Ухо плохо слышит но не болит после удара
Заложенность в ухе – симптом повреждения слухового аппарата в результате травм головы. Выраженность клиники зависит от характера повреждений и силы удара. При отсутствии лечения к травматическим повреждениям присоединяется воспалительный процесс, что может привести к осложнениям. Поэтому, если заложило ухо после удара необходимо проконсультироваться со специалистом в области отоларингологии или травматологии, который проведет осмотр и назначит соответствующую терапию.
Патогенез
Заложило ухо после удара – один из неприятных симптомов, который сопровождает травматическое повреждение височной области или наружной части слухового органа. Возникает в результате изменения давления внутри слухового аппарата, которое становится причиной разрыва барабанной перепонки, повреждения слуховых косточек или рецепторов, ответственных за звуковосприятие.
Кроме этого, причина заложенности связана с сужением просвета слуховых проходов в результате разрыва сосудов и образования гематом, которые значительно затрудняют прохождение звуковых волн, и понижают порог чувствительности.
Травмы уха
Травматическое воздействие различной интенсивности – одна из причин дисфункции слухового аппарата, которые сопровождаются неприятной клиникой различной степени выраженности.
Травмы наружного уха
Тупая травма, например, пощечина одна из причин, почему заложило ухо после удара. Повреждение приходится на хрящевую ткань ушной раковины или наружный отдел слухового канала, которые отекают и ухудшают прохождение звуковых волн в слуховой анализатор. Такой симптом, как правило, проходит самостоятельно спустя несколько дней.
После удара чувство заложенности может сопровождаться открытием кровотечения в результате повреждения мягких тканей или хряща. При оторрагии необходимо лечение для предупреждения катаральных процессов наружного отдела – кровь и ссадины становятся хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Несвоевременная терапия приводит к осложнениям в виде воспаления среднего уха и барабанной мембраны.
Травма среднего уха
Если после удара заложило ухо, возможно, травма приходится на средний отдел слухового аппарата. Сильное механическое повреждение височной области создает резкий перепад давления внутри органа и деформирует соединительную мембрану, приводя к ее прободению. Средний отдел остается без дополнительной защиты – смещаются слуховые косточки. При более сильном травматичном воздействии возможен перелом стремени, молоточка или наковальни.
Длительное отсутствие лечения может привести к сращению косточек, восстановление которых возможно только оперативным путем.
Повреждение среднего отдела слухового аппарата становится причиной снижения остроты звуковосприятия и создает благоприятную среду для развития инфекционных агентов. Присоединение катаральных процессов приводит к тому, что после удара выделяется жидкость из уха. Симптоматика нарастает – формируется гнойный отит, который может распространяться на внутренний отдел слухового аппарата.
Травмы внутреннего уха
Тяжелые травмы черепной коробки влекут за собой серьезные повреждения, которые сопровождаются чувством заложенности и ухудшением работы вестибулярного аппарата, что проявляется:
• головокружением;
• нарушением ощущения пространства;
• тошнотой, реже рвотой;
• снижением остроты звуковосприятия или полной потерей слуха.
Когда заложило уши после удара высокой интенсивности, чаще всего, повреждение приходится на слуховой нерв и волосковые клетки, которые ответственны за восприятие и передачу звуковых импульсов. Травмы внутреннего отдела влекут нейросенсорную тугоухость или глухоту. Крайне опасно присоединение катаральных процессов, так как близость отдела с головным мозгом повышает риск воспаления оболочек и абсцесса мозга.
Что можно, а что нельзя делать, если заложило ухо после удара?
Что делать, если после удара в ухо его заложило? Это главный вопрос, с которым сталкиваются пострадавшие.
Прежде всего, необходимо срочно обратиться в приемное отделение поликлиники, травмпункт или вызвать бригаду неотложной помощи. Специалисты смогут определить причину, почему заложило ухо после удара, и назначат необходимое лечение.
До осмотра врачом не следует заниматься самостоятельным устранением клиники, которая сопровождает заложенность в ухе. Это касается перорального приема медикаментов, а также холодных или теплых аппликаций на пораженный участок. Самолечение может привести к ухудшению состояния и быстрому присоединению осложнений.
После удара по уху заложенность не следует устранять при помощи сосудосуживающих, антибактериальных капель, масла, перекиси водорода и других средств. Попадание жидкости может только усилить клинику, но и привести к развитию воспалительных процессов.
Как устранить заложенность?
В медицинской практике механические повреждения слухового аппарата поддаются терапии с использованием методов Вальсальвы, Тойнби, Френзеля. Их применение возможно только при легких травмах, например, когда заложило ухо после удара ладонью или падения с небольшой высоты, при этом целостность соединительной мембраны не нарушена.
Метод Вальсальвы
Это способ исследования проходимости ушных проходов при помощи создания высокого давления в верхних отделах дыхательной системы. Для этого необходимо сделать глубокий вдох, закрыв рот и нос рукой.
Такой метод применяется не только для исследования, но и поможет устранить заложенность после удара.
Метод Вальсальвы противопоказан пациентам в период простудных заболеваний или с инфекционными болезнями органов дыхательной системы, так как может привести к распространению патогенной флоры в слуховую систему и спровоцировать отит, евстахиит. Ограничением также выступают патологии сердечной мышцы.
Метод Тойнби
Устранить заложенность после удара поможет метод Тойнби, который способствует изменению давления в слуховом отделе при глотании.
Для выполнения процедуры необходимо:
• зажать плотно пальцами крылья носа;
• сглотнуть слюну.
После глотательного движения, пострадавший, у которого после удара заложило ухо, должен услышать щелчок. Звук указывает на восстановление давления в органах. При отсутствии эффекта следует повторить процедуру несколько раз до восстановления слуха.
Метод Френзеля
Данный метод используется для устранения заложенности после удара. Пострадавшему достаточно зажать крылья носа пальцами и сделать несколько раз проглотить слюну, напрягая при этом мышцы челюсти. После двух-трех подходов заложенность уха пройдет.
Обезболивающая терапия
Прием обезболивающих медикаментов при заложенности после удара по уху возможен только по назначению отоларинголога, так как самовольный прием анальгетиков может искажать клинику и привести к неточной постановке диагноза и назначению некорректного лечения.
При отсутствии острых катаральных процессов и повреждения соединительной мембраны для устранения заложенности после удара и купирования боли врач назначает тепло. С этой целью может использоваться подогретый солевой мешочек, бутылка с теплой водой, грелка.
Среди медикаментозных препаратов при боли и заложенности после удара по уху назначаются анальгетики (Анальгин) или противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Парацетамол). Для снижения выраженности клиники достаточно 1-2 таблеток.
Лечение
Причина заложенности и локация травмы – параметры, которые определяют терапевтическую тактику. Лечение включает консервативные и оперативные способы.
Терапевтические меры
Первым этапом лечения заложенности после удара по уху является санация пораженных участков антисептическими и противомикробными растворами Мирамистина или Хлоргекседина. После обработки накладывается повязка, которая препятствует проникновению патогенной флоры в рану.
Антибактериальная терапия назначается при высоком риске развития катаральных процессов, когда после удара ухо заложило и выделяется жидкость гнойного или геморрагического характера. С этой целью используются антибиотики местного (Отипакс) или системного действия (Флемоклав Солютаб, Зиннат).
Сосудосуживающие лекарства
Сосудосуживающие и антигистаминные средства местного воздействия помогают справиться с чувством заложенности на фоне сильного отека тканей, а также предупредить развитие инфекции. Наиболее эффективными являются Лоратадин, Отривин. Их применение противопоказано, если причина заложенности связана с перфорацией соединительной перепонки.
Санирующие операции
Санирующие операции назначаются пациентам, у которых после удара выделяется жидкость из уха, что свидетельствует о катаральных процессах или диагностирована перфорация соединительной мембраны.
В медицинской практике применяются следующие виды:
1. Стапедопластика для протезирования поврежденной части стремени с целью восстановления функционирования органов слуха при заложенности уха после удара по голове.
2. Тимпанопластика – метод восстановления работы функциональных единиц среднего уха, проводимый в два этапа. На первом проводят оссикулопластику, на втором мирингопластику.
3. Оссикулопластика используется для восстановления анатомического положения слуховых косточек путем оперативных манипуляций.
4. Мирингопластика назначается для возобновления целостности соединительной ткани среднего уха.
Такие методы оперативного вмешательства помогают восстановить слух не только, когда после удара заложило ухо, но и при прорастании кожи через барабанную перепонку, которая деформирует слуховые косточки.
С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.
А также подписывайтесь на Наш канал.
Источник
Заложенность ушей после удара сигнализирует о наличии травм в наружном, среднем или внутреннем ухе. Характер повреждений и сопутствующая симптоматика во многом определяется интенсивностью ушиба. Несвоевременная обработка пораженных участков органа слуха может стать причиной развития септического воспаления, что приводит к возникновению отита.
Если после удара в ухо заложило, что делать?
При наличии дискомфорта в области уха, характеризующихся снижением слуха, болью и ощущением «наполненности» следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Только после прохождения отоскопического и аудиометрического обследования специалист сможет выяснить, в каком из отделов слухового анализатора возникли нарушения.
Патогенез
Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением барабанной перепонки и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.
Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о разрыве барабанной перепонки, смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.
При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.
Важно! До осмотра у ЛОР-врача не рекомендуется закапывать в уши капли. При наличии повреждений в барабанной перепонке жидкость может проникнуть в полость среднего уха, что чревато развитием отита.
Травмы наружного уха
Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.
Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.
Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.
Травма среднего уха
Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.
Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.
Травмы внутреннего уха
Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.
Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.
Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.
Диагностика
Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.
При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:
- импедансометрия – определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
- аудиометрия – оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
- промонториальный тест – метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
- вестибулометрия – комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
- МРТ головного мозга – диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.
Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.
Методы устранения заложенности
Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:
- наберите в легкие воздух и, закрыв ноздри и рот, попытайтесь сделать выдох через нос (метод Вальсальвы);
- сделайте несколько глотательных движений, прижав крылья носа к хрящевой перегородке (метод Тойнбри);
- напрягите мышцы глотки и, выдвигая нижнюю челюсть вперед, попытайтесь сделать выдох через закрытый нос (метод Френзеля).
Важно! Резкое выдыхание воздуха по методу Вальсальвы может привести к разрывам в овальном окошке внутреннего уха.
Наличие свистящего звука в ухе при выполнении упражнения свидетельствует о перфорации ушной перепонки. Прободение мембраны повышает риск проникновения болезнетворных агентов внутрь барабанной полости. При обнаружении проблемы следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Принципы лечения
Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.
При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:
- тимпанопластика – операция по восстановлению нормального положения слуховых косточек и целостности барабанной перепонки;
- стапедопластика – замена минерализованного или поврежденного стремечка аутохрящом;
- мастоидопластика – устранение дефектов в костных структурах сосцевидного отростка;
- мирингопластика – ликвидация обширных прободных отверстий в ушной мембране, возникающих в результате длительного гноетечения из уха.
При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Травма головы – не такое уж и редкое явление, как может показаться на первый взгляд. Получить удар по голове удается не только во время драки, но также и по неосторожности, в быту или на работе. Подобные происшествия никогда не считались безопасными для человека, так как сотрясение мозга – это лишь одна из множества проблем, вызванных черепно-мозговыми травмами (ЧМТ).
Даже незначительный ушиб способен спровоцировать нарушение работы органов зрения или слуха, и чтобы исключить серьезные осложнения, следует придавать значение любым тревожным сигналам, например, таким как заложенность в ухе. Поэтому, после получения травмы следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ставить диагнозы и назначать лечение имеет право лишь специалист – отоларинголог или травматолог.
К каким проблемам со слухом может привести удар по голове
Что делать, если от удара заложило ухо? Вопрос, который нельзя оставить без внимания. Наивно полагать, что заложенность уха пройдет сама собой. Дело в том, что органы слуха отличаются весьма сложным и хрупким строением, поэтому даже незначительная патология способна привести к опасным последствиям.
Если после удара заложило ухо, тогда можно судить как о деформации барабанной перепонки, устраняемой в домашних условиях, так и о серьезных повреждениях органов внутреннего уха. Даже не обильное кровотечение способно привести к образованию гематом и отечности, что впоследствии становится причиной тугоухости.
Вследствие перепада давления может произойти перфорация барабанной перепонки, что чревато проникновением инфекции в слуховой аппарат и развитием отита. Если пациент не получит своевременную помощь, он рискует полностью потерять слух.
Не исключены и более тяжелые последствия ударов по голове, в числе которых переломы слуховых костей и полный разрыв барабанной перепонки. Подобные ситуации возможны лишь в редких случаях и при весьма серьезных ЧМТ.
Травмы наружного уха
Удары по голове тупыми предметами способны вызвать повреждение ушной раковины, реже – травму внешнего слухового прохода. В результате ушиба раковины происходит деформация хрящей, возникают гематомы, кровяные сгустки скапливаются между хрящевой тканью и надхрящницей.
В результате уши приобретают бесформенный вид. В ткани нередко попадает инфекция, перерастающая в некрозы и абсцессы.
Травмы наружного слухового прохода сопровождаются повреждением костных и хрящевых тканей, а также разрывом перепонки. Больной жалуется на сильную боль, тугоухость и кровотечение из ушных каналов. При своевременном лечении уши приобретают прежний вид, и слух полностью восстанавливается.
В любом случае, после удара по голове, приглядитесь к своим ощущениям, заложенность уха может сопровождаться более серьезными симптомами
Травмы среднего уха
К повреждениям структур среднего уха, возникшим вследствие удара, относят разрыв перепонки, а также баротравмы, спровоцированные резкими скачками давления в ухе. Эти патологии вызывают инфицирование органов слуха, что приводит к появлению гнойных очагов в барабанной полости.
Важно! Без квалифицированной помощи слуховая дисфункция становится более выраженной, в итоге пациент полностью утрачивает возможность слышать.
Симптомы повреждения среднего уха:
- шум в ушах;
- частичная потеря слуха;
- болевой синдром;
- гноетечение (при развитии отита).
Травмы внутреннего уха
Проблемы, связанные с ушным лабиринтом – редкое явление. Если пациент получил ЧМТ высокой степени тяжести, о повреждении внутреннего уха, помимо ощущения заложенности, подскажут следующие симптомы:
- острые вестибулярные проблемы – дезориентация в пространстве, головокружение;
- болевой синдром;
- тошнота;
- кровотечение из уха;
- частичная потеря слуха.
Что делать, если после удара не слышит ухо, при этом присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов? Важно незамедлительно вызвать врача, так как несвоевременное лечение травм ушного лабиринта становится причиной развития менингита, лицевого пареза, абсцесса мозга.
Диагностика
Для исследования остроты слуха и обнаружения каких-либо патологий, в современных клиниках используется специальный прибор — аудиометр. В экстренной ситуации, обратившись в службу неотложной помощи пациент, скорее всего, не сможет пройти аудиометрию незамедлительно.
Прежде всего, врач прибегнет к наиболее доступным методам диагностики слуха:
- Проверит способность пациента слышать звуки при помощи камертона.
- Проведет визуальный осмотр ушного канала при помощи отоскопа.
- Проверит остальные ЛОР-органы, непосредственно связанные с ушными каналами (носоглотка, нос).
- Шум в ухе после удара по голове может вызвать патологические процессы нервной системы. Поэтому специалист проконтролирует рефлекторные функции, проведет промонториальный тест, позволяющий оценить работу слухового нерва.
- При подозрении на инфицирование органов слуха вследствие повреждения барабанной перепонки пациенту назначат общий анализ крови.
- Для диагностики состояния среднего уха проводят тимпанометрию.
- Деструкция костных структур и мягких мозговых тканей – еще одна причина того, что ухо плохо слышит после удара. При подозрении на подобные патологии, специалист назначит компьютерную томографию головного мозга.
Аудиометрия помогает объективно оценить состояние слуха и его нарушения
Только результаты, полученные после осмотра врача и проведенной диагностики, должны послужить основанием для принятия мер.
Не стоит доверять народным методам для устранения заложенности или принимать медикаменты без назначения врача. Но это не значит, что до визита к специалисту стоит бездействовать. Чтобы устранить возникшую после удара заложенность, врачи предлагают несколько простых методик.
Методы устранения заложенности
Самостоятельно устранить заложенность совсем несложно, но приступать к подобным мерам стоит только в тех случаях, если исключена серьезная травма. Если удар по голове был не сильным, но уши все равно плохо слышат, тогда причина заложенности – незначительная деформация перепонки.
Допустимы следующие действия:
- Применение метода Вальсальвы. Следует набрать в легкие воздух и выдохнуть его через нос, закрыв при этом рот и ноздри.
- Метод Тойнби. Для применения метода стоит зажать нос и несколько раз сглотнуть, тем самым протолкнув воздух через уши.
- Метода Френзеля заключается в напряжении мышц горла и совершении глотательных движений. При этом нижнюю челюсть выдвигают вперед, а нос зажимают.
- Принятие обезболивающих. При наличии болевого синдрома используют доступные обезболивающие средства на основе парацетамола, отпускаемые без рецепта врача.
Важно! Нельзя выдыхать воздух резко, так как присутствует риск более серьезных повреждений.
В домашних условиях категорически запрещено предпринимать следующие меры для самостоятельного устранения заложенности:
- ковырять в ухе ватной палочкой или спичкой, пытаясь самостоятельно прочистить каналы;
- помещать в ухо затычки, вату и любые другие посторонние предметы;
- использовать антисептики, заливать в ухо медицинские препараты или любые другие жидкости по народным рецептам.
Лечение
В зависимости от диагноза и степени повреждения органов слуха, врач проводит следующие мероприятия:
- Терапевтические меры для устранения воспалительных процессов заключаются в использовании противовоспалительных и антимикробных препаратов, а также в приеме обезболивающих средств для купирования болевого синдрома.
- Сосудосуживающие препараты применяют при наличии отеков. Кровоточащие раны обрабатывают антисептиками.
- Санирующие операции назначаются больному для устранения гнойных очагов. Хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии напряженных гематом.
- Реконструктивное хирургическое вмешательство назначается больному в случае, если диагностировано серьезное механическое повреждение барабанной перепонки или слуховых косточек.
- Пластические операции выполняются для устранения эстетических дефектов.
Если полностью восстановить слух не удается, больному предлагают пройти слухопротезирование. Современные слуховые аппараты позволяют компенсировать патологии слуховой функции уха, способствуя восстановлению качества жизни. Но это не значит, что беречь хрупкие органы необязательно.
Итак мы рассмотрели, что делать, если после удара заложило ухо. Основная рекомендация при нарушении слуха после травмы – немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Не следует игнорировать тревожные симптомы или следовать советам «знающих» родственников – это грозит полной потерей слуха.
Источник
