У ребенка болит ухо когда обращаться к лору
Боль в ухе у ребенка может возникнуть по множеству разных причин от относительно безобидных до серьезных. Чтобы отличить одно от другого, родителям нужно обратить внимание на особенности состояния и самочувствия малыша.
Причины боли в ушах у ребенка
Боль в ухе у ребенка может быть вызвана разными причинами
Ушко малыша может болеть по нескольким причинам. Среди них можно выделить временные и легко устранимые, и внутренние причины, связанные с патологией в организме малыша.
К первой группе можно отнести попадание воды (особенно холодной или грязной) в наружный слуховой проход, инородное тело, переохлаждение и серную пробку.
Вторая группа причин гораздо серьезнее:
- Травма уха или головы.
- Воспалительный процесс – наружный или средний отит, евстахиит, в том числе грибковый или вирусный.
- Ранний симптом простуды, не переходящий в полноценный отит.
- Иррадиация боли из соседних областей (лицо, зубы, носовые пазухи).
- Болезни слухового нерва и внутреннего уха.
- Опухолевые процессы.
- Высокое внутричерепное давление.
Все эти патологии имеют ряд характерных признаков, позволяющих отличать их друг от друга. Отличить причины из первой группы от второй достаточно легко – инородное тело или серную пробку можно увидеть с помощью лампы, а если ребенок баловался во время купания или гулял по улице без шапки, родителям сложно это не заметить.
Как понять, что у ребенка болит ухо?
Дополнительные симптомы помогут поставить диагноз
Года в два и больше малыш уже способен сам пожаловаться на то, что у него болит ухо, но как быть с детьми помладше? Малыш, еще не умеющий разговаривать, будет прижиматься больным ухом к подушке, чесать или прикрывать его рукой, плакать, капризничать. Возможно, у него при этом ухудшится слух, и ребенок будет хуже реагировать на голоса родителей и окружающие звуки.
Что могут сделать родители, чтобы понять, что случилось? Для этого нужно осмотреть ушную раковину малыша:
- В первую очередь нужно заглянуть в наружный слуховой проход – некоторые инородные тела можно извлечь в домашних условиях (только не используя ватные палочки или любые другие предметы – так можно только ухудшить состояние).
- Второе, что также нужно сделать – нажать на козелок – это небольшой выступ ушной раковины. Если в ухе имеет место какой-либо патологический процесс, то это нажатие будет болезненно, если боль иррадиирует – то нет. Обнаружение гноя или белого налета говорит о бактериальной или грибковой инфекции, отечность тканей, синеватый оттенок кожи – о травме, чаще всего легкой (ушиб, гематома).
Отличить воспалительный процесс от всех остальных причин поможет измерение температуры. Если малыш чувствует себя плохо, вялый, отказывается кушать и играть, постоянно чешет и прижимает больное ухо рукой, следует обратиться к врачу, и нужно сделать это как можно быстрее.
Безопасные медикаментозные препараты для малыша
Отипакс – эффективные ушные капли от отита
Чтобы справиться с болью в ухе и ее причинами, врач назначит некоторые препараты. Но сначала он внимательно осмотрит уши, горло и нос маленького пациента, выслушает жалобы и соберет анамнез.
После этого будут назначены анализы. Все вместе это поможет определить причину боли в ухе, определить правильную схему лечения.
Особенности лечения:
- Серная пробка или инородное тело не требуют медикаментозного вмешательства. В тех случаях, когда лечение препаратами необходимо, нужно помнить о том, что не все лекарства годятся для детей, особенно грудных.
- В качестве первой помощи разрешено принимать детские обезболивающие, предназначенные для данного возраста. Подойдут Нурофен для детей, препараты, содержащие парацетамол (детские). Это особенно важно, если вызванного на дом врача приходится ждать.
- Можно использовать борную кислоту и местные антисептики – они помогают справиться с возбудителем болезни, не допустить распространения инфекции. Средства используются в виде компрессов или ими пропитывают ватные тампоны. Можно использовать в качестве первой помощи в домашних условиях или по назначению врача.
- При бактериальном или грибковом воспалении обязательно применять антибиотики или противогрибковые препараты – без них возбудитель так и останется на своем месте. Предпочтительно использование таких лекарств в виде ушных капель, и только при тяжелом состоянии – в виде таблеток. Антибактериальные капли, разрешенные у детей – Отипакс, Отинум, Ремо-вакс и другие. Выписывать их должен врач.
- Противовоспалительные средства применяют при любом воспалительном процессе. Этим эффектом обладают обезболивающие таблетки, сиропы и свечи (Нурофен, Парацетамол), также они могут выпускаться в виде ушных капель.
- Опухолевые процессы, поражения слухового нерва, внутричерепное давление требуют серьезных лечебных мероприятий, часто они оказываются длительными.
Лучшие народные советы и рецепты
Согревающий компресс – первая помощь при боли в ухе!
Народные рецепты можно применять только как симптоматическое средство. Тем не менее, они могут улучшить самочувствие малыша:
- Самый простой и действенный рецепт – разогретое до комнатной температуры миндальное масло, его капают в каждое ухо по одной капле.
- В качестве противовоспалительного средства рекомендуется промывание больного уха теплым отваром ромашки. Можно сочетать ее с мелиссой, тогда средство окажет еще и успокаивающий и противоболевой эффект. Кроме того, промывание уха помогает устранить из него выделения, в том числе гнойные.
- Рецепты на основе меда и прополиса – теплый медовый отвар или капли из меда и спиртовой настойки прополиса. Их рекомендуется применять из-за их противовоспалительного эффекта, но злоупотреблять не стоит – при гнойных процессах сахар, содержащийся в меде, станет питательной средой для бактерий и ухудшит состояние ребенка.
- Также большой популярностью в народной медицине пользуются спиртовые компрессы и прогревающие процедуры. Они помогают справиться с последствиями простуды и снизить активность инфекции, но при активных гнойных выделениях из ухе их применять опасно.
Что делать запрещено?
Нельзя лечить боль в ухе у ребенка, не зная точной причины
Чего нельзя делать, чтобы не причинить вреда своему ребенку?
- В первую очередь, не нужно пытаться полностью лечить малыша в домашних условиях. Если в ухе имеется инородное тело, то нельзя извлекать его никакими инструментами, особенно ватными палочками, это должен делать врач.
- Точно также не следует самим извлекать из уха серную пробку. Можно попробовать смазать наружный слуховой проход вазелином или любым жирным кремом, чтобы облегчить ее отхождение, но если это не помогло, то ничего предпринимать не надо, а нужно обратиться к врачу.
- При подозрении на воспалительный процесс нельзя откладывать лечение – его нужно начинать быстро и под руководством врача. Если произошла перфорация барабанной перепонки, нельзя вводить в наружное ухо капли и компрессы, кроме тех, которые разрешены в таких случаях.
- При травме уха или головы нужно внимательно осмотреть состояние соседних тканей. Опасные симптомы могут проявиться не сразу, поэтому лучше всего показать ребенка врачу. Нельзя игнорировать какие бы то ни было необычные симптомы в поведении и самочувствии малыша.
- Во время лечения больной ухо нельзя переохлаждать, а также допускать попадание в него воды. От купания, бассейнов и ванн стоит воздержаться, а во время душа использовать ватные тампоны, чтобы брызги воды не попали в ухо.
- При грибковом поражении опасно использовать антибиотики. Нельзя использовать любые препараты, кроме местных антисептиков, без назначения врача. Методы народной медицины на основе продуктов пчеловодства опасны при грибковых и бактериальных заболеваниях уха.
Опасные симптомы и осложнения
Запущенная инфекция в ухе может вызвать другие осложнения
Если вовремя не принять мер, то каждое из перечисленных заболеваний может привести к осложнениям. Инородное тело или серная пробка могут спровоцировать отит, воспалительные процессы, особенно бактериальной природы, имеют тенденцию распространяться на соседние ткани – сосцевидный отросток височной кости, носоглотка и миндалины, головной мозг. Тяжелое течение среднего отита грозит менингитом и сепсисом.
Самые грозные из осложнений патологий уха:
- Тугоухость или полная глухота на одно или оба уха.
- Мастоидит.
- Абсцесс головного мозга.
- Менингит.
- Синус-тромбоз головного мозга.
- Бактериальный или грибковый сепсис.
Подробнее о детском отите можно узнать из видео:
Предотвратить такие состояния может только своевременное лечение заболеваний. Родителям важно обращать внимание на поведение и самочувствие малыша – если ребенок чувствует себя все хуже, у него усиливается боль и зуд в ушах, ухудшается слух, болит голова и поднялась температура – это опасные признаки. Если они появились, откладывать лечение очень опасно.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
