чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38

0

С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. В данном случае показано принимать противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Для облегчения симптомов ОРВИ также рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея, они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать спреи с легким анестезирующим эффектом и леденцы с шалфеем и эвкалиптом. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин С, показано также обильное теплое (но не горячее!) питье, например, травяные чаи с шиповником и медом.


Ангина

Характеризуется высокой температурой (до 40

0

С) и очень сильной болью в горле. Гортань красная, воспаленная. Миндалины воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками! Помните, что непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, потому при подозрении на это заболевание незамедлительно обращайтесь к врачу. При ангине показан постельный режим, мягкая, протертая пища и обильное питье. Полоскания также помогают снять боль и очистить слизистую — особенно эффективны полоскания отваром шалфея, ромашки, липы, раствором фурацилина и мирамистина.


Фарингит

Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается при глотании и попытке широко открыть рот, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может отмечаться налет или выделение гноя. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Помогает полоскание горла раствором йодинола. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит легко переходит в хроническую форму.

Читайте также:  Очень сильно болит горло больно глотать температура есть


Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — лающий кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врачей поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже — с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), в случае затруднения дыхания — с «Беродуалом» или другими препаратами со схожим действием, теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос — врачи советуют помолчать 2–3 дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — купить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце.


Тонзиллит

Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания горла. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих вроде ибупрофена. Хороший эффект дает ополаскивание содово-соляным раствором.

На заметку


Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием — с утра вы чувствовали себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбиты и едва можете глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии ваше заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой.

Симптомы и лечение опухолевых заболеваний гортани

Опухоли в горле коварны — они долго развиваются, никак не проявляя себя. Лишь когда опухоль достигает существенных размеров, начинают проявляться такие симптомы, как дискомфорт, першение в горле, нарушение дыхания через нос, заложенность ушей, затруднения при глотании, выделение кровянистой слизи из носа. Позже к симптомам прибавляется необъяснимая зубная боль (даже если стоматолог не находит никаких проблем), боль в ухе, сухой кашель, снижение слуха, отит, носовые кровотечения, изменение тембра голоса или его потеря, головные боли. Не тратьте время на самолечение и народные средства. Опухоль в горле смертельно опасна, и способов справиться с этим заболеванием самостоятельно не существует.

К счастью, далеко не все опухоли являются злокачественными. К доброкачественным относятся:

  • полипы и папилломы гортани;
  • кисты;
  • ангиомы;
  • липомы;
  • фибромы.

Среди злокачественных образований в горле выделяют:

  • саркомы;
  • хондросаркомы;
  • плоскоклеточный рак.

На ранних стадиях развития опухоли даже врачам непросто отличить доброкачественное образование от злокачественного. Вердикт можно вынести лишь после многочисленных исследований, так как симптомы у патологий очень схожи: лишь лабораторными методами можно установить истину.

Профилактика

Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально.


Бросьте курить

. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).


Разнообразьте меню.

Чем больше различных продуктов вы употребляете, тем ниже вероятность того, что вы недополучите какие-то витамины и минералы. Старайтесь есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина С — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.


Увлажняйте воздух.

Во время отопительного сезона воздух в наших квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.


Мойте руки чаще.

Ученые установили, что большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.


Принимайте витамины.

При частых ЛОР-заболеваниях вам нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.


Одевайтесь по погоде.

Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих заболеваний, среди которых есть и опасные. Не откладывайте визит в клинику!

Источник

Термином «боль в горле» называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. 

Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. 

В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) — менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего — для профилактики ревматических осложнений. Без лечения стрептококковая ангина тоже пройдет сама, но риск постстрептококковых осложнений довольно велик. 

Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения. 

Виды боли в горле и сопутствующие симптомы 

Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле: 

  • Боль в виде покалывания в горле 
  • Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре 
  • Затруднение глотания 
  • Сухость и першение в горле 
  • Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти 
  • Отекшие, гиперемированные миндалины 
  • Белые налеты на миндалинах 
  • Осиплость голоса или полная афония 
Читайте также:  Болит горло и озноб что выпить

Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:

Когда следует обращаться к врачу с болью в горле

Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка. 

Вызовите бригаду «скорой помощи», если у вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как: 

  • Затрудненное дыхание 
  • Затруднение при глотании 
  • Необычно сильное слюнотечение 

Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы: 

  • Выраженную интенсивность, или длится дольше недели 
  • Затруднение глотания 
  • Затруднение при дыхании 
  • Трудно широко открыть рот 
  • Боль в суставах 
  • Боль в ухе 
  • Любая сыпь на коже 
  • Лихорадка выше 38,3 С 
  • Кровь в слюне или мокроте 
  • Часто повторяющиеся ангины 
  • «Комок» (уплотнение) в тканях шеи 
  • Охриплость, продолжительностью более двух недель 

Причины болей в горле

Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями. 

Вирусные инфекции 

Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя: 

  • Простуду (ОРВИ) 
  • Грипп 
  • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра) 
  • Корь 
  • Ветрянку и др. 

Бактериальные инфекции 

Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя: 

  • Стрептококки, особенно бета-гемолитический стрептококк, группы А 
  • Коклюш — высокозаразную инфекцию дыхательных путей 
  • Дифтерию — тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах. 

Другие причины 

Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами: 

Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла. 

Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения. 

Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле. 

Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее популярными веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевание табака или острая пища. 

Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса. 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле. 

ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция. 

Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте. 

Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс — самые частые из них. Реже встречается гнойный эпиглоттит — нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость — в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью. 

Факторы риска возникновения боли в горле

У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например: 

  • Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций. 
  • Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани. 
  • Наличие аллергии. Если у вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии. 
  • Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла. 
  • Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции. 
  • Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д. 
  • Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание. 
Читайте также:  как болит ветрянка в горле

Подготовка к визиту врача 

Если у вас или у вашего ребенка имеется боль в горле, вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога.  

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом. 

Что вы можете сделать: 

  • Запишите симптомы, которые были у вас или у вашего ребенка, сколько они длились. 
  • Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой. 
  • Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок. 
  • Запишите вопросы, которые бы вы хотели задать врачу. 

В обсуждении с врачом проясните важные для себя вопросы, например:

  • Какова наиболее вероятная причина этих симптомов? 
  • Каковы другие возможные причины? 
  • Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее? 
  • Какое лечение вы рекомендуете? 
  • Как скоро вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении? 
  • Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)? 
  • Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться? 

Что вы можете сделать до приема врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия: 

  • Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены. 
  • Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды). 
  • Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте. 

Диагностика 

Физикальный осмотр. Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа. 

Мазок из зева. Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у вас в горле. Стоит знать, что «мазок на флору» не имеет никакого клинического значения. Он готовится слишком долго и не выявляет возбудителей, которые требуют назначения антибиотика. Смысл имеют лишь посевы на: 

  • бордетелла пертуссис (возбудитель коклюша) 
  • бактерия Леффлера (возбудитель дифтерии) 
  • БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А) 

Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней. 

Другие анализы 

Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни. 

Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд). 

Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др. 

Лечение боли в горле

Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней. 

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик. Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика. Стоит знать о том, что назначения антибиотиков требуют только гнойные заболевания верхних дыхательных путей (асбцессы и флегмоны), а так же фарингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А, возбудителями коклюша и дифтерии. 

Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях. 

Профилактика 

Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены. 

  • Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля. 
  • Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены. 
  • Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости – чихайте в свой локоть. 
  • Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны. 
  • Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика. 
  • Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если вы остановились в гостиничном номере. 
  • Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны. 
  • Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом. 
  • Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств. 
  • Если вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения. 
  • Увлажняйте воздух в вашем доме, если он слишком сухой.

Источник