Уха горла нос болит антибиотики
Антибиотики при ЛОР-заболеваниях облегчают состояние больного и устраняют причину, а именно убивают бактерии. Эти препараты не являются безобидными для человека, поэтому не всегда их применение оправдано.
Когда необходимы антибиотики?
В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.
Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.
Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.
Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.
Без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.
Группы антибиотиков
Все антибактериальные препараты подразделяются на:
- Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
- Бактерицидные. Уничтожают бактерии.
Первая группа менее безобидная для организма.
Существуют следующие группы антибиотиков:
- Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
- Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
- Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
- Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
- Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.
Назначать препарат должен только врач.
Антибиотики для взрослых и детей
Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.
Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.
Лечение отита
Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами. Подробнее об отите →
Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.
Лечение синусита
Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения. Подробнее о синусите →
Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается. Подробнее
Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.
Антибактериальные препараты:
- Амоксиклав.
- Азитромицин.
- Амоксициллин.
- Цефатоксим.
- Меропенем.
- Имипенем.
Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней. Подробнее о лечении синуситов антибиотиками →
При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.
Лечение фарингита
Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.
Препараты:
- Феноксиметилпенициллин.
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Аугментин.
- Бензилпенициллин.
- Азитромицин.
- Клиндамицин.
Курс лечения 7-14 дней. Подробнее о лечении фарингита антибиотиками →
Лечение ангины
Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.
Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.
Общие принципы использования
Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору.
Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:
- Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
- Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
- Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
- При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
- Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.
Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.
Противопоказания
Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. После курса лечения снижаются защитные силы организма, может нарушиться работа ЖКТ.
Влияние антибиотиков сильное, поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не принимать эти препараты при наличии противопоказаний:
- беременность и кормление грудью;
- аллергические реакции;
- заболевания ЖКТ;
- холестатическая желтуха, гепатит и другие тяжелые болезни печени;
- почечная недостаточность.
Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем, а также препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.
Если простудные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в горле, насморком и заложенностью носа не проходят после недельного курса лечения, то стоит говорить о присоединении бактериальной инфекции. Бактерии организм не в силах побороть, поэтому нужно пропить антибиотики.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о том, как лечатся самые распространенные ЛОР-заболевания
Источник
Антибиотики при боли в горле применяют для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов.
Подобные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только в случае объективных показаний к применению, по рекомендации и под присмотром врача.
Прежде, чем подбирать подходящую схему терапии доктор определяет точную причину развития боли и воспалительного процесса.
Важно помнить о том, что бесконтрольное применение антибиотиков чревато развитием осложнений:
- Тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей.
- Патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к действию медикамента, болезнь может трансформироваться в хроническую форму.
- Поражение слизистых оболочек грибковой инфекцией.
- Нарушения функционирования печени.
Важно:
Антибиотики не назначают для того, чтобы убрать боль в горле. Для этого есть специальные лекарственные препараты с местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами.
Антибиотик воздействует на первопричинный фактор — бактерии, жизнедеятельность которых и вызывает неприятные симптомы.
Показания к применению антибиотиков
Если воспалительный процесс и боль в горле спровоцировала вирусная инфекция, то назначать антибиотики не целесообразно. Эта группа лекарств может быть использована только для устранения бактериальных инфекций.
Для того, чтобы подобрать подходящий медикамент необходимо выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к активному компоненту. Врач берет мазок для бактериологического посева.
По возможности, предпочтение отдают местным лекарственным формам: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и т.д.
Пероральный прием антибактериальных средств показан в следующих случаях:
- Резкое, стойкое повышение температуры тела более 38,5 градусов, интоксикация организма.
- Образование гнойных пробок на миндалинах.
- Увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов.
- Развитие осложнений: отитов, бронхитов, пневмонии, гайморитов.
В некоторых случаях пероральный прием антибиотиков жизненно необходим.
Например, при ангинах, спровоцированных стрептококковыми инфекциями, отсутствие должного лечения чревато развитием осложнений: ревматизма, отитов, абсцессов, менингитов.
Системные антибактериальные средства
При боли в горле, увеличении лимфатических узлов, стойком повышении температуры тела предпочтение отдают следующим группам антибиотиков:
| Комбинированным пенициллинам |
|
| Макролидам, азалидам |
|
| Цефалоспоринам |
|
| Фторхинолонам |
|
При подборе подходящего лекарства придерживаются следующих критериев:
- Препарат должен оказывать бактерицидный эффект.
- Таблетки или капсулы не инактивируются при воздействии ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами.
- Активное вещество быстро всасывается, обладает селективным эффектом и скапливается только в месте поражения.
- Препарат оказывает пролонгированное действие.
- Вероятность токсического воздействия и развития побочных реакций минимальна.
Подбор подходящего, эффективного и безопасного лекарства может осуществлять только терапевт или отоларинголог после получения результатов мазка на исследование микрофлоры.
До тех пор, пока результаты не получены врач может принять решение об использовании лекарства максимально широкого спектра действия.
Аугментин
Комбинированный антибиотик для системного применения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.
Защищен от воздействия ферментов патогенных микроорганизмов, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Двухкомпонентный состав расширяет спектр фармакологической активности. Препарат хорошо переносится и является одним из наиболее безопасных.
Для удобства применения Аугментин представлен в нескольких лекарственных формах: сироп, таблетки для внутреннего приема.
Азитромицин
Антибиотик с широким спектром антибактериальной активности, который накапливается в пораженных тканях и обладает пролонгированным действием.
Эффективен в отношении большого числа патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспалительные болезни горла: справляется со стафилококками, стрептококками, микоплазмами, легионеллами.
Препарат не используют при индивидуальной непереносимости компонентов, хронических патологиях печени и почек, врожденных аномалиях развития систем сердечной проводимости, сопровождающихся тахиаритмией.
Препарат достаточно пить один раз в день, предпочтительно, в одно и тоже время суток.
Местные антибактериальные средства
Антибиотики представлены не только в виде препаратов для системного применения, но и для местной обработки пораженных участков.
Если болит горло антибиотики локального действия быстро справляются с отеками, болью, гиперемией, покраснением, воспалительными процессами.
Многокомпонентный состав и наличие других активных веществ способствует дополнительному оказанию местноанестезирующего, иммуностимулирующего, противовоспалительного действия.
Граммидин С
Полипептидный антибиотик, который показан пациентам с инфекционно-воспалительными болезнями горла и ротовой полости без температуры.
Повышает проницаемость мембран микробных клеток, вызывания нарушения их устойчивости с последующим распадом.
Способствует купированию воспалительных процессов, облегчению глотания, устранения неприятных ощущений в горле.
Таблетками можно пользоваться с 4 лет: удерживать в ротовой полости до полного растворения лекарства.
На протяжении 60-120 минут после использования таблетки не рекомендовано пить и употреблять пищу. Курс приема – до 6 дней, может быть продлен по предварительному согласованию с врачом.
Декатилен
Препарат с бактерицидным и фунгостатическим действием, эффективен при смешанных инфекциях, поражающих горло и ротовую полость.
Влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, спирохеты, грибковые инфекции.
Показан при гингивитах, язвенных и афтозных стоматитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.
Рекомендации относительно режима дозирования таблеток:
- 4-12 лет: по 1 шт. каждые 3 часа. После того как неприятные симптомы прошли Декатилен используют раз в 4 часа.
- 12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 2 часа, после уменьшения симптомов – раз в 4 часа.
Препаратом не пользуются при непереносимости компонентов, аллергических реакциях на аммониевые соединения.
Декатилен хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии сыпи, зуда, жжения и раздражения слизистых оболочек. Длительное применение лекарства в высокой дозировке чревато развитием некрозов и язвенных поражений.
Антибактериальные свойства активного вещества уменьшаются при взаимодействии с анионным тензидом, который содержится в зубной пасте.
Трахисан
Трахисан – комбинированный препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием.
Активными веществами являются:
- Тиротрицин – многокомпонентная смесь с антибактериальным эффектом. Особый механизм действия не провоцирует развития перекрестной резистентности.
- Хлоргексидин – влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
- Лидокаин – местный анестетик.
| Кому показан Трахисан | Препарат назначают при диагностировании воспалительных, инфекционных болезней горла и ротовой полости, сопровождающихся нарушениями глотания. Трахисан также используют в профилактических целях после хирургических вмешательств. |
| Как принимать таблетки | Таблетки принимают по 1 шт. каждые 3-4 часа. Устранение неприятных симптомов наблюдается спустя 2-3 суток. Для закрепления полученного результата препаратом следует пользоваться на протяжении 48 часов после улучшения самочувствия. |
| Кому противопоказан Трахисан | Непереносимость компонентов лекарства, в том числе, фруктозы. Выявление эрозивных изменений слизистой оболочки рта. Образование ран крупных размеров во рту и глотке. |
| Побочные реакции | Есть вероятность развития:
|
В состав Трахисана не входит сахар, поэтому прием лекарства не провоцирует кариес. Таблетки могут использовать пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет.
Общие правила приема антибиотиков
Прежде, чем начинать использование любого антибактериального препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к действующему компоненту.
Ряд веществ эффективен против кокков, другие влияют – на жизнедеятельность палочек. Например, при воздействии стрептококковой инфекции рекомендован прием синтетических пенициллинов.
Рекомендаций по использованию антибактериальных препаратов:
- Прежде, чем выбирать лекарство необходимо получить консультацию врача и внимательно изучить инструкцию к применению.
- Самостоятельно прекращать прием лекарства раньше положенного срока не рекомендовано. Даже если пациент почувствовал заметное улучшение, нужно продолжать прием до завершения курса лечения.
- Если препарат провоцирует диарею, рвоту, тошноту, нарушения стула, головокружение, потерю сознания его следует незамедлительно отменить.
- На фоне приема антибиотиков рекомендовано использовать пробиотики, для восстановления микрофлоры кишечника, а также антигистаминны, если имеет место аллергия.
- Не рекомендовано повторно принимать использованный ранее антибиотик из-за риска развития нежелательных побочных реакций.
- Дозировку препаратов нельзя увеличивать или уменьшать самостоятельно.
При развитии описанных в инструкции или любых других побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Антибиотикотерапия – лишь один из элементов многокомпонентной схемы лечения. Для достижения выраженного терапевтического результата дополнительно задействуют другие групп лекарств и процедуры: осуществление ингаляций, полосканий, компрессов и т.д.
- Пить антибиотики при боли горле необходимо точно соблюдая инструкцию, поскольку прием пищи может сказываться на биодоступности и дальнейшей эффективности активного вещества.
- Пациенты склонны бесконтрольно принимать антибиотики, что чревато развитие осложнений и выработки стойкой устойчивости патогенов к активным веществам лекарств.
- Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное воздействие на протяжении 48-72 часов необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящее средство для замены.
- В процессе лечения рекомендовано придерживаться диеты: исключают чрезмерно горячую, острую, кислую, соленую пищу, а также копчености, жаренное, жирное, употребление спиртного.
От приема антибиотиков стоит воздерживаться беременным (в особенности, 1 триместр) и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности, хроническими болезнями органов мочевыделения.
Боль в горле: когда нужно принимать антибиотики? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Ухо, горло и нос в организме человека тесно взаимосвязаны. Поэтому нередко патология одной области быстро переходит в воспаление другой. Какой антибиотик лучше использовать при поражении этих органов?
Антибиотики
Не всегда антибиотик для уха, горла и носа бывает универсальным. Но в большинстве случаев при простуде поражается несколько органов, а возбудитель при этом один.
Так, после переохлаждения у человека может развиться поражение носовых ходов, горла и глотки – ринит и фарингит. Нередко к ним присоединяется воспаление в ушах или гортани – отит и ларингит.
Обычно начинать лечение антибиотиками нужно как можно скорее после установления диагноза, чтобы не допустить развития осложнений и усугубления симптомов. В такой ситуации нет времени на проведение бакпосева с антибиотикограммой, поэтому препарат приходится подбирать эмпирически.
Болезни уха, горла и носа могут вызываться различными микроорганизмами:
- стрептококками;
- стафилококками;
- гемофильной инфекцией;
- моракселлой;
- клебсиеллой;
- кишечной палочкой и другими.
Поскольку точно установить, какая именно бактерия послужила причиной болезни, не представляется возможным, следует использовать широкоспектровый антибиотик. К ним относят:
- пенициллины;
- макролиды;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны.
Пенициллины
Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми популярными при заболеваниях уха, горла и носа. Их назначают педиатры, терапевты и ЛОР-врачи.
Эти препараты отличаются эффективностью, хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности. Пенициллины можно использовать у детей, беременных женщин и в период лактации.
Некоторые антибиотики этой группы разрушаются особыми ферментами бактерий – бета-лактамазами. Чтобы избежать этого осложнения, их комбинируют с другими, устойчивыми лекарствами.
Наиболее часто в лечении ЛОР-патологии используются:
- Амоксил.
- Амоксиклав.
- Аугментин.
- Оспамокс.
Они редко выпускаются в виде раствора для инъекций, чаще используются пероральные формы – суспензии и таблетки.
Макролиды
Макролиды обладают таким же широким спектром действия, как и пенициллиновые антибиотики. К ним чувствительны грам-положительные и грам-отрицательные микробы.
Однако главным отличием лекарств данной группы является способность уничтожать внутриклеточных микробов – хламидии и микоплазмы. Это очень актуально в последние годы, когда возросла распространенность данных возбудителей.
Наиболее часто из макролидов назначают кларитромицин и азитромицин. В аптеках они известны под следующими названиями:
- Фромилид Уно.
- Азимед.
- Азицин.
- Азивок.
- Сумамед.
- Азитро Сандоз.
Преимуществом азитромицина, в сравнении с другими антибиотиками, является удобство приема. Его назначают коротким курсом – на 3-5 дней, принимается таблетка раз в сутки.
Цефалоспорины
Цефалоспорины по спектру своего действия наиболее сходны с пенициллинами. Между ними даже существует перекрестная аллергия – при чувствительности к амоксициллину, например, высока вероятность реакции и на цефалоспорины.
Эти лекарства обладают очень высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Они нередко выпускаются в виде раствора для инъекций и используются при тяжелых формах заболевания.
ЛОР-врачи часто назначают следующие препараты:
- Цефазолин.
- Цефикс.
- Цефтриаксон.
- Медаксон.
Особенно показаны они при появлении «ушных» симптомов – болевом синдроме, снижении слуха, шума в голове. Это указывает на высокий риск гнойного отита, при котором целесообразно парентеральное введение антибиотиков.
Фторхинолоны
Фторхинолоны относятся к препаратам второго ряда, или резерва. Они эффективны при патологии мочевыделительной и дыхательной систем, в том числе, и ЛОР-органов. Выпускаются в виде таблеток.
Главным недостатком этой группы лекарств является большое число побочных действий. У взрослых они отрицательно влияют на центральную нервную систему и кровь. У детей до 14 лет фторхинолоны не используются из-за риска поражения хрящевой ткани.
Кроме вышеперечисленных групп антибиотиков, при ЛОР-патологии могут использоваться и другие. Однако для них существуют более узкие показания. Как правило, такие препараты назначаются лишь по результатам антибиотикограммы или при неэффективности предшествующего лечения.
Источник
