У ребенка 3 лет болит горло температура и ухо
Как правильно вести себя при подозрении на отит или ангину у ребенка? Может ли боль в ухе и горле пройти сама? Когда оправданны антибиотики?
Содержание:
- Миф 1. Почти у всех детей бывает воспаление уха, которое лечится с помощью антибиотиков
- Миф 2. Увеличенные лимфатические узлы всегда говорят о какой-то проблеме
- Миф 3. Вы можете распознать острый тонзиллит (ангину) у ребенка, проверив, не увеличены ли у него шейные лимфоузлы, и посмотрев горло
Публикуем еще одну главу из книги «200 мифов и фактов об уходе за малышом», в которой известные американские педиатры рассказывают о современном лечении отита и ангины.
К содержанию
Миф 1. Почти у всех детей бывает воспаление уха, которое лечится с помощью антибиотиков
На самом деле: ушные инфекции довольно распространены, но хорошо лечатся — и не обязательно антибиотиками.
Факты
Если вам кажется, что ваши знакомые только и говорят о том, что у их детей воспаление ушей, то это, скорее всего, связано с тем, что данное заболевание встречается так же часто, как и обычная простуда, особенно у детей до 6 лет. Многие педиатры скажут, что зимой количество пациентов с болями в ушах и инфекциями зашкаливает. Однако у вашего малыша не обязательно будет букет ушных инфекций только потому, что он ребенок. Некоторые дети действительно более подвержены острому отиту или воспалению среднего уха, но это лечится, причем не только антибиотиками.
У детей чаще бывают воспаления, чем у взрослых, потому что их евстахиевы трубы (названы в честь анатома XVI века Эустахио), которые соединяют среднее ухо с задней стенкой глотки, короче и расположены горизонтально. Пока трубы окончательно не сформируются, не станут длиннее и не примут нужный уклон, они будут доступнее для микробов и там будет скапливаться жидкость — отличная среда для микробов.
Острый средний отит (ОСО) часто бывает после простуды или гриппа (в отличие от вируса гриппа, отит не передается от человека к человеку). Из-за насморка евстахиевы трубы одного или обоих ушей могут заполниться жидкостью, в результате чего возникает воспаление или, по крайней мере, повышается давление, и уши начинают болеть.
Если ребенок жалуется на боль в одном или обоих ушах (младенцы дергают или тянут себя за уши), у него жар и затрудненный слух из-за закупорки труб, возможно, дело в инфекции. (Временное ухудшение слуха, вызванное ОСО, обычно незначительно и проходит незамеченным, потому что другое ухо слышит нормально.) Если заметите кровянистый гной у малыша в ухе или корочку, которая говорит о дренаже, это значит, что инфекция вызвала разрыв барабанной перепонки. Звучит пугающе, но таким способом тело снижает давление в трубах, и ребенку становится лучше (обычно барабанная перепонка заживает в течение двух недель). Но вы должны сказать врачу, что барабанная перепонка прорвалась, поскольку он может посчитать нужным назначить лечение, чтобы предотвратить осложнения.
Поскольку ОСО — бактериальная инфекция, а не вирусная, как простуда, значит ли это, что врач пропишет антибиотики? Не обязательно. Если ребенку нет еще двух лет, в случае подтвержденного ОСО или подозрения на него с ярко выраженными симптомами рекомендован курс лечения антибиотиками (как правило, амоксициллином).
Для детей в возрасте полугода и младше симптомы не обязательно должны присутствовать для начала лечения. Формулировка «подозрение на ОСО с ярко выраженными симптомами» применима к малышам от 6 до 24 месяцев. Однако из-за слишком частого использования антибиотиков и возникновения лекарственно-устойчивых бактерий ААП (Американская академия педиатрии) рекомендует как можно меньше прибегать к антибиотикам при лечении детей старше двух лет. Перед тем как протянуть руку за бланком для рецепта (чего многие доктора просто не могут не сделать, глядя в глаза родителей, молящих о помощи), педиатрам стоит оценить серьезность ОСО и позаботиться об облегчении боли. В течение первых суток антибиотики не утолят боль, но отпускаемые без рецепта препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, способны помочь. Если в следующие 4-5 дней улучшения нет, можно давать ребенку антибиотики. Однако ААП подтверждает, что 80% детей, страдающих ОСО, поправляются сами.
Вы можете опасаться возможных последствий вашего бездействия. Даже если ребенку нужны антибиотики, у него мало шансов серьезно заболеть, если он не получит их немедленно.
Если вы расстроены из-за того, что педиатр не выписал рецепт сразу после осмотра, подумайте, что для вас важнее: 1) немедленно облегчить боль — то, что действительно нужно вашему ребенку и для чего подходят безрецептурные препараты, или 2) дать ребенку антибиотики, которые ему не нужны и которые в будущем могут затруднить лечение бактериальных инфекций.
Когда вам прописали лекарство, которое вам не нужно (не нравится)
Родители детей, страдающих от бактериальных инфекций вроде острого среднего отита, — не единственные, кто испытывает непонятную любовь к антибиотикам. Есть еще много педиатров, которые слишком поспешно хватаются за рецептурные бланки, вопреки рекомендациям медицинских организаций, таких как ААП, более взвешенно принимать решения об использовании этих сильнодействующих препаратов.
Если вашему ребенку два года или больше, у него обнаружили ОСО и прописали антибиотики, спросите у педиатра о причинах, по которым он рекомендовал вам курс лекарств, которые, возможно, не нужны вашему ребенку, особенно если у него нет хронического воспаления уха и ему в последнее время не давали антибиотиков. Если малыш не ходит в детский сад, где много детей, это еще одна причина сомневаться в необходимости лечения. Что касается случаев ОСО у детей старше двух лет, медицинские рекомендации однозначны: польза от антибиотиков, таких как амоксициллин, невелика, особенно если сопоставить ее с опасностью в виде лекарственно-устойчивых бактерий, которые ваш ребенок может передать другим детям и взрослым.
К содержанию
Миф 2. Увеличенные лимфатические узлы всегда говорят о какой-то проблеме
На самом деле: у увеличенных лимфоузлов обычно бывает простое объяснение.
Факты
Увеличенные лимфатические железы (или узлы) вызывают у родителей естественное беспокойство — еще вчера этих шишек не было, а теперь они растут! Обычно увеличение лимфоузлов является хорошим признаком. Это значит, что организм борется с инфекцией, например вирусом гриппа. Простуда, особенно если она сопровождается болью в горле, приводит к увеличению шейных лимфатических узлов и их повышенной чувствительности. Железы в других частях тела (в подмышечных впадинах и паховой области) реагируют аналогичным образом в зависимости от места воспаления. Если у ребенка лимфоузлы набухли только в паху, причиной может быть ссадина на коленке. Если кошка оцарапала ребенку правую руку, лимфатический узел под правой рукой может увеличиться.
Лимфатические железы очень чувствительны к инфекциям и ранам, но главное то, что они активно производят лимфоциты, которые в свою очередь вырабатывают антитела для борьбы с «захватчиками» (вирусом простуды или бактериями с лап кошки).
Если железы увеличены и болезненны более трех дней, или набухли железы по всему телу, кожа над ними покраснела и болит при прикосновении, или температура поднялась до 38,3°С, запишитесь на прием к педиатру, чтобы исключить серьезные вирусные или бактериальные заболевания. Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом рака, но это маловероятно у детей. Поскольку иммунитет у детей еще незрелый и они больше подвержены инфекциям, их лимфоузлы чаще бывают увеличены. Обычно это совершенно неопасно и проходит само.
К содержанию
Миф 3. Вы можете распознать острый тонзиллит (ангину) у ребенка, проверив, не увеличены ли у него шейные лимфоузлы, и посмотрев горло
На самом деле: сдать анализы — это единственный способ подтвердить наличие острого тонзиллита.
Факты
Как мы уже говорили, шейные лимфоузлы увеличиваются при больном горле вследствие вирусной инфекции, например обычной простуды. Однако острый тонзиллит — это бактериальная инфекция, и ее нужно лечить антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения в будущем. Это заболевание редко встречается у детей младше 3 лет.
Единственный способ узнать, что это — вирус или тонзиллит — сделать анализ на посев культуры.
Педиатр берет у ребенка мазок из горла и выращивает культуру. Если бактерии, вызывающие тонзиллит, присутствуют, они проявятся через 24 часа, и тогда можно начинать лечение антибиотиками. Теперь врачи могут провести экспресс-тест, который дает результат в течение нескольких минут. Однако если результат отрицательный, культуру нужно проверить через сутки, чтобы исключить наличие бактерий.
Только то, что горло очень болит и покраснело, еще не значит, что у ребенка тонзиллит. Температура тоже не симптом. При вирусной инфекции горло может болеть действительно сильно, а постназальный затек при простуде также вызывает боль в горле, но эти ощущения никак не связаны с бактериальной инфекцией.
К симптомам острого тонзиллита не относятся признаки, присущие простуде, вроде насморка. Симптомами тонзиллита обычно являются жар, боль в горле, трудность при глотании (возможно, связана с потерей аппетита) и пятна белого гноя на миндалинах.
Вызовите врача, если у вашего ребенка вместо стандартного набора симптомов, которые свидетельствуют о простуде, болит горло, увеличены шейные лимфатические узлы на протяжении 2-3 дней без улучшений (а не так, что горло утром болит, а в течение дня боль уменьшается), миндалины покрыты белыми пятнами, температура повышена, присутствуют озноб, головная боль, рвота, усталость или раздражительность. Все это может быть признаком острого тонзиллита.
Немедленно свяжитесь с врачом, если ребенку трудно дышать или глотать или если у него течет слюна. Это может означать, что у него эпиглоттит, инфекция, опасная для жизни, поскольку она способна вызывать обструкцию дыхательных путей.
Внимание! Другие вирусные заболевания могут сопровождаться симптомами, похожими на симптомы тонзиллита! Не ставьте диагноз самостоятельно и не начинайте курс антибиотиков, пока педиатр не получит результаты анализа, подтверждающие наличие возбудителей тонзиллита.
Источник
Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, что делать, если у ребенка болит горло и высокая температура. В этой статье вы узнаете, каковыми могут быть причины, а также про дополнительные признаки. Вы выясните методы лечения и способы профилактики гиперемии горла.
Гипертермия
При появлении высокой температуры у малыша, родители должны понимать, что это проявление симптомов какого-то недуга, свидетельство борьбы иммунитета с инфекцией любой этиологии. Необходимо знать, что очень высокая температура еще не значит, что у карапуза серьезное заболевание. Детки первого года жизни могут иметь периодически нормальную и повышенную температуру, это связано с проблемой отсутствия сформированной системы терморегуляции. Температура может расти из-за любых патологии, сквозняка или душного помещения. Причин может быть несколько.
Врачи не рекомендуют сбивать температуру, не превышающую показатель в 38, 5 градусов. При жаре могут погибать патогенные микроорганизмы, начнется выработка интерферона. Однако, необходимо знать, что при наличии некоторых заболеваний, температуру нужно сбивать до превышения отметки в 37, 4 градусов.
Кроме применения жаропонижающих средств, нужно позаботиться о том, чтоб обеспечить малышу прохладу. Важно знать, что согревающая процедура, допустима лишь при наличии нормальной температуры. Нужно помнить об обильном питье во время заболевания. Из-за гипертермии организм ребенка начнет быстро испарять жидкость, поэтому так важно позаботиться о теплое питье, например, поите ребенка его любимым чаем.
Самыми эффективными и практически не имеющими серьезных последствий средствами для снятия жара являются Парацетамол или Ибупрофен.
Причины
Родители должны понимать, что появление такого симптома, как болезненность горла может свидетельствовать об инфицировании организма патогенными бактериями и вирусами, также такая реакция может наблюдаться вследствие влияния механических раздражителей или аллергенов, например, пыли. Будет наблюдаться воспаление, отечность горла, гиперемия. Возможен рост температуры.
По статистическим данным почти в 66% случаев красное горло имеет вирусную этиологию, а в 34 — бактериальную, преимущественно стрептококковую.
Основные причины покраснения и боли в горле, сопровождаемые температурой:
- ослабленный иммунитет;
- сильное переохлаждение;
- недавно перенесенное инфекционное заболевание;
- контактирование с больными людьми;
- употребление холодных продуктов;
- смена климатических условий;
- несоблюдения правил гигиены;
- травмирование гортани;
- перенапряжение голосовых связок;
- простудное заболевание;
- проникновение инородного тела на слизистую;
- инфекционная патология в организме.
Можно рассмотреть список основных заболеваний, характеризующихся гипертермией и гиперемией горла:
- фарингит;
- ангина;
- грипп;
- ларингит;
- скарлатина;
- тонзиллит.
Данные заболевания чаще всего являются причиной появления болезненности в горле и роста высокой температуры. Однако, необходимо учитывать то, что при некоторых болезнях гипертермия проявляется лишь спустя один — два дня, а не сразу после покраснения горлышка.
Гипертермия указывает на процесс воспаления в организме ребенка, как правило, сопровождаемый инфекционное заболевание.
Дополнительная симптоматика
Как вы уже знаете, состояний, вызывающих гиперемию слизистой горла и болезненные ощущения, а также повышение температуры, может быть несколько. Если рассматривать заболевания, кроме этих признаков будут присутствовать и другие симптомы, которые и приблизят врача к предположению того или иного недуга.
- При ОРВИ, кроме того, что у ребенка болит горло и температура 38, будут наблюдаться такие симптомы:
- ухудшение аппетита;
- болезненные ощущения в животе и горле;
- заложенность носа, насморк, отечность слизистой;
- может заложить уши, они стают болезненными при пальпации;
- боль в горле при кашле;
- учащенное дыхание;
- чувство першения.
- Свидетельством того, что у ребенка корь или скарлатина будет:
- наличие характерной сыпи;
- болезненность горла, его гиперемия;
- рост температуры;
- если первые высыпания появляются на щеках у малыша скарлатина, если за ушами, а также на лбу — корь.
- При ларингите наблюдаются:
- сухой кашель, который через два — три дня переходит во влажный;
- боль, першение в горле;
- мокрота начинает отходить на третьи сутки;
- насморк;
- плохое самочувствие;
- хорошо различимые хрипы;
- температура может вовсе отсутствовать или не превышать отметку в 37, 6 градусов.
- При тонзиллите характерно:
- болезненное, но не сильно красное горло;
- чувство жжения в миндалинах;
- высокая температура;
- сложности при глотании;
- ухудшение или отсутствие аппетита;
- плохой запах со рта;
- боль в голове;
- общая слабость;
- может наблюдаться сухой кашель;
- в редких случаях появляется рвота, судороги.
- К основным симптомам фарингита относят:
- воспаление и покраснение задней стенки горла;
- болезненность при глотании;
- малышу больно делать вздох;
- температура может быть нормальной, а может и повышаться, но не превышает отметку в 37, 7 градусов;
- ухудшается аппетит из-за болевых ощущений во время приема пищи;
- чувство першения.
- Ангина:
- глотать становится просто невыносимо больно;
- наблюдается отечность и гиперемия миндалин;
- разрастается белый налет;
- температура подскакивает выше 38, 5 градусов;
- наблюдается общая слабость;
- значительное увеличение шейных лимфоузлов;
- голос может осипнуть;
- отсутствие аппетита;
- ребенок становится капризным и раздражительным.
Диагностика
Первоначально при осмотре пациента, педиатр поставить предположительный диагноз. Чаще всего доктор перенаправляет к отоларингологу. Для подтверждения или опровержения диагноза будут назначаться специальные исследования. Это могут быть:
- клинические анализ мочи и крови;
- биохимия крови;
- гистологическое исследование;
- бактериальный посев;
- при необходимости назначается ультразвуковое исследование или рентгенография.
Возможные осложнения
Необходимо знать, что несвоевременное или неправильное лечение, может приводить к развитию последствий. В первую очередь, недуг перерастает в хроническую форму.
Кроме этого, возможно развитие таких осложнений при появлении таких первичных симптомов, как боль в горле и гипертермия:
- ложный круп;
- отит;
- пневмония;
- бронхит;
- гайморит;
- конъюнктивит;
- синусит;
- энцефалит;
- менингит;
- лимфаденит;
- миокардит;
- флегмона;
- сепсис.
На самом деле, этот список может быть значительно длиннее, и все будет зависеть от того, какой диагноз поставят малышу. Не забывайте вовремя обращаться к врачу, чтоб ускорить процесс выздоровления, и предупредить развитие осложнений.
Лечение
Когда ребенку год, болит горло и температура превышает отметку в 38 градусов, промедление может иметь серьезные последствия. Сколько бы вашему карапузу не было, без консультации врача не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения. Далеко не всегда родители способны точно поставить диагноз и использовать подходящие медикаменты. Поэтому так важно показать ребенка специалисту и путь выздоровления должен находиться под четким наблюдением доктора.
Курс назначаемого лечения будет напрямую зависеть от уставленного диагноза. Независимо от заболевания могут назначаться антигистаминные препараты с целью предотвращения развития отека, перекрывающего дыхание малышу; при сильном жаре — препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Какими же будут особенности лечения недугов, характеризующихся покраснением горла и повышением температуры:
- При ангине назначают:
- антибиотики, например, Аугментин;
- анальгетики и жаропонижающее, например, Диклофенак, Ибупрофен;
- антисептики для рассасывания, например, Стрепсилс или Фарингосепт;
- спреи, например, Ингалипт;
- препараты для ополаскивания горла, например, раствор Фурацилина или Хлорофиллипта.
- При ларингите назначают прием таких препаратов:
- антигистаминные средства, например, Зиртек или Кларитин;
- препараты для отхаркивания мокроты и от кашля, например, Гербион или Стоптуссин;
- аэрозоли для местного воздействия на слизистую горла, например, Гексорал;
- таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт;
- для снижения температуры могут назначить Эффералган;
- противовоспалительное средство, например Ибуфен.
- Если диагностирован фарингит, то курс лечения будет состоять из следующих процедур:
- обрабатывание слизистой горла Прополисом или Люголем;
- прием антибиотиков, например, Ампициллин;
- полоскание горла антисептиками, например раствором Фурацилина или марганцовки;
- использование спреев, например, Ингалипт;
- леденцы, которые смягчают раздражение в горле, например, Септолете;
- при необходимости антимикотические средства, например, Дифлюкан;
- при гипертермии – Ибупрофен.
- При тонзиллите:
- антибиотики, например, Флемоклав;
- аэрозоли антисептического действия, например, Тантум Верде;
- орошение горла спреем по типу Хлорофиллипта;
- полоскание горла, например, раствором Фурацилина;
- при температуре — жаропонижающее, например, Панадол.
Кроме того, любое заболевание, характеризующиеся воспалением горла и гипертермией, включает в себя промывание носика, иммуномодулирующей терапию, прием витаминов, могут назначаться физиопроцедуры.
В нашем случае боль в горле, его покраснение и высокая температура свидетельствовали о наличии ОРВИ, тонзиллита, а однажды бактериальной ангины. При росте температуры, особенно, когда Никита был совсем маленьким, я всегда вызывала лечащего врача на дом. Ведь так важно вовремя поставить диагноз и сделать это правильно. Основными методами лечения при этих недугах были антисептические таблетки, аэрозоли, растворы для полоскания и местной обработки, при бактериальной инфекции — антибиотики. Когда заболевание имело вирусную этиологию, было присоединение кашля – назначались противовирусные и противокашлевые средства.
Особенности ухода
Для скорейшего и успешного выздоровления, необходимо соблюдать ряд правил:
- Строгий постельный режим, частое теплое питье — при высокой температуре этот вопрос стоит особенно остро. Малыш потеет и теряет много жидкости. Кроме того, данное правило необходимо соблюдать, чтобы уменьшить риск развития интоксикации, ведь частое питье способствует скорейшему выведению токсинов из организма ребенка.
- Правильное питание. Когда у ребенка болит горло, больно глотать, температура повышена, не обойтись без специальной диеты. Вы должны знать, что при таком состоянии, у малыша может частично или полностью пропадать аппетит. Важно понимать, что не нужно заставлять ребенка есть. Питание должно быть щадящим, пища теплой, без приправ. Вы должны знать, что твердая еда недопустима, потому как будет травмироваться воспаленная слизистая оболочка горла.
- Позаботьтесь о регулярных влажных уборках и проветривании.
Народные методы
Иногда прибегают к методам народной медицины в качестве вспомогательной или основной терапии. Дело в том, что малышам до трехлетнего возраста многие препараты могут быть еще противопоказаны и врач сам назначает «лечение травками» или полоскание. Родители должны понимать, что в любом случае ребенка необходимо показать специалисту, недопустимо, чтоб малыш бесконтрольно получал медикаменты или средства, которыми вас «лечила бабушка». Необходимо понимать, что неправильно употребленный травяной настой может дать побочные эффекты, особенно, если малыш получит за один прием порцию, необходимую взрослому. Естественно, если у карапуза температура 39, пробовать сбить ее с помощью малины неэффективно и безрассудно.
- Травяные настои и отвары. Такие средства помогают для снятия воспаления, уменьшение болевого синдрома. Особенно эффективными считаются отвары ромашки или календулы. Кроме того, большим спросом пользуется мать и мачеха, листочки смородины, эвкалипт, цветки липы, чабрец, шалфей. Для приготовления настоя необходимо две чайных ложки сушеного растения залить кипятком (1 стакан), в течение 10 минут настаивать, процедить. Поласкают горло до четырех раз за сутки. Малышам, которые не способны самостоятельно проводить эту процедуру, мама обработает воспаленные участки бинтиком, смоченным в отваре ромашки или календулы.
- Картофельный компресс. Помогает снять воспаление, и ускорить процесс выздоровления. Для его приготовления необходимо отварить картофель, потолочь его, всыпать столовую ложку соды, все тщательно размешать. Полученную смесь заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку столько, сколько понадобится времени, чтобы картошка полностью остыла.
- Чесночный компресс. Для приготовления данного средства к потолченному зубчику чеснока необходимо добавить натертую четвертину хозяйственного мыла. Приготовленную смесь заматывают в марлю. Важно знать, что при наложении такого компресса, нужно предварительно смазать больной участок каким-либо жирным кремом. Для согревания шею обматывают шарфом.
- Компресс с растительным маслом. Используется марля, состоящая из четырех слоев, которую макают в подогретое масло, после чего ее отжимают и прикладывают к больному горлу. Также в растительное масло разрешается добавить капель 10 пихтового эфирного масла.
- Медовый сироп. Для приготовления данного средства, кроме собственно меда, потребуется пара зубчиков чеснока, который нужно будет выдавить. Полученную смесь готовят на маленьком огне, на протяжении 20 минут, после чего ее остужают и повторно подогревают, а затем уже процеживают. Рекомендуется применять сироп ежечасно по столовой ложке.
- Средство для полоскания из соли и соды. Самое эффективное «лекарство» для устранения першения. Для приготовления данного средства понадобится стакан достаточно теплой воды, а также чайная ложка соды и половина чайной ложки соли. Приготовленным раствором поласкают горло. Рекомендовано проводить данную процедуру не реже, чем четыре раза за день, по возможности каждые три часа. Родители должны знать, что таким раствором можно воспользоваться в качестве профилактики, не допускающей, чтоб развился насморк.
- Потребление теплого питья. Для того, чтобы согреть горло, снять воспаление рекомендуется пить подогретое молоко с медом, а также липовый чай с добавлением малины.
Профилактика
Мероприятия по предотвращению заболеваний важны, как для ребенка, ранее не сталкивающегося с этой проблемой, так и для того, у кого часто воспаляется горло.
- Витаминотерапия.
- Крепкий полноценный сон.
- Сбалансированное питание.
- Закаливание и физические упражнения.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Оптимальный уровень температуры и влажности в помещении, где находится малыш.
- Своевременная терапия заболеваний любой этиологии.
Теперь вы знаете, что могло послужить появлению таких характерных симптомов, как жар и боль в горлышке. Вы выяснили, что нужно делать, чтоб облегчить состояние ребенка, в том числе и способами народной медицины. Необходимо помнить про методы профилактики и не допускать развитие заболеваний, и уж точно не игнорировать болезнь на ранней стадии развития. Лечите детей своевременно. Желаю вам и вашим карапузам крепкого здоровья!
Источник
