Уши не болят а перестал слышать дети
Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.
Признаки нарушений
Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.
У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.
Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.
Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).
У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.
Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.
Как проверить?
Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.
Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.
Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.
Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).
При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете. После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.
Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.
Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.
Причины
Причины снижения слуховой функции могут быть разными – от механических преград в виде инородного тела или серной пробки до врожденных аномалий развития органов слуха.
Врожденные тугоухость и глухота у детей часто бывают наследственными. При этом хорошо слышащие мама и папа – не преграда для формирования плода с патологией слуха, ведь передается проблема и от бабушек, и от дедушек, и по доминантному, и по рецессивному типу. Повлиять на слух ребенка могут разные неблагоприятные внутриутробные факторы. Особенно это опасно в период формирования и закладки органов слуха, анализаторов и отделов мозга, отвечающих за слуховые навыки. К опасным факторам относятся ОРВИ и грипп, краснуха, токсоплазмоз и паротит, перенесенные мамой в первом и начале второго триместра беременности, резус-конфликт, курение, прием спиртного и наркотиков будущей мамой.
Причиной отсутствия или снижения способности слышать у крохи могут быть родовые травмы.
Врожденные патологии слуха обычно обнаруживаются в первые 2-3 года жизни малыша, хотя незначительные недочеты в функционировании слухового аппарата ребенка могут обнаружиться значительно позднее.
Приобретенное нарушение слуха – наиболее распространенное явление в детском возрасте. Снизиться слух может временно, например, во время отита или насморка, и в большинстве случаев такое снижение обратимо, способность нормально слышать возвращается через 3-4 недели после болезни самостоятельно. Но также грипп, ОРВИ, гнойный отит, отит внутреннего уха вполне могут быть причиной развития стойких нарушений слуха.
Необратимая или прогрессирующая тугоухость нередко развивается после менингита, скарлатины, кори, инфекционного паротита (свинки). Инфекции, осложнившиеся нарушениями слуха, наиболее часто приводят к поражению слухового нерва. А воспалительные заболевания ушей – к поражению звукопроводящих отделов.
При хронических аденоидах, если врач рекомендует их удаление, а родители настаивают на лечении народными средствами, нередко развивается стойкая тугоухость на одно или оба уха.
Причиной снижения слуха может стать и черепно-мозговая травма, и прием антибактериальных препаратов стрептомицинового ряда (неомицина, мономицина, гентамицина). Эти антибиотики ототоксичны.
Как лечить?
После обследования станет понятна клиническая картина. В зависимости от причины назначается лечение.
- При ушной пробке ее извлекают, ушко промывает доктор, слух восстанавливается в полной мере. Инородные предметы, обнаруженные в ухе, извлекают, после чего слух также восстанавливается без какого-либо лечения.
- Но в большинстве своем, к сожалению, проблема снижения слуха связана с развитием тугоухости. Она бывает кондуктивной, при которой страдает звукопроводящий аппарат. Чаще всего она связана с патологиями в наружном или среднем ухе. Чаще обнаруживается сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость, связанная с поражением звукопринимающего аппарата, в который входят слуховой нерв, внутреннее ухо. Иногда выявляется смешанная тугоухость.
Нарушение может развиться стремительно и быть обнаруженным медиками уже через несколько часов.
- Острые формы – нарушение слуха не более чем на протяжении 28 дней.
- Подострые – до 3 месяцев.
- Хронические патологии – это нарушение слуха на протяжении более 3 месяцев.
Лучше всего поддаются лечению внезапная и острая формы, именно поэтому родителям и рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.
Чем больше времени проходит с момента начала ухудшения слуховой функции, тем менее оптимистичными будут прогнозы врачей – при хронической тугоухости вернуть слух помогают только слухопротезирование слуховыми аппаратами и операция кохлеарной имплантации, которая показана не всем и помогает не всегда.
- Для лечения острой и подострой кондуктивной тугоухости обычно назначают медикаменты, физиотерапию. Проводится пневмомассаж барабанных перепонок, делают электрофорез, продувают слуховую трубу.
- При сенсоневральной тугоухости начинают срочное лечение препаратами, улучшающими кровообращение внутреннего уха. Хорошо помогает введение «Преднизолона» в определенных дозировках, если потеря слуха внезапная или острая. При хронической форме болезни эти меры, увы, неэффективны.
- При 2-3 степени тугоухости назначают ношение слуховых аппаратов. Если это оказывается малоэффективным и разборчивость речи не улучшается, ребенок и в аппаратах постоянно переспрашивает, рекомендуется кохлеарная имплантация.
Ни одна из методик, которые помогают реабилитироваться ребенку со слабым слухом при хронической тугоухости, не приводит к полному выздоровлению. Утраченный слух не возвращается. Большим успехом медики считают остановку падения слухового восприятия на стабильном уровне. А потому большое внимание родители должны уделить профилактике такого рода проблем:
вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания, не заниматься самолечением при гриппе, ОРВИ;
регулярно следить за поведением и реакциями ребенка, чтобы вовремя заметить возможные нарушения;
избегать нахождения малыша там, где есть громкие и резкие звуки, чтобы исключить развитие акустической травмы;
научить ребенка бережно относиться к своим ушам – не заталкивать в них игрушки и детали, не чистить их острыми предметами, следить за гигиеной органов слуха.
Источник
На сегодняшний день большое количество людей обращаются к ЛОР-врачам с жалобой на то, что ухо не болит, но при этом не слышит. Такая неприятность вызвана несколькими причинами, это осложнения элементарной респираторной вирусной инфекции, которые быстро и без каких-либо проблем для пациента устраняются. Но есть случаи, когда снижение слуха становится признаком какого-нибудь серьезного неврологического заболевания, которое влечет за собой нарушение в работе мозга.
Причины резкого или постепенного ухудшения слуха
В большинстве случаев, когда люди обращаются с данной проблемой к отоларингологу, они жалуются на то, что плохо слышит именно правое ухо. Выяснить этиологию болезни и узнать истинные причины возникновения данных симптомов поможет не только ЛОР-врач, но и такие специалисты, как невропатологи, сурдологи и травматологи.
На самом деле причин ухудшения или полного исчезновения слуха как у взрослого человека, так и у ребенка бывает множество. Однако основными факторами, которые могут повлечь за собой такие нежелательные последствия, становятся осложнения при простуде.
Все дело в том, что многие люди привыкли заниматься самолечением, это приводит к неконтролируемому приему различных лекарственных препаратов, вызывающих такие побочные эффекты, как частичная или полная потеря слуха.
Когда человек самостоятельно, без рекомендации врача, занимается приемом гормональных или сильнодействующих противогрибковых средств, а также антибиотиков из группы диуретиков и аминогликозидов, уровень токсичности которых достаточно высокий, это приводит к осложнениям. Опасность бесконтрольного приема таких препаратов состоит в том, что они приводят к необратимым изменениям слуховых способностей как одного, так и обоих ушей, вплоть до полной глухоты.
Также проблемы со слухом часто появляются при возникновении различных неврологических заболеваний.
Заболевания
Довольно часто причиной возникновения проблемы со слухом становится появление у человека следующих заболеваний:
- Атеросклероз сосудов головного мозга и прочие неврологические заболевания, связанные с мозговой деятельностью. Преимущественно такие заболевания развиваются постепенно, с возрастом, и свойственны людям пожилого возраста.
- Также к причинам, почему два или одно ухо перестало слышать, относят серные пробки в ушных каналах, которые возникают после тяжелых инфекционных заболеваний. Из-за серной пробки происходит закупорка слуховых проходов, а это, в свою очередь, мешает проникновению звука к барабанной перепонке.
- Грипп и ОРВИ тоже могут повлиять на ухудшение слуха, поскольку во время этих болезней зоной поражения вируса выступает носоглотка, непосредственно связанная с ушами. Из-за отечности слизистых оболочек у человека нарушается восприятие речи и прочих громких звуков.
- В редких случаях наблюдаются отклонения слуха во время радиационного облучения и химиотерапии.
После МРТ
Процедура сканирования человека в магнитно-резонансном томографе иногда вызывает временное ухудшение слуха. Это обусловлено особенностью проведения процедуры, поскольку человек попадает в замкнутое пространство и подвергается воздействию громких, резких звуков. В медицинской практике были случаи, что именно МРТ стало причиной ухудшения слуха из-за резких громких звуков, которыми сопровождалась процедура.
Симптоматика заболевания
Основным симптомом является резкое или постепенное снижение слуха в зависимости от причины и факторов влияния на организм.
Когда одно или оба уха начинают плохо слышать, этому сопутствуют следующие признаки:
- Регулярные жалобы больного на шум или звон в ушах.
- Появляется замедление в восприятии того, что говорят окружающие.
- Человек начинает часто переспрашивать то, что ему только что говорили.
- Практически всегда у человека закладывает уши.
- В редких случаях наблюдаются головокружения.
Диагностика
Обычно диагностировать ухудшения слуха у взрослого человека несложно. Люди, которые часто общаются с больным, замечают явные признаки проблемы, например, человек разговаривает на пару тонов выше. Часто переспрашивает то, что ему говорят, становится рассеянным и невнимательным. Если при своевременном обнаружении проблем со слухом обратиться к квалифицированному врачу, можно избежать серьезных последствий.
А вот если у ребенка ухо не слышит, но при этом не болит, то диагностировать проблему своевременно гораздо сложнее, особенно если возраст малыша очень ранний.
Чаще всего родители начинают замечать что-то неладное уже тогда, когда ребенок отстает в развитии. Чтобы избежать возможных проблем со слухом, родителям рекомендуется посещать с ребенком отоларинголога каждые полгода. До тех пор, пока ребенок не достигнет пяти-шести лет.
Первая помощь
Рассмотрим несколько факторов воздействия, при которых резко снижается слух:
- Попадание жидкости в полость уха. Обычно такое случается во время купания в ванной или нырянии в открытом водоеме. Когда вода попадает в ушной канал, происходит резкое ухудшение слуха, при этом ухо не болит, однако если своевременно не убрать воду из уха, то уже через несколько дней к глухоте обязательно добавятся болевые ощущения. Чтобы вода вышла из органа, необходимо наклонить голову в сторону того уха, в котором находится вода, и хорошенько потрусить ею или попрыгать.
- Если слух пропал из-за воздействия резких звуков, таких как взрыв или слишком громкая музыка, главное, чтобы не пострадала барабанная перепонка. Обычно если после резких звуков ухо не слышит, но не болит, такая глухота временная, и пострадавшего необходимо просто изолировать от источника громких звуков.
Лечение ухудшения слуха
Когда у пациента наблюдается резкое или постепенное снижение слуха, ему нужно посетить отоларинголога для получения квалифицированной медицинской помощи. Также в качестве дополнительной терапии люди пользуются народными методами в борьбе с глухотой.
Традиционная медицина
Традиционными методами лечения глухоты считаются лекарственные препараты, которые улучшают кровообращение в головном мозгу и слуховых органах. Это таблетки для комплексного внутреннего применения и ушные капли для местного лечения. Когда глухота является осложнением определенных заболеваний, врач назначает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. При отосклерозе в дополнение к основному курсу лечения назначается прием витаминов А, В и Е, а также микроэлементы кальция, брома и фосфора.
При шуме в ушах врачи назначают физиопроцедуру — электрофорез йодовый. При возрастных ухудшениях слуха назначается общеукрепляющая терапия. Обычно показаны препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Винпоцетин».
Народная медицина
Корме традиционного медицинского лечения, существуют народные средства, однако использовать их как основную терапию не рекомендуется. Дополнительно к основному медикаментозному курсу закладывают в больное ухо ватный тампон, пропитанный настойкой прополиса или дегтем. Также хорошо помогает луковый сок или отвар лаврового листа.
Профилактические мероприятия
Люди сталкиваются с проблемой, когда перестают слышать из-за внезапного перепада давления. Такое случается во время перелета в воздухе на самолете, езды в автомобиле или поездки в лифте. Для избавления от такой глухоты нужно широко открыть рот и зевнуть или пару раз быстро сглотнуть. Также выполняют простые движения из специальной разминочной гимнастики: подвигать пять-шесть раз нижней челюстью влево и вправо, а затем вперед и назад.
Однако стоит аккуратно делать эту гимнастику, чтобы избежать визита к травматологу.
Несмотря на все меры профилактики, при малейшем подозрении на снижение слуха и обнаружении первых признаков глухоты лучше незамедлительно обратиться к отоларингологу для устранения проблем со слухом.
Источник
