Три месяца болит зуб
#1
Hermit
Отправлено 03 ноября 2007 — 20:42
Подскажите, что делать. Три месяца назад сильно заболел первый верхний зуб, который время от времени ныл и ранее. Пошел в частную клинику, где посчитали нужным его депульпировать. Когда прошла анестезия, то сразу же возвратилась та же боль, которая уже в несколько приглушенном состоянии не проходит и до сих пор. У меня вообще было представление, что боль не связана с нервом. Она носила и носит какой-то зудящий характер и по ощущению связана с зубной связкой, причем есть и наибольшая болевая точка где-то на миллиметра два под передней десной ближе ко второму зубу. Боль имеет более выраженный характер утром после сна, когда ноздрю над зубом заклыдывает и на зуб больно нажимать с любой стороны. На постукивания он реагирует мало. Днем эти ощущения становятся глуше.
Врач, депульпировавшаяя зуб, сказала, что не знает в чем причина. Промбировку гуттаперчивыми штифтами она, вроде бы, сделала не прохо. Ходил к парадонтологу. Он не обнаружил никаких карманов и сказал, что по его части здесь ничего нет. Был у терапевтов, предлагали лазер. Прошел курс лечения и ничего не изменилось. На одной консультации мне посоветовали перепломбировать канал, в котором могла сохраниться инфекция. Теперешняя моя врач не хочет этим заниматься, поскольку такая процедура, как она считает, не гарантирует успеха и может даже ухудшить ситуацию. Так что же тогда делать? Может все же надо перепломбировать? Или прибегнуть к каким-то новым полосканиям (ротоканом и содой полоскал).
1.jpg 16,67К
336 скачиваний
#2
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 04 ноября 2007 — 13:53
скорее у вас неврит просто. с зубами мало связанный.
#3
Hermit
Отправлено 04 ноября 2007 — 18:21
скорее у вас неврит просто. с зубами мало связанный.
Выходит, мне зря депульпировали зуб! А что делать в случае неврита?
#4
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 — 01:27
к сожалению такое бывает.
но ведь не факт, что я прав.
неврит лечит невропатолог.
#5
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 — 11:31
к сожалению такое бывает.
но ведь не факт, что я прав.неврит лечит невропатолог.
Во всяком случае, эту версию буду иметь ввиду. Однако хотелось бы проработать все по зубной части. Может в этом зубе были какие-то особые боковые тяжи? Привожу его снимок из панорамы. Там что-то темнеет в сторону от канала. Может быть имеется какое-то остаточное инфицирование? Что еще может быть? Приведет ли к чему либо перепломбировка?
1a.jpg 5,79К
345 скачиваний
#6
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 — 13:01
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
#7
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 — 13:15
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
Где ж там куча, когда на снимке их всего два. Причем, второй я тоже в последнее время депульпировал. Панораму я дам, но хотелось все-таки с этим зубом (первый верхний справа) разобраться.
Сообщение отредактировал Hermit: 05 ноября 2007 — 13:25
#8
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 — 18:32
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
Даю всю панораму (сдалана 3 недели назад) и рад буду услышать любые мнения о ней. Собственно говоря, я сделал неудачное протезирование в «элитной клинике» у одного «умельца», который выдавал себя за терапевта, ортопеда и хирурга. После трех безуспешных переделок коронок мне пришлось с ним расстаться. Был нарушен прикус, все было перекошено, коронки не подогнаны под шейки зубов, которые он взял под расточку не занявшись их предварительным перелечиванием. В результате многие из них стали болеть от перенагрузки. Сейчас занимаюсь перелечиваеним. Для начала удалил нижние ретенированные зубы мудрости. Теперь по очереди лечу зубы под коронками. В растоящее время перелечил нижнюю правую семерку, что отражено на снимке, нижнюю правую четверку и верхнюю левую пятерку (чего на снимке нет).
P3.jpg 31К
457 скачиваний
#9
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 — 20:13
так наверху слева у вас может болеть и двойка и тройка и единица.
Впрочем сейчас еще терапевты подойдут, мож что еще присоветуют.
#10
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 — 20:45
так наверху слева у вас может болеть и двойка и тройка и единица.
Впрочем сейчас еще терапевты подойдут, мож что еще присоветуют.
Левая единица была депульпирована много лет назад. Левая двойка побаливает иногда своей тихой болью. Левая тройка никогда ничем не беспокоила. Так получилось, что после того, как заболела правая единица, я депульпировал правые двойку и тройку. Это ничего не изменило в ощущениях с этой единицей, вокруг которой зудит и зудит. Сегодня на морозе я пощувствовал, что и на холод она реагирует. А иногда — как током ударит (слегка, конечно) в середине коронки — это в мертвом-то зубе?! Еще похоще, что он как-то греется изнутри. Все-таки, я думаю, что причина боли этого зуба в нем самом или в окружающих его тканях.
Сообщение отредактировал Hermit: 05 ноября 2007 — 20:54
#11
Hermit
Отправлено 07 ноября 2007 — 17:46
Даю всю панораму (сдалана 3 недели назад) и рад буду услышать любые мнения о ней.
P3.jpg 31К
457 скачиваний
Скажите пожалуйста! Можно и нужно такой зуб мудрости (верхний левый) удалять?
#12
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 07 ноября 2007 — 21:52
#13
Hermit
Отправлено 12 ноября 2007 — 22:17
Еще на одной консультации был. Врач предположил, что может быть не был найден дополнительный нерв и следует попытаться перелечить с Каласептом или методом депофореза.
Может ли быть дополнительный нерв в первом зубе? Или какое-то ответвление или тяж? Надо ли делать это перелечивание?
#14
Dent32
Отправлено 26 января 2008 — 09:17
Еще на одной консультации был. Врач предположил, что может быть не был найден дополнительный нерв и следует попытаться перелечить с Каласептом или методом депофореза.
Может ли быть дополнительный нерв в первом зубе? Или какое-то ответвление или тяж? Надо ли делать это перелечивание?
У верхушки корня может быть широкая разветвленная сеть мелких каналов отходящих от основного. И при лечении зубов под анестезией даже после хорошей обработки канала там остаются нервные клетки которые могут давать боли. И если для пломбирования канал применялась паста с слабыми антисептическими свойствами то можно сказать, что инфекция в этих микро-канальцах продолжает жить и беспокоить вас .
Если ваш доктор отказывается лечить зуб, то обратитесь к заведующему отделению этой клиники, должны же они вам помочь, у вас же гарантия на этот зуб есть?
#15
Hermit
Отправлено 26 января 2008 — 16:15
У верхушки корня может быть широкая разветвленная сеть мелких каналов отходящих от основного. И при лечении зубов под анестезией даже после хорошей обработки канала там остаются нервные клетки которые могут давать боли. И если для пломбирования канал применялась паста с слабыми антисептическими свойствами то можно сказать, что инфекция в этих микро-канальцах продолжает жить и беспокоить вас .
Если ваш доктор отказывается лечить зуб, то обратитесь к заведующему отделению этой клиники, должны же они вам помочь, у вас же гарантия на этот зуб есть?
Гарантия то есть, да нет желания видеть эту докторшу. Скорее всего, она мне вообще зря депульпировала этот зуб. Кроме того, у нее нет стратегии зубосохранения, а есть установка сделать «все правильно» — чтобы удалить нерв и запломбировать канал она мне так сильно расточила коронку, что от нее почти ничего не осталось. И пойду я к ней, и что она сделает? Что-нибудь такое, что и представить себе трудно.
Время идет, а зуб все болит. Я ходил на консультации к разным другим врачам, и все они не видели ничего такого, что стоило бы перелечивать. Только недавно был еще у одного врача, у которого сделал новый снимок и который усмотрел на нем затемнение у верхушки того самого проблемного первого верхнего зуба. Считает, что надо перепломбировать. Я что думает форум? Если надо, то как лучше лечить?
#16
Doc
Doc
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 26 января 2008 — 21:08
Гарантия то есть, да нет желания видеть эту докторшу. Скорее всего, она мне вообще зря депульпировала этот зуб. Кроме того, у нее нет стратегии зубосохранения, а есть установка сделать «все правильно» — чтобы удалить нерв и запломбировать канал она мне так сильно расточила коронку, что от нее почти ничего не осталось. И пойду я к ней, и что она сделает? Что-нибудь такое, что и представить себе трудно.
Время идет, а зуб все болит. Я ходил на консультации к разным другим врачам, и все они не видели ничего такого, что стоило бы перелечивать. Только недавно был еще у одного врача, у которого сделал новый снимок и который усмотрел на нем затемнение у верхушки того самого проблемного первого верхнего зуба. Считает, что надо перепломбировать. Я что думает форум? Если надо, то как лучше лечить?
Ничего не знаю о личных качествах Вашего врача, но с виду эндодонтия сделана очень качественно.
#17
Hermit
Отправлено 26 января 2008 — 21:31
Ничего не знаю о личных качествах Вашего врача, но с виду эндодонтия сделана очень качественно.
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
#18
Dent32
Отправлено 26 января 2008 — 22:17
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
Какой материл использовали для пломбирования канал с гуттаперчей? Или одной гуттаперчей пломбировали?
Пусть назначать физ. процедуры: УВЧ, лазер.
Сообщение отредактировал danadai: 27 января 2008 — 00:02
#19
Hermit
Отправлено 27 января 2008 — 22:56
Какой материл использовали для пломбирования канал с гуттаперчей? Или одной гуттаперчей пломбировали?
Пусть назначать физ. процедуры: УВЧ, лазер.
Вроде, гуттаперча была с форфенаном. Лазер я пробовал месяца два назад. Вроде, сначала немного стало легче. Но затем больлезненость просто обрела несколько иную форму.
#20
Doc
Doc
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 27 января 2008 — 22:59
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
Снимок очень некачественный, возможно, что мне кажется, но в верхней трети нет ли трещины? Там как раз толщина пломбировки разная, видно глазом, вправо чуть выше и влево чуть ниже какая-то еле различимая линия. Возможно трещина. Хотя по этому снимку сложно сказать. Были какие-то удары, падения, укусы вилки или что-то такое?
Источник
От том, почему болят зубы, как дождаться приема врача, чем может грозить самолечение и многом другом нам рассказал Роман Козлов, хирург-стоматолог, хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед Клинико-диагностического центра High Guard Clinic
Почему болят зубы?
Пространство внутри зуба ограничено, и при воспалении и появлении минимального количества воспалительной жидкости происходит разрушение вовлеченного в процесс нерва. Отсюда и сильная зубная боль. «Когда болит зуб — значит, воспален нерв», — самая распространённая мысль, которая возникает у человека, далекого от стоматологии, когда он бессонно ворочается в постели из-за острой боли в зубе. Но дифференцировать эти болевые ощущения может только врач-стоматолог.
Что именно болит в зубе?
Часть проблем действительно затрагивает именно нерв, находящийся в зубе, а часть — связана с глубоко лежащими тканями, окружающими корень зуба (их называют периапикальными тканями). Отсюда — и разные диагнозы, которые врач-стоматолог может поставить на основании дополнительных исследований и дифференциальной диагностики. Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику, и порой дифференцировать бывает крайне сложно. Начало воспалительного процесса проходит безболезненно, и потому ранняя диагностика иногда затруднена, так как кариозная полость находится в недоступном для визуального осмотра месте, а боль еще не наступила. Она возникает, когда инфекция из кариозной полости проникает в полость зуба. Чаще всего боль появляется ночью, так как в процесс вовлечен блуждающий нерв, который активен в вечернее время. Когда инфекция, полностью уничтожив нерв, выходит за пределы зуба и распространяется уже в околозубном пространстве, то в процесс вовлекается окружающая кость. Само по себе воспаление не проходит — большая ошибка наивно предполагать, что оно исчезнет само. Когда в процесс вовлечена кость, то проблема становится более глобальной. Тогда ее уже невозможно решить амбулаторно, и врач направляет пациента в стационар, на госпитализацию. Очевидно, что время реагирования на лечение зуба играет огромную роль в успешности лечения.
Может, лучше подождать, и зуб сам пройдет?
Нет, сама по себе зубная боль не пройдет. Если зуб начинает болеть, нужно сразу же идти к стоматологу, отложив все дела. По своей интенсивности стоматологическая боль стоит на третьем месте после печеночной и почечной колик, поэтому не стоит ее терпеть. Вообще же гораздо правильнее не доводить до зубной боли, и предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Тогда и анестезия работает более эффективно, и сам пациент намного спокойнее воспринимает все манипуляции стоматолога. Не говоря уже о том, что вылечить запущенную проблему — это и дольше, и на порядок дороже. Основная проблема — это страх пациента, что будет непременно больно. И часто человек оттягивает визит к стоматологу в надежде, что все решится само собой. Не решится! Поэтому не ходи по замкнутому кругу: не стоит усугублять проблемы и откладывать лечение в долгий ящик. Как только появилась зубная боль (например, в виде реакции на сладкое, кислое, горячее или холодное), нужно немедленно обращаться к врачу, потому что на данном этапе зуб можно спасти. Но иногда, к сожалению, удаление нерва, создание оттока воспалительной жидкости из зуба и его лечение не заканчивается успехом, и зуб приходится удалять.
Что делать, когда приходится ждать приема врача?
Не всегда удается попасть на прием к стоматологу в тот же день, когда тебя атаковали мучительные ощущения в зубе. Например, боль охватила зуб поздно ночью или ты находишься в командировке, вдали от проверенной клиники и постоянного врача. Но тут важно помнить: клиники принимают пациентов по острой зубной боли. Возможно, тебе сразу не запломбируют зуб, но первые болевые симптомы снимут обязательно. Это не занимает много времени: нужно только создать отток, т. е. дать возможность воспалительной жидкости выйти самой из полости зуба. Это нужно для предотвращения ее выхода через свищевой ход, который она проделывает сама, через стенки челюстных костей. После этого можно отправляться за лечением к своему постоянному стоматологу.
Боль в зубе при «этих днях»
Иногда перед наступлением не самых приятных дней в жизни женщины у нее начинает болеть зуб, а потом боль уходит так же внезапно, как появляется, когда те самые дни таки настают. Но, может, таким образом зуб подает тебе тревожный сигнал? Надо ли беспокоиться? На самом деле прямой связи между месячными (менструацией) и зубной болью нет, но в любом случае раз в полгода рекомендуется посещать врача-стоматолога и делать диагностические снимки, дабы посмотреть, что же конкретно может беспокоить в зубе и надо ли принимать меры.
Боль в зубах под брекетами — нормально ли это?
Ты носишь брекеты и чувствуешь, что зубы под ними болят? На самом деле боль при ношении брекетов — это нормально, т.к. брекеты — удерживающие элементы, с помощью которых перемещаются зубы, своего рода точка опоры. При перемещении зубов в ходе лечения появляется чувство стянутости. Чем сильнее дается нагрузка на зубы, тем интенсивнее сила стянутости, тем интенсивнее, соответственно, боль. У каждого человека разный порог чувствительности: некоторые этого не замечают, а некоторым такое причиняет заметный дискомфорт. Здесь необходим индивидуальный подход и индивидуальное распределение нагрузки.
Но что же делать, если при ношении брекетов заболел зуб?
Ни в коем случае не нужно снимать брекеты! Решение о снятии брекетов должен принимать врач, который их поставил, вместе с пациентом. Например, ты пожаловалась на боль в каком-то из зубов, и тогда врач-ортодонт может уменьшить нагрузку на него. Кстати, чтобы избежать появления кариеса, перед ортодонтическим лечением врачи настоятельно рекомендуют делать санацию полости рта — пролечить все имеющиеся кариозные зубы, потому что в течение 1−1,5 лет ты не сможешь качественно пролечить зуб. Лучше проходить лечение перед серьезными вмешательствами, в том числе ортодонтическим. Если все же обнаруживается кариозная полость на зубе под брекетами, то следует обратиться к своему врачу-ортодонту. Он локально снимет брекет, затем будет проведено терапевтическое лечение. Если степень поражения достаточно большая, то зуб реставрируется, например, коронкой. Затем брекет фиксируется обратно, и ортодонтическое лечение продолжается дальше в полном объеме. Даже когда по какой-то причине зуб приходится удалить, то делается замещающая конструкция, после чего можно продолжить лечение брекетами до достижения результата. А по завершении лечения, перед снятием брекетов, можно установить имплант и восстановить зуб во всей его красоте.
ТОП-4 совета от стоматолога: как надолго сохранить красоту и здоровье зубов
- Раз — избегай травм, как бытовых, так и физических: не грызи пробки, не открывай зубами бутылки, не жуй инородные предметы вроде вилок или ножей, будь осторожна на катках, при катании на велосипеде и прочих развлечениях на свежем воздухе.
- Два — не переохлаждайся: переохлаждение напрямую влияет на состояние твоих зубов, и влияние это негативное.
- Три — следи за содержимым тарелки: сократи потребление твердой пищи (орехи, сухари или выпечку, которой можно мостить улицы), старайся меньше есть сладкого, потому что сложные углеводы влияют на возникновение кариозные процессов в полости рта.
- Четыре — регулярно чисти зубы! И тогда улыбка в зеркале еще долго будут радовать тебя своей красотой!
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Источник
