В ухе очень много серы и болит

За выделение серы в слуховых проходах ушей отвечают церуминальные железы. В обычных условиях, когда в ухе нет воспалений и травм, а сам человек не стремится избавиться от этого секрета, излишки устраняются самостоятельно во время пережёвывания пищи и других движений челюстью. Иногда образуется слишком большое количество серы в одном ухе. Она начинает причинять дискомфорт и способствовать снижению слуха. Это беспокоит и становится причиной визита к врачу.

Причины обильного количества ушной серы

На самом деле, сера выполняет массу задач по защите уха от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Она увлажняет слуховой проход, задерживает на себе частички пыли и грязи, служит мерой дезинфекции и защиты ушей от вредных микроорганизмов и инородных предметов. Причинами усиленного выделения могут стать самые разные факторы, в том числе такие:

• хронический дерматит, который может вызвать также изменение консистенции;
• избыточный уровень холестерина;
• ношение слуховых аппаратов, блютуз-гарнитур, наушников;
• отит и другие воспалительные процессы, затрагивающие ухо;
• слишком частое или неправильное очищение ушей от серы;
• длительное нахождение в пыльных и загрязнённых помещениях.

Важно! Также последние исследования учёных показали, что частые стрессы и переживания, которые активизируют увеличение работы всех желёз организма, приводят к усиленному выделению серного секрета.

Почему в одном ухе скапливается больше серы

Порой люди жалуются врачу на то, что в одном ухе скапливается намного больше серы, чем в другом. Вызвано это может быть несколькими причинами:

• в одном ухе протекает воспалительный процесс;
• один слуховой канал анатомически уже и глубже, чем другой;
• из-за неправильно проводящихся гигиенических процедур;
• травма одного уха.

Важно! Неправильные манипуляции ватной палочкой или же другим очищающим инструментом могут привести к тому, что в одном ухе скопится больше серы, чем в другом.

Можно ли удалять серу из уха

Если наблюдается много серы в ушах у взрослого и причины этого состояния известны, например, работа во вредных условиях или частое использование наушников, то вычищать ее необходимо регулярно, а не только при появлении дискомфорта и других проблем. Делать это нужно очень аккуратно и правильно:

1. Для удаления нельзя использовать острые предметы, булавки и шпильки, так как они могут повредить тонкую кожицу, выстилающую слуховой проход, или барабанную перепонку.
2. Удалять ватной палочкой излишки серы – плохая идея. Во-первых, этот инструмент не стерилен. А при неправильном применении ватные палочки способствуют образованию пробок и травмированию уха. Ватка может соскочить с твёрдой основы и застрять в проходе, а палочка – травмировать ухо. Желательно применять турундочки – валики, сделанные из стерильной ваты, плотно скатанные чистыми руками.
3. Лезть ватной палочкой или турундочкой глубоко внутрь уха не следует. Железы, выделяющие секрет, находятся недалеко от входа в слуховой канал. А серную пробку ватной палочкой не достанешь.
4. Некоторые рекомендуют для большей эффективности слегка смачивать ватную палочку перекисью водорода. Она удалит излишки серы, не повредив слуховой проход.
5. Обязательно проводить гигиенические процедуры не только по очищению слухового прохода, но и всей ушной раковины.

Важно! Устранять серу из ушей полностью нельзя. Это очень важный для здоровья секрет, созданный природой для защиты организма.

Нужно ли обращаться к врачу

Во многих случаях обильное образование в слуховом проходе – естественный процесс. Обращаться с этим вопросом к врачу необходимо лишь в случае, когда это приносит дискомфорт или сопровождается другими симптомами заболеваний ушей:

• болезненными ощущениями и зудом в слуховом проходе;
• снижением слуха;
• треском, хрустом и другими звуками в ушах;
• при наличии нехарактерных выделений из ушей, например, гноя или крови;
• тошнота, рвота, головокружения и головная боль;
• покраснение ушных раковин, боль при надавливании за ними;
• заложенность.

Важно! Стоит немедленно обратиться за медицинской помощью в случае, когда в ухо попало насекомое или инородный предмет.

Лечение

Если из ушей регулярно выделяется много серы, не стоит паниковать. Когда это состояние причиняет дискомфорт, лучше не пытаться его устранить самостоятельно, а обратиться к профессионалу. Самая частая проблема, которая возникает из-за обилия серы в слуховом проходе – образование серных пробок. Специалист может решить эту проблему быстро без необходимости госпитализации.

Сначала врач закапывает в ухо специальный раствор (иногда это обычная перекись водорода). Жидкость размягчает пробку, не травмирую слуховой проход и барабанную перепонку. Спустя 10-15 минут при помощи специального шприца с тёплой водой врач медленно под напором удалит серную пробку из уха. При необходимости процедура может быть повторена ещё раз. Удаление пробок абсолютно безболезненно.

Важно! Если специалист предложил провести удаление серных пробок, не отказывайтесь и не бойтесь. Сам процесс длится менее получаса, а человек ощущает лишь небольшой дискомфорт из-за заложенности уха и чувства лёгкого покалывания. А вот нахождение пробок может привести к серьёзным осложнениям: ухудшению слуха и воспалительным процессам.

Профилактика

Много серы в ушах у взрослого или ребёнка – фактор, который может стать причиной беспокойства. Для предотвращения появления избыточной выработки секрета церуминальными железами достаточно, по мнению специалистов, придерживаться следующих правил:

1. Постарайтесь ограничить время пребывания в пыльных и загрязнённых помещениях.
2. Правильно и регулярно очищайте уши от избытков серы, но не старайтесь проникнуть слишком глубоко, так как это может привести к серьёзным последствиям.
3. Чистите уши вращательными движениями, чтобы она оставалась на турундочке или же ватной палочке.
4. Носите шапку зимой и не допускайте промерзания головы.
5. Не выходите с мокрыми ушами на улицу, например, после купания в бассейне или приёма ванны.
6. Старайтесь как можно реже пользоваться наушниками или же подбирать наиболее удобные модели.

При появлении большого количества серы в одном или обоих ушах пересмотрите свой жизненный уклад. Если соблюдение наших рекомендаций вкупе с активным и здоровым образом жизни, соблюдением правил гигиены и сбалансированным питанием не дало желаемого эффекта, то обратитесь за помощью к отоларингологу. Также немедленно это стоит сделать при появлении любых тревожащих симптомов, кроме обилия выделяемой серы, например, стреляющей или ноющей боли, чувстве, что в ухо попало насекомое или другой инородный предмет, при травмах разной степени тяжести.

Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.

В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться отит и даже перфорация барабанной перепонки.

После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это «трубочка», являющаяся «проводником» звуков из внешней среды до области барабанной перепонки. Ее начальный отдел обрамлен ушным хрящом, который служит своеобразным «локатором», собирающим и проводящим звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход уже лежит внутри височной кости, поэтому эта его часть называется костной. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, она колеблется – и передает это на косточки, а уж их покачивание приводит в движение особую жидкость, которая находится во внутреннем ухе, в так называемой «улитке».

Поскольку основная часть уха находится в полости черепа, недалеко от мозга, и является практически открытой структурой (от внешней среды ее отгораживает только барабанная перепонка), организм постарался максимально защитить слуховой проход от возможного попадания микробов. Для этого здесь кроме сальных и потовых желез расположились особые железы – серные; их около 2 тысяч в каждом ухе. Их секрет, являясь вязким, обеспечивает прилипание к нему микроорганизмов, пыли или случайно залетевшее мелкое насекомое. После обездвиживания потенциально опасных веществ, ушная сера обрабатывает их противомикробными веществами, и далее она должна быть постепенно удалена из уха во время движения челюстью (когда мы жуем или разговариваем).

Серные железы имеют такую же особенность, как и сальные: если все время очищать кожу от ими выработанных продуктов, она будет «сообщать» нервной системе, что секрета не хватает, и последняя будет стимулировать железы работать еще сильнее. В норме же в месяц вырабатывается всего 15-20 мг серы и удаляется она сама: человеку нужно только периодически мыть уши и промокать их салфеткой.

Из чего состоит ушная сера

Прежде, чем мы расскажем, как удалить серную пробку, приведем еще несколько интересных особенностей о ней. Итак, состоит она из:

• жиров, в первую очередь, холестерина;
• протеинов;
• слущенных клеток кожи;
• ферментов;
• гиалуроновой кислоты (вещество, которое притягивает к себе воду и удерживает ее);
• иммуноглобулинов и лизоцима – структур, защищающих от вирусов и бактерий.

После наступления полового созревания секрет серных желез мужчин и женщин начинает отличаться по содержимому. У женщин он должен быть таким, что бы обеспечило ее сере более кислую pH. Также состав этого секрета будет отличаться у представителей разных национальностей.

Почему образуются серные пробки

Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:

1. Неверная гигиена ушей. Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
   • частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
   • проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
   • чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
2. Генетическая предрасположенность. Она может состоять в одном из следующих факторов:
   • более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
   • генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
   • рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
   • если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
3. Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
4. Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
5. Пожилой возраст. Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
   • ухудшения гигиены ушей;
   • рост волос в слуховом проходе;
   • более вязкий секрет.
6. Частые воспалительные заболевания ушей, которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
7. Работа на пыльном производстве. Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
8. Применение наушников, частые разговоры по телефону, особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
9. Повышение уровня кровяного холестерина. Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
10. Кожные заболевания (экзема, псориаз, дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.

Виды серных пробок

Эти конгломераты могут быть:

• пастообразными: мягкими, светло- или темно-желтыми;
• пластилиноподобными: их цвет коричнев, а вязкость – как у пластилина;
• твердыми: в них практически не содержится воды, а цвет может варьировать от темно-коричневого до черного;
• эпидермальными. Это – особый феномен, происхождение которого не выяснено. Состоит такая пробка из серы, частиц верхнего слоя кожи (эпидермиса), имеет серый цвет, каменистую плотность и часто становится причиной воспаления среднего уха. Ученые считают, что эти образования возникают или у людей с врожденным сифилисом, или тех, кто имеет другие общебиологические изменения в организме (деформации ногтей, зубов). Часто такие массивы образуются с двух сторон и способны расти в сторону барабанной перепонки, разрушая ее.

Когда ЛОР-врач производит осмотр уха, он оценивает, какая пробка имеет место именно в этом случае. Так он принимает решение, можно ли вымыть серный конгломерат, или его придется удалять сухим способом.

Как проявляет себя серная пробка

Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

• пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
• шум в ухе;
• ощущение заложенности уха;
• навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
• человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

• головокружение;
• зевота;
• кашель;
• тошнота (как при укачивании в транспорте);
• нарушение координации;
• головная боль;
• может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Определить, что у ребенка или взрослого пробка в ухе, очень просто. ЛОР-врач может заподозрить этот диагноз по одним только жалобам, после чего подтверждает его обследованием «отоскопия». Это осмотр уха с помощью воронки или особого светового прибора, который уха не касается. Если врачу нужно осмотреть ухо, пока не удаляя серы, он может войти в него специальным пуговчатым зондом.

Никакие другие исследования (УЗИ, рентген или другие) не помогут поставить этот диагноз.

Лечение

Чтобы избавиться от конгломерата, образованного «стараниями» серных желез, его нужно удалить. Сделать это может врач двумя методами – «влажным» или «сухим».

«Влажный метод»

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

1. пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
2. на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
3. врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
4. введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

• 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
• А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
• «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

«Сухой метод»

Иногда врачу приходится вытащить серную пробку. Делается это при сухих образованиях, только ЛОР-врачом, под визуальным контролем. Врач вводит в ухо специальный ушной крючок, с помощью которого конгломерат и извлекается по кусочкам.

Что можно сделать дома

Попробовать избавиться от серных пробок в домашних условиях можно, если:

• ухо не болит, а заложено, и появилась она после водных процедур;
• речь идет о взрослом человеке;
• при нажатии на торчащий вперед (ближе всего к лицу) хрящ ушной раковины (козелок) не больно;
• температура тела – нормальная.

С этой целью можно:

1. 1-2 суток капать ухо перекисью, А-Церуменом или раствором соды (можно без глицерина), как описано выше;
2. найти шариковую ручку, из которой можно сделать трубочку, вынув стержень и те части, которые удерживают стержень внутри;
3. залезть в ванну;
4. настроить воду так, чтобы она была 37 градусов, а напор был не сильным;
5. открутить душевую насадку и к ее месту приставить трубочку из ручки;
6. аккуратно, наклонив голову так, чтобы ухо «смотрело» вниз, заливать воду в ухо около 3 минут, держа одной рукой душ, второй – трубочку, причем второй конец трубочки должен быть неплотно прислонен ко входу в слуховой проход;
7. боли при этом быть не должно, также можно увидеть, как выходит пробка. Ей можно «помочь», введя в ушной проход кончик мизинца, смоченного водой;
8. даже если этого не произошло, не повторяйте попытку сразу же, лучше повторно закапайте ухо 3% перекисью;
9. если пробка вышла, нужно закапать ухо «Ципрофлоксацином», диоксидином из ампулы, «Окомистином» или другими антисептическими каплями.

Можно также купить раствор фурациллина или сделать его из таблеток (можно использовать физиологический раствор натрия хлорида, набрать его в «грушу»-спринцовку №14, поместить в теплую воду, чтобы он нагрелся до 37 градусов и несильной струей, без боли, промыть ухо. При этом вторая рука оттягивает ушную раковину назад и вверх, чтобы ход был ровный, а струя – не очень сильная.

Официально разрешены для удаления пробок в домашних условиях особые фитосвечи, которые должны применяться с помощником. Они представляют собой полые трубки, на внутренней поверхности которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки обладает наконечником и фольгой: ее вставляют в ухо после поджигания верхнего участка фитосвечи. Свечу надо вынимать, а пламя – гасить по достижении им отметки на корпусе свечи. Эффективность этого метода – 30-40%. Работает она за счет создания отрицательного давления в трубке во время ее горения, которое и вытягивает серу.

Не советуем продолжать какие-либо манипуляции с собственными ушами дома, если с первого-второго раза они оказались безуспешными или же сопровождались минимальной болью. Отоларингологи принимают во многих частных центрах, куда довольно просто попасть после работы и без какого-либо направления.

Профилактика образования пробок

Примите следующие меры:

1. Не нужно чистить слуховой проход чаще, чем однократно в 7-10 дней. Делайте это ватной палочкой с ограничителем, которая только слегка вводится внутрь уха и вращается вправо-влево, а не «взад-вперед».
2. Контролируйте уровень своего холестерина.
3. Людям, работающим в пыльном производстве, стоит защищать уши.
4. Тем, кому приходится нырять, пользоваться слуховыми аппаратами, наушниками, находиться в условиях повышенной влажности периодически (раз в месяц) нужно использовать капли А-Церумен или подобные препараты.
5. Своевременно лечите экзему, дерматиты или псориаз у квалифицированных дерматологов.