Удалили зуб и зашили болит
Вопрос сколько заживает десна после удаления зуба волнует всех, кому предстоит визит к стоматологу-хирургу. Часто лунка кровоточит слишком долго или появляются боли костной ткани, процесс восстановления занимает много времени – что норма, а когда нужно обращаться к дантисту?
Для беспокойства нет причин
Действительно, их нет, если после удаления:
- кровотечение в месте вырванного зуба остановилось за 3часа;
- десна болит, неприятные ощущения отдают в нос или ухо, симптомы затихают через 2 дня;
- появилась небольшая отечность щеки со стороны удалённого зуба;
- слизистая рта в месте вырванного зуба покраснела;
- температура тела незначительно повысилась;
- ощущается жар в месте удаления;
- трудно пережевывать пищу на стороне, где удалили зуб.
Если кровотечение в месте вырванного зуба остановилось в течение 3 часов, — это признак удачного удаления.
Все перечисленные симптомы безопасны, если они имеют тенденцию к затуханию, и через 7 дней уже не беспокоят. Лунка полностью зарастает первичным натяжением без нагноения, и локальное воспаление устраняется самостоятельно.
Важно, чтобы образовавшийся в лунке сгусток (тромб) не был смещен.
Но не всегда после того, как удалили зуб, обходится без осложнений. Если симптомы усиливаются с каждым днём, температура тела начинает возрастать, изо рта чувствуется неприятный запах – в рану попала инфекция и возможно развитие альвеолита. Нужно идти к стоматологу. Также стоит идти к дантисту, если кровь больше 3-х часов не останавливается. Врач сделает зашивание десны или тампонаду лунки с лекарственными препаратами, которые остановят кровотечение.
Сухая лунка после удаления.
Если ранка пару дней после удаления будет болеть – это нормальная реакция организма, ведь были повреждены мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды и слизистая десны, которые удерживали и питали зуб. Мягкие ткани заживают за 10 дней, если удаление сложное, может заживать до 12 дней. Но для заполнения лунки костной тканью потребуется намного больше времени – до 9 месяцев.
Все неприятные ощущения пропадут, когда будет полное заживление мягких тканей. Рост костной ткани никаких неудобств не доставит.
к содержанию ↑
Как себя вести после удаления коренного зуба
Поскольку вырванный зуб является малым хирургическим вмешательством, в течение 10 дней нужно придерживаться определённых рекомендаций.
Дальше рана будет затягиваться самостоятельно, особенного режима не нужно.
Основные правила после удаления зуба:
- после того, как зуб удалили держать ватный тампон с лекарственным препаратом 30 минут, после чего аккуратно его вынуть;
- не полоскать рот 24 часа, дальше 7 дней, делать это с особой аккуратностью, желательно использовать антисептики (фурацилин, слабый раствор перманганата калия, для детей подойдет Мирамистин, Хлорофиллипт);
- отказаться от приема пищи и любых жидкостей на 3 часа после операции;
- зубы чистить, не задевая десну, первые 10 часов после удаления щетку не использовать;
- не пытаться изъять из лунки тромб;
- не трогать ничем ранку, в том числе и языком;
- в течение дня ничего не втягивать ртом, создаваемый при такой манипуляции вакуум может оторвать или сместить тромб, а это грозит инфицированием раны и длительным лечением;
- два дня не заниматься тяжелым физическим трудом, не посещать сауну, стараться не перегреваться на солнце и не принимать горячего душа;
- не делать теплых или горячих компрессов в области, где удаленный зуб;
- 3 дня после удаления употреблять только теплую мягкую пищу и теплые напитки;
- неделю не жевать на стороне удалённого зуба;
- пока дырка в десне не затянется – не курить (дело не только во вреде никотина и смол, но и том, что при затягивании сигаретой во рту будет создаваться вакуум, который может оторвать или сместить тромб);
- если зашили десну, стараться 5 часов не делать активных мимических движений, раскрывать широко рот;
- сутки не принимать никаких алкогольных напитков, спирт расширяет сосуды, и кровотечение может возобновиться;
- 5 дней после удаления не контактировать с людьми, болеющими простудными заболеваниями, не переохлаждаться, избегать сквозняков.
Если десна болит сильно, что не редко бывает после сложного удаления, в особенности зубов мудрости, принимают таблетированные анальгетики и обезболивающие – Ибупрофен, Кетанов, Найз, Нурофен, Нимесил.
Ибупрофен
Найз
Нурофен
Нимесил
Помогает прикладывание холода, для этого можно набрать в пластиковую бутылочку обычной холодной воды и приложить к щеке, это устранит отечность и чувство жара. Держат холод не дольше 35 минут, пока кровотечение полностью не прекратится и боль не уменьшится. Дальше прикладывать холодное не рекомендуется, так как снижается местный иммунитет, и дыра в десне может воспалиться.
Для уменьшения чувствительности применяются антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Эриус, Парлазин, Телфаст, соответственно дозировке, указанной в инструкции.
Телфаст
Эриус
Тавегил
Парлазин
Супрастин
Когда зуб был удалён при имеющемся воспалительном процессе во рту, следует принимать антибиотики по назначенному курсу (до 10 дней). В это время нельзя употреблять алкогольные напитки и строго придерживаться время приёма таблеток.
Нужно ли зашивать десну решает дантист по мере того как проходит операция. К такой мере прибегают, если рана слишком большая, зуб был неправильно расположен, рана медленно затягивается или кровотечение не остановилось спустя 3 часа.
к содержанию ↑
Как подготовиться к визиту в стоматкабинет
Перед посещением дантиста необходимо хорошо поесть, когда человек сыт, чувствительность немного притупляется и волнений меньше. Также у сытого пациента кровь свернется быстрее, и процесс заживления начнется раньше. Обязательно почистить зубы и прополоскать рот.
При наличии дентофобии (боязни стоматологического лечения) за час до посещения врача принять настойку пустырника, валерианы, Корвалол, Глицисед или любое другое успокоительное средство.
к содержанию ↑
Сроки заживления десны
Ранка, которая осталась на месте вырванного зуба полностью затягивается за 3 недели. За этот период лунка заполняется гранулярной тканью, а её поверхность покрывается новым эпителием. После этого на стороне удаления можно жевать без риска инфицирования.
Если зуб был однокоренным и травматизация минимальной – сроки заживления десны в среднем составляют 20 дней, последствия удаления многокоренного исчезают не так быстро – до 24 дней. При инфицировании лунки, сроки увеличиваются до 2 недель.
Зашитая ранка за 14 дней затягивается. Если дантистом использовалась обычная, а не саморассасывающаяся нить – швы снимают на 7 день.
Наличие швов не усложняет процесса заживления. Зачем зашивают десну? Обычно, чтобы стянуть края раны, которые слишком разошлись и для предотвращения ее инфицирования.
Окончательное заживление происходит только после вырастания костной ткани на месте корня, который был удален. Рана полностью заживает через 8 месяцев.
На 7-й день в ранке появляется молодой прозрачный эпителий, сквозь который видно костную белую ткань.
Через 20 дней в лунке появляется молодая костная ткань, которая растет до заполнения всего пространства удаленного корня. Зрелая костная ткань образовывается через 5 месяцев. На следующем этапе (на 6 месяц) происходит соединение новой костной ткани и челюстной костью. При наличии воспалений и другого вида осложнений, процесс может затянуться на 10 месяцев.
После того как было произведено удаление, как долго будет заживать десна, вопрос индивидуального характера. Здесь учитывается общее состояние пациента, возраст, возможности тканей к регенерации и хронические заболевания.
При появлении в лунке тканей белого цвета беспокоиться не стоит, это признаки нормального заживления.
Пленка любого другого цвета должна насторожить и если появился гнилостный запах изо рта, стать поводом для немедленного визита к дантисту. Такие симптомы могут означать развитие альвеолита – инфицирования лунки и ее воспаления.
к содержанию ↑
Молочные зубы (сколько заживает десна)
Если стоматолог не будет видеть смысла в лечении сильно поврежденного зуба, его придется удалить. Темпы заживления десны 3 недели, поскольку в детском организме процессы регенерации ускорены. Но удалять зуб нужно только по рекомендации врача, если он сильно заражен кариесом или мешает правильно расти коренному зубу.
Самостоятельно молочные зубки выпадают до 14 лет, и раньше срока от них не стоит избавляться.
к содержанию ↑
Осложнения
На нормальное заживление десны могут повлиять:
- образование сухой лунки, когда кровяной сгусток не появился или выпал раньше времени;
- альвеолит;
- парестезия – повреждение нервной ткани в месте удаления зуба, которое приводит к параличу мягких тканей лица;
- смена расположения зубного ряда – возникает, если зуб был удалён не до конца или начался воспалительный процесс, который затронул соседние зубы;
- перелом зуба или челюстной кости – могут быть при неквалифицированных действиях врача.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций по уходу за полостью рта. Обязательны полоскания после каждого приема пищи. Первую неделю после операции несильные, но частые, в особенности, если удалялся боковой зуб.
Места расположения боковых зубов являются труднодоступные и не всегда остатки пищи можно удалить щеткой.
Если и что делать, когда появились симптомы осложнений – не заниматься самолечением и сразу идти к дантисту. Даже при правильном и полноценном уходе, от развития воспалительного процесса никто не застрахован. А инфекция, попавшая в ранку, удлинит выздоровление и может привести к серьезным последствиям.
Видео
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
