У ребенка 3 года кашель и болит ухо

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

Отит и кашель являются осложненными формами острых респираторных заболеваний. Чаще всего ситуации, когда после купирования всех симптомов отита вдруг начинается кашель, случаются у детей ранних лет, что объясняется возрастными особенностями строения евстахиевой трубы. До того как предпринимать какие-либо меры по лечению, необходимо разобраться в причинах появления кашля. Понимание этиологии кашля поможет выбрать оптимальную терапевтическую тактику и как можно быстрее избавиться от этого неприятного явления.

Причины

Кашель является защитной реакцией организма, пытающегося таким образом избавиться от слизи, скапливающейся в бронхах.

Кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге, активизируется в ответ на раздражение нервных окончаний, расположенных на слизистых оболочках органов дыхания. После его активизации возникает ответ со стороны системы дыхания: человек делает вдох, мышцы гортани, легких, брюшины и диафрагмы синхронно сокращаются, при этом голосовая щель пребывает в закрытом состоянии. Когда она открывается, следует толчкообразный выдох, во время которого наружу выводится трахеобронхиальный секрет.

Такая реакция считается вариантом нормы, если приступы повторяются от 10 до 15 раз в сутки, преимущественно в утренние часы, сразу же после пробуждения.

Причиной появления сухого патологического кашля могут быть:

• острая респираторная вирусная инфекция;
• воспалительный процесс в слизистых;
• аллергия;
• бронхоспазм;
• нарушение проходимости верхних дыхательных путей вследствие скапливания в них трахеобронхиального секрета с повышенной вязкостью.

При простуде или во время аллергического приступа обильные слизисто-гнойные выделения не успевают выводиться из дыхательных путей и скапливаются в среднем ухе, вызывая местное воспаление. Такое заболевание называется серозным отитом среднего уха.

Ушная раковина у малышей расположена на одном уровне с носоглоткой и соединяется с ней евстахиевой трубой. Жидкость может самостоятельно выйти через наружный слуховой проход, но чаще всего этого не происходит, поскольку у детей труба не такая длинная и широкая, как у взрослых.

Кашель после отита возникает в качестве остаточного явления. Его лечением стоит заниматься, если он имеет непродуктивный характер, продолжается дольше двух недель с момента болезни и сопровождается общим недомоганием. Вы также можете посмотреть это видео:

Способы лечения

Кашель может появиться как очередное осложнение острого респираторного заболевания, но до того, как лечить его, следует оценить его характер – возможно, это естественная реакция со стороны органов дыхания, восстанавливающихся после перенесенного отита.

Если кашель не мешает спать, не сказывается на аппетите и не влияет на общее состояние, чтобы он быстро прошел, в большинстве случаев хватает обеспечения следующих условий:

1. Регулярное проветривание помещения.
2. Поддержание оптимальной влажности (не менее 60 %) и температуры (около 20° С) в детской комнате.
3. Обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки).
4. Очищение воздуха от аллергенов (при выявленном аллергенном факторе).

При соблюдении этих несложных правил процесс восстановления после отита пройдет намного быстрее. Как показывает практика, в среднем уже через неделю кашель окончательно проходит.

Патологический сухой кашель от отита, сохраняющийся на протяжении 3 недель и дольше, лечится под контролем врачей. Они предлагают использовать для его устранения 3 вида противокашлевых препаратов:

• подавляющие кашлевой центр (супрессанты);
• улучшающие отхождение мокроты (отхаркивающие);
• комбинированные.

Лекарственные средства назначаются врачом на основании осмотра носоглотки и прослушивания легких, строго в соответствии с видом кашля, возрастом пациента и общей клинической картиной.

Сиропы от кашля

Рекомендованной для детей формой противокашлевых препаратов являются сиропы от кашля. Их применение поможет снять воспаление верхних дыхательных путей и устранить раздражение слизистой оболочки, не оказывая при этом негативного влияния на формирующиеся органы и системы детского организма.

Какой из сиропов подойдет для лечения кашля – муколитический, отхаркивающий или противокашлевый – определит врач, ориентируясь на частоту приступов кашля и его характер (сухой, продуктивный, лающий). На фоне лечения сиропами улучшение наступает уже на 5-7 день, детям при этом рекомендуется регулярно бывать на свежем воздухе, сбалансированно питаться и больше двигаться. Двигательная активность улучшает условия для отхождения мокроты, за счет этого процесс восстановления проходит быстрее.

Таблетки от кашля

Средства от кашля в таблетках чаще рекомендуют взрослым пациентам или детям от 12 лет. Эта форма выпуска обладает максимально быстрым действием и пролонгированным эффектом. Облегчение состояния наступает уже после первой дозы лекарства за счет подавления кашлевого центра или разжижения мокроты. Прием таблеток поможет как можно быстрее вернуться к активной социальной жизни, улучшая откашливание после бронхита, отита или синусита.

По характеру воздействия таблетки, устраняющие сухой кашель, подразделяются на 2 вида:

• препараты центрального действия (наркотические и ненаркотические) блокируют кашель за счет одновременного угнетения кашлевого и дыхательного центра;
• препараты периферического действия снимают раздражение слизистых, смягчают кашель благодаря обволакивающему эффекту и устраняют его за счет блокировки импульсов, поступающих в кашлевой центр с раздраженной поверхности носоглотки.

Таблетки с муколитическим и отхаркивающим действием эффективны при остаточных явлениях, локализованных в нижних отделах дыхательных путей – снижает вязкость основное действующее вещество, а экстракты растений ускоряют отхождение жидкой мокроты. Подобные препараты не действуют при сухом кашле, а их необоснованное применение может привести к усугублению состояния и развитию поздних осложнений отита.

Народные средства

Для лечения кашля существует много народных методов, но, применяя их, следует особенно внимательно относиться к состоянию больного, ведь эффект от их использования наступает не сразу.

Мокрота отходит намного легче, если использовать средства на основе таких лекарственных растений:

• малина (для заваривания берутся ее плоды и листья);
• мать-и-мачеха;
• душица;
• ромашка;
• липа.

Чтобы приготовить лечебный отвар, растения нужно измельчить, залить горячей водой и держать на водяной бане 15-20 минут, а после дать настояться в течение часа. Полученный отвар процеживают и принимают небольшими порциями 5-6 раз в день.

Для устранения боли в ушах, которая время от времени может появляться после перенесенного отита, применяются спиртовые настойки прополиса. Применение этого народного средства поможет за 2 недели избавиться от остаточных явлений и восстановить ухудшившийся после отита слух.

Профилактика

В рамках предупреждения развития осложнений после простудных заболеваний, к которым относится кашель от отита, врачи рекомендуют не заниматься самолечением ОРВИ и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах вирусной инфекции.

Родителям детей, часто болеющих отитом, врачи рекомендуют особенно тщательно следить за чистотой носовых проходов, проводить регулярные паровые процедуры и пользоваться увлажнителем воздуха для снятия остаточного кашля. Если отит часто рецидивирует, стоит пройти консультацию у иммунолога, поскольку опосредованной причиной этого заболевания является снижение защитных механизмов организма.

Возможные осложнения

Отит и развивающийся после него продолжительный надрывный кашель, являясь наиболее частыми осложнениями ОРВИ, при неадекватной или несвоевременной терапии могут привести к следующим негативным последствиям:

• необратимому нарушению целостности барабанной перепонки;
• потере слуха или его ухудшению;
• возникновению аллергии, которая, в свою очередь, может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

В самых тяжелых случаях осложненный воспалительный процесс приводит к мастоидиту, менингиту, абсцедированию в области головного мозга, сепсису.