У ребенка 38 болит ухо

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

Когда у ребенка болит ухо, родители начинают сильно беспокоиться. Ведь каждый взрослый понимает, что это неприятная боль может быть вызвана самыми разными причинами. Например, боль в ухе может возникнуть от банальной серной пробки. Ее может спровоцировать фурункул или грибок. Но когда к болезненным симптомам присоединяется еще и температура, то это уже серьезный сигнал, который предупреждает о развитии воспалительного процесса или отита.

Поэтому, в любом случае, если вы столкнулись с такой проблемой, покажите ребенка педиатру, а не предпринимайте никаких самостоятельных решений. Любые народные средства могут сыграть с вами злую шутку. Не зная серьезности проблемы, вы можете усугубить ситуацию вплоть до потери слуха ребенком.

Виды отита и его общие характеристики

Повышенная температура и боль в ухе чаще всего у врача вызывает подозрение на отит.
Следует знать, что бывают три вида отита.

Наружный отит, при котором воспалительный процесс охватывает раковину уха и наружный слуховой проход. Такой вид заболевания чаще всего провоцируют грибки, кожные заболевания, фурункулы, серная пробка и даже посторонний предмет, который дети часто пытаются ввести в ухо, а достать уже не могут.

Средний отит охватывает барабанную полость среднего уха и евстахиеву трубу. У ребенка евстахиева труба широкая и короткая, что позволяет микробам свободно проникнуть в среднее ухо через носоглотку.
Такой вид отита может носить бактериальный или вирусный характер. Чаще всего средний отит является осложнением после гриппа, респираторных заболеваний, ангины и синусита. При этом малыш постоянно жалуется на то, что у него болит ухо.

Чтобы предпринять правильное и адекватное лечение отита среднего уха, важно точно установить причину его развития. Тяжелая форма недуга может перейти в гнойную стадию, а при неправильно предпринятом лечении, гной может проникнуть через барабанную перепонку наружу. Отмечают высокий риск разрыва мембраны.

Внутренний вид отита – это наиболее опасное заболевание. Дело в том, что клетки внутреннего уха характеризуются повышенной чувствительностью, а воздействие воспалительного процесса стимулирует их разрушение. Это приводит к тугоухости и даже полной глухоте

Внимание! Повышенная температура тела и боль в ухе – это всегда серьезный сигнал. От того насколько быстро вы отреагируете на данную патологию и своевременно вызовите врача, зависит успех лечения.

Симптомы отита

Если родители подозревают, что у ребенка болит ухо, то убедиться в этом можно простым способом. Достаточно слегка нажать на хрящик, который расположен в передней части ушной раковины, как малыш сразу отреагирует на нажатие криком и плачем.
Помимо этого, при отите присутствуют следующие симптомы:

• Пониженный аппетит,
• Ребенок часто прикасается ручками к уху,
• Ложится только на сторону больного уха,
• В редких случаях, на запущенной стадии, из уха выделяется жидкость, что сигнализирует о разрыве перепонки.

После того как ребенок начал терять аппетит, на второй день повышается температура тела от 38 до 40°С. Иногда, такое состояние малыша может сопровождаться рвотой, учащенным стулом и срыгиванием.

Лечение

Успех лечения отита во многом зависит от того насколько вовремя родители заметят симптомы заболевания и сообщат об этом врачу. Врачи не рекомендуют предпринимать никаких самостоятельных методов лечения, в том числе наложение компрессов и закапывание уха борным спиртом, независимо от того насколько сильно болит ухо.

Повышенная токсичность борного спирта категорически запрещена для детей, особенно в том случае, когда уже произошел разрыв барабанной перепонки. Спирт способен разрушать клетки полости, что провоцирует не только отравление и глухоту, но и может привести к смертельному исходу.

Относительно компресса. Если вы уже убедитесь в том, что у ребенка начальная стадия отита (не гнойная), и об этом вам скажет врач после осмотра малыша, тогда согревающие компрессы могут снять боль. Но при гнойном отите компресс категорически противопоказан.

Если ребенок сильно кричит, то можно дать ему Ибупрофен, как болеутоляющее средство еще до прихода врача.

Лечение отита

После осмотра ребенка, врач разрабатывает правильную схему терапевтического лечения. Если ухо у ребенка болит по причине проникновения бактерий, при этом температура держится достаточно высокой, то терапия может содержать антибиотики.

Средний отит уха лечат каплями, противоотечными и сосудосуживающими каплями в нос, которые позволяют гною покинуть барабанную полость по слуховому каналу.

При грибковом поражении уха назначают мази, а если ухо болит по причине фурункула, то его обязательно вскрывают.

Удаление серной пробки, которая вызвала боль в ухе, всегда оставляет после себя воспалительные следы на стенках слухового канала. Поэтому, врач всегда выписывает ребенку в этом случае противовоспалительные капли.

Наиболее тяжело поддается лечению внутренний вид отита, так называемый лабиринтит. В случае если момент упущен, то вернуть остроту слуха мало кому удается. Но приостановить развитие заболевания в большинстве случаев удается на второй стадии. Поэтому, будьте бдительны, всегда реагируйте адекватно на жалобу ребенка, его поведение и никогда не приступайте к лечению самостоятельно, без рекомендации врача.
Запущенная стадия внутреннего отита приводит к глухоте, в результате чего ребенок не сможет слышать звуки живой природы без специального слухового аппарата.