У ребенка болит ухо какую мазь
Введение
Каждый человек сталкивался с ушной болью. Чаще всего такая неприятная и опасная боль возникает у детей.
Как правило, боль является только симптомом воспалительного процесса. Поэтому родителям необходимо знать, что делать, если у ребенка заболело ухо.
Причин боли в ушах может быть несколько. Наиболее часто заболеванию лор органов подвержены именно дети, так как слуховой аппарат находиться еще в стадии формирования и туда легко попадают различные инфекции.
Причины
- Инфекции различных видов.
- Осложнение после перенесенных заболеваний (ОРВИ, ангина, синусит и другие).
- Отит. Он бывает двух видов: наружный и средний. Боль при наружном отите возникает при попадании инфекции в ранку слухового прохода. Средний отит обнаруживается при воспалении слизистых носоглотки.
- Поражение слухового нерва.
- Заболевания, связанные с артериальным и внутричерепным давлением.
- Инородный предмет в ухе.
- Укус, ушиб уха.
- Неправильный уход за ушами.
Определить, что у малыша болит ухо, не составит у родителей особого труда. Если ребенок постарше и уже умеет говорить, то он явно скажет и опишет проблему.
В случае маленьких детей: они будут вести себя беспокойно, хвататься за ухо, при прикосновении будут плакать, у многих детей плач заменяется криком, повышение температуры.
Если родители заметили, что у ребенка болит ухо, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только врач после осмотра сможет определить, что вызвало ушную боль.
Лечение назначается в зависимости от причины возникновения боли. Если вовремя не заняться устранением проблемы, то могут быть серьезные последствия, например: потеря слуха, повреждение или разрыв барабанной перепонки, менингит и другие.
Обезболивающие средства
Если ребенок держится за ухо и громко плачет не стоит мучить малыша, а необходимо обезболить.
Перед тем, как дать обезболивающее средство, нужно измерить температуру, чтобы сообщить потом врачу. Это поможет в постановке более точного диагноза и назначении правильного лечения.
Чаще всего, если поднялась температура, ребенку будет прописан курс антибиотиков.
Устранить боль помогут средства в составе, которых входит парацетамол или ибупрофен. К ним относят: «Нурофен», «Цефекон», «Панадол» и др. Как правило, такие препараты входят в каждую домашнюю аптечку, где есть дети.
Количество препарата рассчитывается в зависимости от возраста или веса ребенка, необходимо следовать инструкции. Обезболить малышу ухо подойдет, до того, как ребенок будет показан специалисту. Далее, в зависимости от причины боли, врач назначает лечение.
Антибиотики как лекарство
Вопрос, нужно ли применять антибиотики при лечении отита, решает специалист. Все зависит от причины возникновения ушной боли.
Если, при осмотре врачом, ребенок не имеет признаков вирусного заболевания, а именно: нет температуры, насморка, красного горла, то, скорее всего, речь идет не о вирусной инфекции, а о бактериальной и тогда антибиотики будут назначены однозначно. Наиболее часто к таким бактериям относят стафилококк и гемофильную палочку.
Показания к назначению антибиотиков:
- гнойный отит;
- маленький возраст малыша, а именно дети до 2 лет;
- высокая температура держится более 48 часов.
Случаи, когда назначение антибиотиков не требуется:
- отит является следствием осложнения после ОРВИ. Так как заболевание вызвано вирусами, антибиотик в данном случае не поможет.
- детям старше 2-х лет при отсутствии температуры и легкой степени отита прописывают изначально сосудосуживающие капли в нос, обезболивающие капли в уши. Если через 2 дня улучшений не произошло, то антибиотик все-таки прописывают.
Форма антибиотиков может быть разной, врач прописывает лекарство согласно возрасту малыша.
Для более младшего возраста лучше подойдут суспензии. Для детей постарше применяют таблетки. В сложной форме отита могут прописать инъекции.
В последнее время специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, так как лекарства семейства пенициллинов стали не эффективны в лечении ушей. Однако в легких стадиях они могут помочь.
К пенициллиновым антибиотикам относят: аугментин, амоксициллин.
Антибиотики широко спектра деятельности: супракс, сумамед, омницеф и другие.
Если после приема лекарства улучшений не наступает, врач принимает решение заменить на другое.
Детские ушные капли, которые можно закапывать от боли
Использование ушных капель возможно только после консультации со специалистом, так как бывают заболевания, при которых капли категорически нельзя капать в уши. Если при осмотре врач сделает заключение об отсутствии повреждений барабанной перепонки, то использовать ушные капли можно.
Часто капли прописывают в качестве комплексной терапии для лечения ушной боли. Они являются противовоспалительным, снимают ушную боли. К таким относятся: «Отипакс», «Отинум».
Бывают случаи, когда врач не прописывает антибактериальную терапию в целом, а назначает местный антибиотик в виде ушных капель.
Чаще всего к таким каплям можно отнести: «Отофа», «Софрадекс», «Анауран». Они являются сильными антибиотиками местного действия и поэтому быстро снимают воспаление среднего уха. Однако использовать их можно только по назначению и под наблюдением специалиста.
У некоторых видов капель существуют ограничения по возрасту.
Важно проверять срок годности капель и соблюдать условия хранения.
Чем лечить: компрессы
Применение компрессов без назначения специалиста опасно. Так как, не зная причину заболевания, можно только навредить.
Если у ребенка гнойный отит использование компресса категорически запрещено.
Прогревать уши можно только при среднем воспалении. Также не стоит делать компрессы при повышенной температуре тела у ребенка, выделении из уха гноя, головокружениях.
Довольно часто при отите делают влажные компрессы.
Для этого используют борную кислоту, различные масла. Применяют компресс в большинстве случаев на ночь.
Для создания компресса понадобиться марля или ткань. Ее необходимо разрезать на несколько небольших кусочков. Первым слоем накладывают сухую ткань, чтобы избежать кожных ожогов у ребенка.
Далее кусок ткани, смоченной в лечебном растворе. Завершить компресс необходимо, наложив вату и зафиксировав ее. Компресс окажет противовоспалительное воздействие, а также снимет ушную боль.
Мази
Ушную боль в легкой форме лечат мазями. Как правило, их назначают в качестве дополнения к основному лечению. К таким мазям относят:
- «Левомеколь» — мазь обладает противовоспалительным действием, а также содержит антибиотик. С помощью ватной палочки аккуратно закладывают в больное ухо около 3 раз в день.
- «Флуцинар» — мазь, которая отлично убирает воспаление. Рекомендована детям старше 2-х лет. Делают турунду с большим количеством мази 3 раза в сутки.
Народные методы лечения
Помимо традиционных средств лечения некоторые родители прибегают к народной медицине. Относится к таким методам стоит предельно осторожно. Главное не навредить малышу.
Рассмотрим некоторые существующие способы лечения народными средствами:
- закапывание в ушной проход различных масел (например, миндаля, грецкого или кедрового ореха). Масло разогревают до комнатной температуры и капают в ухо по 2 капли несколько раз в сутки.
- турунду смоченную в миндальное масло. Его слегка подогревают, смачивают турунду и вводят в ушной проход на срок около 2 часов.
Неважно, какое средство лечения выбрать, главное перед этим получить консультацию специалиста. Нужно помнить, что только врач сможет выявить причину ушного воспаления и назначить правильное лечение.
Советы родителям
- При возникновении боли в ушах следует ограничить водные процедуры на протяжении всего лечения.
- Проверять сроки и условия хранения применяемых лекарств.
- Не допускать осложнений ОРВИ, то есть своевременно начинать лечение.
- Правильно проводить гигиену ушных проходов.
- Укреплять иммунитет.
- Следить, чтобы ребенок одевался по погоде и в ветреную погоду уши находились в тепле.
Полезное видео
Что делать при резкой боли в ухе у ребенка:
Заключение
Лучше постараться избежать заболевания ушей, руководствуясь простыми правилами.
Если все же этого сделать не удалось, то первым делом при возникновении боли в ушах необходимо проконсультироваться со специалистом и только потом начинать лечение.
Не стоит менять дозировку и схему лечения самостоятельно. Ведь речь идет о здоровье детей, и к нему необходимо относится с особой внимательностью и осторожностью.
Источник
Боль. Боль интенсивная, стреляющая, ребенок просыпается и плачет – именно так зачастую проявляется отит.
Как правило, первый болевой приступ возникает ночью. Дети младшего возраста реагируют на ушную боль или бурно, вплоть до полной невозможности проведения любого осмотра, или, наоборот, общей вялостью и заторможенностью.
А болит ли ушко – вопрос совсем не праздный: ребенок, конечно же, может и симулировать, особенно если ему не хочется, например, идти в детский сад. А если малышу нет года, то он не только не может пожаловаться, но не способен даже точно определить, где именно у него болит, и только отчаянно плачет.
Выход простой, известный всем детским врачам вот уже несколько сотен лет, – наблюдать. Боль в ухе, как правило, очень сильная. Поэтому ребенок может не только плакать, но и искать положение, в котором эта боль ослабевает.
Чаще всего при боли в ухе ребенок как бы «пережевывает» язык, или перекатывает головой в кроватке.
Нужно помнить, что при этом у ребенка могут, например, резаться зубки – а поскольку сигнал о боли от зубов и от уха поступает по одному и тому же нерву, более точно сказать о том, что же у ребенка болит, может только врач. В любом случае доктора вызывать придется.
У детей старше двух лет определить, есть ли боль в ухе или нет, гораздо проще – всё же ребенок уже может пожаловаться сам. Но и тогда остается очень много вопросов: например, какая именно часть уха болит – наружный слуховой проход или пространство за барабанной перепонкой?
Есть небольшой секрет: при среднем отите ребенок начинает хуже слышать. Закрыв то ухо, которое «вне подозрений», пошепчите в больное. Если ребенок вас не услышит или переспросит, нужно вызывать врача.
Даже если снижение слуха обусловлено серной пробкой или инородным телом (засунутой в ухо игрушкой), вам самим с проблемой не справиться. К тому же боль при наружном отите (он и возникает чаще всего, когда ребенок запихивает в ухо неподходящие предметы и забывает о них) ничуть не меньше, чем при воспалении среднего уха.
У детей от 4–5 лет и старше можно заметить выраженное снижение слуха на пораженном ухе.
Запомните, пожалуйста, одну очень важную вещь. Ребенок – это совсем не уменьшенная копия взрослого человека.
И даже, казалось бы, одинаковые болезни мы с вами и наши дети переносим совершенно по-разному. Например, дети из-за анатомических особенностей уха, горла и носа болеют воспалением среднего уха гораздо чаще, чем даже можно подумать – четверть всех отитов не сопровождается болью, и если ребенка при обычном ОРВИ вовремя не осмотрит отоларинголог, отит так и пройдет незамеченным. Это потом либо скажется потерей слуха – в более позднем возрасте, либо в течение одной-двух недель перейдет в осложнение.
Впрочем, незамеченный никем отит может пройти и без всяких последствий – но это уже чистой воды лотерея.
Врачей у нас боятся. Ну или, по крайней мере, вызывают в самый последний момент. Проблема в том, что иногда этот самый последний момент родители пропускают. А чтобы этого избежать, нужно знать и понимать, как выглядят опасные осложнения.
Итак, симптомы, при которых обращаться к врачу нужно немедленно, даже если вам предложат срочную госпитализацию.
Тревожные симптомы
Тревожные симптомы – один или несколько сразу:
«оттопыривание» одного уха; отек заушной области или козелка; изменение мимики; тошнота, рвота, спутанность или потеря сознания.
«Оттопыривание» одного уха: ушная раковина становится отечной, краснеет и слегка оттопыривается. Так случается при длительно не леченном или катастрофически быстро развивающемся гнойном отите. Как вариант, возможно возникновение этого симптома при тяжелом наружном отите. При этом гнойное воспаление переходит на ткани вокруг ушной раковины, и это грозит прорывом гноя в полость черепа или в мягкие ткани шеи.
Отек заушной области или козелка: за ухом кожа становится красноватой, рыхлой, при надавливании пальцем на ней на некоторое время остается углубление, потому что гнойное воспаление переходит в полость черепа, и это грозит гнойным менингитом.
Изменение мимики: при улыбке или при плаче одна из половин лица отстает или вообще остается неподвижной. Это говорит о поражении лицевого нерва, поскольку лицевой нерв проходит рядом с полостью среднего уха. Самое опасное в данном случае – прорыв гноя в полость черепа или паралич части лица.
Тошнота, рвота, спутанность или потеря сознания: случается при прорыве гноя в полость черепа. Врачи называют такую ситуацию – в зависимости от тяжести – или отогенным (возникшим из-за воспаления в ухе) менингитом, или отогенным абсцессом мозга.
Да, такое развитие событий бывает, если всё проведенное лечение отита оказалось неэффективным.
Разрешите представить – злобная дама с дивным именем: Moraxella catarralis!
Главная причина частых отитов у детей – Moraxella catarralis – до 1960-х – 1970-х годов ХХ века считалась непатогенным микроорганизмом, то есть не возбудителем каких-то там инфекций, а просто обитателем верхних дыхательных путей.
Сейчас ее считают одним из основных возбудителей острых средних отитов у детей и основным возбудителем острых и хронических синуситов.
Moraxella catarralis обнаруживается в мазках из носоглотки у 50 % детей до года и у 5–7% взрослых.
Уже к двум годам частота обнаружения этого «непатогенного» микроорганизма у детей достигает 77 %.
Интересно, что Moraxella catarralis чаще обнаруживается осенью (в 46 % случаев), чем летом (9 % случаев), и чаще у детей с инфекциями верхних дыхательных путей (сами инфекции могут быть любыми), чем у здоровых детей.
Очень часто Moraxella catarralis вызывает бронхиты или даже пневмонию. Этому способствуют практически любые факторы, ослабляющие местный иммунитет, – вирусные инфекции, лечение ингаляционными глюкокортикостероидами (например, длительная терапия пульмикортом), длительная интубация трахеи, носительство трахеостомической трубки.
Кстати, у детей, страдающих бронхиальной астмой, Moraxella catarralis обнаруживается гораздо чаще, чем у здоровых детей.
До всё тех же 1960-х – 1970-х годов, то есть до тех пор, когда Moraxella catarralis перестала считаться безобидным обитателем носоглотки, она была чувствительна к самому обыкновенному пенициллину. С 1980-х годов число штаммов Moraxella catarralis, не чувствительных к пенициллину, стало расти, и в наше время оно достигает 100 %.
Поэтому сейчас для лечения инфекций, предположительно вызванных Moraxella catarralis, рекомендуются комбинированные препараты – пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой. Кроме этого, для лечения инфекций, вызванных Moraxella catarralis, можно использовать антибиотики других групп.
Читайте также:
Нормы развития ребенка первого года жизни
Возникает отит из-за того, что инфекция, забравшись в нос (а, кстати, насморки – едва ли не самое частое заболевание у детей) и в носоглотку, через слуховые трубы попадает в среднее ухо.
Среднее ухо – пространство между барабанной перепонкой и звуковоспринимающим аппаратом – внутренним ухом.
Внутреннее ухо уже является практически частью головного мозга. Поэтому при каждом остром респираторном заболевании ребенка необходимо показывать не только врачу-педиатру, но и отоларингологу.
Что назначают врачи?
Считается, что отит лечится антибиотиками. Однако из-за страха родителей перед лекарствами вообще и перед антибиотиками – в первую очередь, в России любой врач вряд ли назначит антибиотики в первый же день заболевания. Гораздо чаще доктора пытаются обходиться менее радикальными средствами.
Наиболее часто назначают согревающие компрессы на ухо (повышение температуры и правда приводит к гибели большинства микроорганизмов и вирусов) и сосудосуживающие (например, нафтизин) капли в нос.
Это делается с целью облегчить отток серозной жидкости из полости среднего уха через евстахиеву трубу. В большинстве случаев после таких назначений и правда стихает боль и постепенно восстанавливается слух.
Однако, если где-то поблизости (например, в носу) имеется гнойное воспаление (простите за неаппетитную деталь, те самые зеленые сопли), эти меры оказываются бесполезными. Да и на фоне высокой температуры дополнительное согревание уха вряд ли оправданно.
Назначения точно помогут, а самолечение навредит если…
Если нужно прогреть больное ухо и «вытянуть» через барабанную перепонку часть жидкости – из-за того, что она распирает полость среднего уха, и возникает боль, то нужно ставить согревающий компресс. Но при высокой температуре будет только хуже.
А если воспаление гнойное, то гной может просто прорваться через барабанную перепонку. В этом случае необходимо смазать вокруг уха мазью с обезболивающим или противовоспалительным эффектом. Подойдут любые мази и гели на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена.
Для «вытягивания» жидкости в ухо можно закапать капли, содержащие лидокаин и спирт-глицериновую смесь. Они, кроме всего прочего, очень хорошо снимают боль из-за содержащегося в них лидокаина.
Если нужно улучшить отток жидкости через евстахиеву трубу, то капаем капли в нос. Однако, нужно быть готовыми к тому, что эффект будет слабым или нулевым. Потому что отит возникает из-за инфекции, попадающей в среднее ухо через нос.
То есть пока не будет вылечено воспаление в носу, на стойкий эффект от сосудосуживающих капель надеяться нечего.
Поэтому, кроме сосудосуживающих, назначают капать капли, содержащие антибиотики. Из носа они не могут попасть в кровь, так что бояться нечего.
Если возникает желание помимо назначения врача капать в ухо капли — нужно знать, что большинство ушных капель содержат антибиотики и гормоны. Такие капли прекрасно лечат воспаление в наружном слуховом проходе, но никак не помогают при среднем отите.
Поэтому, вместо того чтобы слушать доброжелательные советы «знающих людей», купите ушные капли с лидокаином и спирт-глицериновой смесью. Они обладают прекрасным обезболивающим эффектом. Кроме того, из-за своего состава отипакс способен вытягивать жидкость из уха не хуже компресса или турунды со спиртом, которые назначали врачи в доисторические времена.
Однако! Да, волшебное врачебное – «однако»: если из уха потекла жидкость, капли с лидокаином и тем более спиртом, а так же содержащие ототоксические антибиотики (гентамицин, неомицин, фрамицетин, тобрамицин – внимательно смотрите состав) туда лучше не капать – содержащиеся в нем спирт или антибиотики и тот же лидокаин могут дойти до слухового нерва и повредить его. К тому же, если давление жидкости в среднем ухе падает, боль уходит сама.
С целью окончательно справиться с воспалением и не повредить слуховой нерв, врачи назначают при разрыве барабанной перепонки капли на основе рифамицина, который слуховой нерв не повреждает.
А вообще для того, чтобы определить, что же «капать в ухо», нужно обратиться к врачу.
При вовремя начатом лечении воспаление среднего уха заканчивается очень быстро и без всяких последствий.
Иван Лесков
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Фото depositphotos.com
Источник
