У ребенка опухло вокруг уха и болит ухо
Покраснение и опухание ушей – важные симптомы, демонстрирующие негативное действие внешнего фактора или внутренние особенности, присущие определенному организму. Рассмотрим в каких случаях можно спать спокойно и что делать, если у ребенка болит ухо из-за заболевания, а также разберем профилактические мероприятия, минимизирующие возможные осложнения.
Причины красноты ушей и их отеков
Если покраснения и отеки – единственные симптомы, беспокоящие ребенка, то их появление связано со следующими причинами:
- Эмоциональные переживания. Испуг или чувство стыда сопровождаются выработкой адреналина, стимулирующего приток крови и расширение сосудов.
- Механические травмы. Изучение мочки или попытка уместить в ушной раковине мелкую деталь от конструктора – типичные проявления детской непоседливости. Вмешательство врача требуется только в случае невозможности самостоятельно изъятия инородного предмета или продолжительной отечности (>2 дней).
- Укусы насекомых. Расчесанный комариный укус сопровождается покраснением, а пчелиный – выраженной припухлостью.
- Температурное воздействие. Высокие и низкие температуры вызывают прилив крови и расширение сосудов. Покраснение ушей – попытка нормализовать температуру тела.
- Давление. Сдавливание ушей тугими наушниками или плотно сидящей шапкой препятствует кровообращению. Их снятие сопровождается резким притоком крови.
- Прокол уха. Опухание и покраснение мочки наблюдаются при появлении первых сережек и исчезают самостоятельно через 2-3 дня. Если указанное время не принесло изменений, а в отверстии найден гной – обратитесь к врачу.
- Вода. Жидкость в барабанной полости нарушает слух и грозит серьезными осложнениями, поэтому требует диагностики у отоларинголога.
К причинам врожденного характера относят богатую капиллярную сеть, просвечивающую через тонкую кожу, и повышенную чувствительность к любым раздражающим факторам (громкие звуки, трение волосков).
Появление болезненных ощущений, частый плач, вялое состояние и другие тревожные симптомы указывают на наличие заболевания и требуют обязательного врачебного осмотра:
- Поражение грибками. Грибок вызывает появление волдырей и шелушений, сопровождающихся зудом. Опасен при пониженном иммунитете.
- Новообразования. Образование капсулы связано с:
- липомой – жировиком, сопровождающимся болью, местным повышением температуры или лихорадочным состоянием;
- кистой – твердым и подвижным комком, смещающимся при прощупывании (при поражении среднего уха наблюдается ухудшение слуха и стреляющие боли).
- Аллергии. Аллергические реакции у ребенка связаны с:
- пищевыми продуктами, поступающими непосредственно в организм;
- внешними раздражителями (перьевые подушки, шерстяная одежда, животные, пчелиный яд).
- Болезни лор органов. Самые распространенные детские заболевания (паротит, отит и другие), протекающие в острой форме и требующие подробного изучения.
В число неопасных причин, сопровождающихся болью, входит появление молочных зубов. Грудничок плохо спит, плачет и пытается чесать беспокоящие места. Проблема решается жевательным кольцом, притупляющим боль охлаждающим гелем.
Отит
Причинами отита становятся запущенные заболевания носоглотки, приводящие к развитию патогенной микрофлоры внутри слухового прохода. Опухшее и красное ухо у ребенка сопровождается:
- повышением температуры;
- острой болью при надавливании;
- гнойными выделениями;
- головной болью;
- вялостью и раздражительностью.
При отсутствии лечения воспаление с наружного уха распространяется на среднее и внутреннее, затрудняя самостоятельную диагностику.
Воспаление ушного канала внешнего уха
Припухлость за ухом, найденная с внешней стороны, может сопровождаться появлением фурункулов, вызывающих сильную боль у ребенка при:
- разжевывании пищи;
- сдавливании козелка, ушной раковины или наружной стенки слухового прохода.
Если ухо с фурункулами не только покраснело и опухло, но и теряет слух, то малыша надо срочно отвести к детскому врачу. При сильном опухании слуховой проход сужается, мешая диагностике при помощи воронки.
Помимо болевых ощущений и снижения слуха у больного ребенка регистрируются:
- ушные выделения с резким запахом;
- подъем температуры;
- локальные воспаления.
Если покрасневшая мочка уха опухла из-за фурункула, расположившегося в районе санториниевых щелей, то инфекция может перерасти в паратит, представляющий опасность не только для ребенка, но и его окружения.
Паротит свинка
Если ухо ребенка покраснело и опухло, а мочка приподнята вверх, то речь идет о свинке. Вирусная инфекция проникает через барабанные перепонки из внешнего уха в среднее и сопровождается:
- вялостью;
- увеличением температуры;
- потерей аппетита;
- воспалением слюнной железы.
Если кожа пострадавшего уха лоснится, стала горячей и покраснела снаружи, то через пару дней у ребенка опухнет и другая ушная раковина, пораженная прогрессирующим паротитом.
Заболевание возникает при попадании биологических жидкостей (слюна, носовой секрет, мокрота) больного на слизистые покровы, что становится серьезной проблемой в местах массового скопления людей (школы, д/с). Если уши ребенка покраснели и опухли, они горячие на ощупь, а аналогичные симптомы перебрасываются вниз по шее – возьмите больничный и исключите выход из дома.
Лимфатический отек
Плотная припухлость за ушками ребенка объясняется воспалением лимфоузлов, что связано с наличием:
- других лор-заболеваний (отиты, фурункулы внешнего уха);
- простудных и инфекционных болезней.
Лимфатический отек возле уха сопровождается:
- покраснением и отечностью;
- болью при пальпации в месте, где опухла ушная раковина;
- головной болью, пагубно сказывающейся на общем состоянии ребенка;
- нагноениями.
Ушная пробка
Неправильная гигиена, врожденные особенности и инфекции нарушают вывод ушной серы, закупоривая слуховой проход. При серной пробке отмечается:
- ухудшение слуха (возникновение аутофонии, оглушающей на одно ухо);
- кашель, не имеющий альтернативного объяснения;
- головокружения и стреляющие боли в голове и пораженном ухе.
Только врач определяет что делать, когда у ребенка стреляет в ухе. Самостоятельные компрессы могут усугубить ситуацию в случае неверной постановки диагноза.
Осложнения
Состояние ребенка должно вызывать опасение при:
- гнойных выделениях;
- появлении кожных высыпаний;
- стреляющей и интенсивной боли;
- появлении новообразований;
- повышении температуры тела.
Отсутствие своевременного лечения опасно поражением других органов и систем (орхит, панкреатит), развитием невралгии, а также частичной или полной потерей слуха.
При ушной боли категорически нельзя:
- Делать прогревания по собственной инициативе, способные привести к травме барабанной перепонки.
- Принимать антибиотики без назначения. Они не только снижают иммунитет, но и бесполезны при грибках.
- Использовать ушные капли, по совету знакомых. При неправильном подборе лекарство выступит в роли токсина для нервных окончаний, что обернется частичной глухотой.
Обнаружив у младенца опухоль за ухом, обязательно отведите ребенка к онкологу для определения природы новообразования.
Как снять боль в ухе у ребенка
Первая помощь при боли в ухе заключается в приеме:
Рассмотренные препараты станут временным спасением для ребенка, у которого сильно болит ухо, но только врач поможет сориентироваться в том, что делать дальше.
Лечение может включать:
- хирургическое удаление инородных предметов и новообразований;
- домашнюю терапию с использованием выписанных лекарств;
- прогревания и компрессы;
- народные рецепты.
Терапия в домашних условиях
Если у ребенка болит ухо по причине, не требующей обязательного стационара, то его разрешается лечить в домашних условиях. В зависимости от поставленного диагноза родители могут использовать:
- Антибиотики (Нормакс, Цефотаксим, Отофа, Гентамицин), выписываемые при гнойных воспалениях.
- Антигистаминные (Супрастин, Цетрин, Аллегра, Фенистил). Если укус за ухом ребенка опух и болит, а под рукой нет лекарств – используйте солевой раствор.
- Противогрибковые препараты (Миконазол, Леворин, Нистатин).
- Капли для промывания. Очищают слуховой проход и растворяют серную пробку. Для детей можно использовать следующие капельки:
- Аква Марис;
- Ремо-Вакс.
- Иммуномодуляторы (Анаферон, Виферон, Циклоферон, настойка эхинацеи).
- Жаропонижающие. Если у ребенка не просто болит ухо, но и поднимается температура, что нарушает его сон ночью – делать знаменитые «бабушкины настойки» не стоит (этим делу не поможешь). Малышу можно дать лекарства, содержащие парацетамол в качестве активного вещества:
- Эффералган;
- Панадол;
- Калпол.
Прогревания и компрессы
После диагностики врач расскажет, что делать если ребенок заболевает свинкой и как быть если у него заболело ухо от отита.
При некоторых видах отита и наличии высокой температуры прогревания находятся под строгим запретом.
Компрессы при боли в ухе, отвечающие за равномерное распределение лекарства, применяются только по назначению:
- Очистите ухо от скопившихся выделений и смажьте прилегающую область детским кремом.
- Прогрейте слабый раствор спирта (не >25%) до 36,7-37,0°.
- Сверните марлю в несколько слоев и проделайте отверстие при помощи ножниц.
- Смочите полученный компресс, немного отожмите и приложите к уху.
- Укройте компресс пищевой пленкой с отверстием для уха, закройте толстым ватным слоем, обмотайте бинтом и повяжите платок.
- Оставьте ребенка в сидячем или лежачем на боку положении на 3 часа.
Народные рецепты
В качестве дополнительной помощи при боли в ушах используют:
- эвкалиптовое и камфорное масло;
- лук;
- капустные листья;
- цикорий;
- прополис;
- грецкий орех и другие народные средства.
Если боль возникает ночью – используйте сок, выступивший при запекании лука в духовке. Он безопасен для ребенка и эффективно снимает воспаления. А вот лечить малыша теплой водкой не стоит. Содержащийся спирт может вызвать ожоги.
Рецептов приготовления домашних микстур много, но экспериментировать с ними опасно. Если ребенку, у которого болит ухо, всего 4 года или даже меньше, то только врач определит что делать в конкретном случае.
Профилактика
Лечение детских заболеваний – тяжкий процесс, поэтому не забывайте про профилактические мероприятия:
- Контролируйте внешний вид. При низких температурах позаботьтесь о наличии теплой шапки, прикрывающей уши.
- Избегайте скопления влаги. Часто уши болят у детей, занимающихся в бассейне.
- Устраните выявленные аллергены.
- Не запускайте заболевания. При поражении носоглотки здоровье детей подвергается серьезному испытанию.
- Ограничьте шумы. Проверьте уровень громкости в наушниках и устройте воспитательную беседу.
- Не используйте спички или ватные палочки. В этом деле помогут специальные ушные капли, растворяющие серу.
Помните, что все лекарственные средства и препараты нуждаются в рецепте врача.
Заключение
В заключение отметим 3 важных правила:
- Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.
- Помните, что детские заболевания чреваты серьезными осложнениями.
- При регистрации тревожных симптомов обязательно обращайтесь за медицинской помощью и выполняйте предписанные указания.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.
Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов
Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.
В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.
Причины болезни и зоны инфицирования
Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.
Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:
- фурункулы,
- отиты (наружный и средний),
- мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
- лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
- туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
- туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.
Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:
- отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
- риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
- тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
- одонтогенный – развивается из ротовой полости,
- дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.
Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.
Клинические проявления
Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:
-
Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости. - Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
- Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
- Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.
В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.
-
Хронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений. - Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
- Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
- Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
- Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).
Лечение лимфаденита
Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).
Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.
Сопровождается лечение применением препаратов, которые:
- уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
- гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
- активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).
Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:
- препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
- гелий-неоновое лазерное облучение,
- воздействие ультравысокой электромагнитной волной.
Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.
Фурункул
Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.
Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.
Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.
Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:
- Общеукрепляющее лечение.
- Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
- Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.
Атерома (жировик)
Заболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток в центре «шишки».
Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:
- радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
- лазерного прижигания,
- традиционного хирургического иссечения.
Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.
Отёк ушной раковины
Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:
- неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
- припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
- боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.
Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.
При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.
- При серозной форме:
- глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
- сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
- местное повышение температуры кожи.
-
При гнойной форме:
- отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
- при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
- локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
- до 38 0С повышается температура тела.
С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.
Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.
При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
