Заложен нос отек глаз болит за ушами

Заложенность носа значительно осложняет жизнь человека, при отсутствии свободного дыхания наблюдается недостаток кислорода, появляются головные боли, хроническая усталость, нарушение сна.

При несвоевременной и нерациональной терапии насморка воспалительный процесс часто распространяется на уши.

Причины отита и заложенности носа

К причинам поражения ушей при заложенности носа можно отнести:

1. ОРВИ (вирусы);
2. бактериальные инфекции;
3. синуситы;
4. неправильное высмаркивание;
5. аллергия;
6. аденоиды;
7. кандидоз;
8. искривление носовой перегородки.

Развивается оно в силу анатомического строения среднего уха.

Среднее отделено от внешнего барабанной перепонкой, и представляет собой слуховую трубу (евстахиеву). Устье трубы открывается в носоглотке.

В здоровом состоянии эта система функционирует и обеспечивает нормальное давление в полостях, барабанная перепонка подвижна. При заложенности носа давление повышается, развивается отек, создаются условия для воспалительного процесса.

Симптомы поражения ушей и аллергического ринита

Инфекция с носоглотки при перечисленных условиях беспрепятственно переходит на слуховую трубу, вследствие чего наблюдаются различные симптомы поражения ушей:

1. заложенность (чувство шума и гула в ушах, как будто «вата»);
2. зуд в ушах (внутри ушей, навязчивый, постоянный, нестерпимый, приносящий сильный дискомфорт);
3. боль в ушах (сильные стреляющие боли, боли при глотании, усиливающаяся при повороте головы, надавливании на козелок и оттягивании мочки уха);
4. понижение слуха;
5. гиперемия ушной раковины;
6. появление выделений (зависят от вида микроорганизма).

У детей евстахиева труба шире, поэтому вероятность возникновения этого процесса выше, чем у взрослых.

Аллергический отит

Аллергия является ответной реакцией рецепторов на раздражитель.

Рецепторы посылают сигнал мозгу, в ответ на это начинает вырабатываться нейромедиатор аллергических реакций немедленного типа – гистамин. Под его воздействием наблюдается спазм, отек и зуд.

В ухе также есть рецепторы, которые реагируют на аллергены.

В роли аллергенов могут выступать различные средства гигиены, головные уборы, подушки, наушники, а также продукты питания, шерсть, пыль, химические вещества, пыльца, косметические средства, лекарственные препараты.

Следует учесть, что чаще аллергические отиты развиваются у людей с положительным аллергологическим анамнезом (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница).

Симптомы аллергического отита

К симптомам в ушах при аллергии относятся:

1. нестерпимый, постоянный зуд;
2. выделение вязкой слизи — экссудата;
3. покраснение;
4. заложенность (из-за отека);
5. дерматит кожи слухового прохода;
6. острая боль;
7. внезапная потеря слуха;
8. звон в ушах.

Симптомы аллергии в ушах обычно протекают одновременно с аллергическим ринитом (заложенность носа, насморк, чихание).

Другие заболевания, когда болят уши

Чтобы отличить аллергическое поражение слуховых органов от других заболеваний, мы кратко рассмотрим другие заболевания.

Воспаления, отиты

Слизь, инфекция из носоглотки может распространиться в ушную полость, в результате развивается отит, проявляющийся сильными болями, заложенностью, снижением слуха, чувством распирания в ушах, гнойными выделениями, температурой.

Неправильное высмаркивание

Может привести к сильному повышению давления в трубе и отеку, который спровоцирует в дальнейшем воспаление. Эту процедуру нужно проводить осторожно, попеременно высмаркивая одну и другую ноздрю поочередно.

Воспаление лицевого нерва

Обычно возникает резко, как осложнение простуды, ОРВИ. Проявляется онемением, параличом половины лица, головной болью, повышением слюноотделения, слезотечением и болью в ухе.

Серная пробка и шум в ухе

Образовывается при неправильной гигиене ушей, у пожилых, при высокой влажности, генетической предрасположенности, частом использовании наушников,беруш и частых воспалительных заболеваниях.

Вызывает заложенность, шум в одном ухе, ощущение инородного тела и снижение слуха. Следует регулярно очищать ушную раковину от серы, и делать это правильно.

Абсцесс

Острое гнойное воспаление фолликула в слуховом проходе. Причиной является как проникновение бактерий снаружи, так и гноя изнутри при перфорации барабанной перепонки.

Любая царапина опасна нагноением, поэтому специалисты категорически не рекомендуют чистку ушей острыми предметами.

К симптомам относятся: резкая стреляющая боль в ухе, усиливающая при открывании и закрывании рта., заложенность уха, снижение слуха, гипертермия, слабость, недомогание.

Отомикоз

Это грибковое поражение уха. Причин множество, начиная от сниженного иммунитета, воспалений, повышенного потоотделения, и заканчивая аллергией, сахарным диабетом.

Возникают такие симптомы, как появление шума; непрекращающийся зуд в ушах; заложенность уха; выделения со стороны поражения; образование пробок и корочек; ощущение дискомфорта.

Диагноз ставится на основании микроскопического исследования отделяемого и посева его на среды.

Данные заболевания дифференцируют с аллергией по клиническим признакам, отоскопии, по дополнительным диагностическим процедурам: микроскопия и бактериологический посев пунктируемого ушей, общий анализ крови (эозинофилия), анализ крови на IgE.

Лечение ушей

Зависит от возникшего заболевания. Включает в себя симптоматическую и специфическую терапию.

1. Отиты бактериального генеза – комплексно: антибактериальная терапия (Аугментин, Цефтриаксон, Левомицетин, Сумамед, Нормакс), местно и системно (Отофа, Софрадекс, Отипакс); противовоспалительные средства; антигистаминные; промывание уха антисептиками; физиопроцедуры;
2. Отиты вирусного генеза – противовирусные препараты и капли (Анауран);
3. Отомикоз – противогрибковые препараты (Клотримазол, Нистатин, Леворин, Нитрофунгин);
4. Серная пробка – удаление и промывание шприцом Жане у специалиста.
5. Абсцесс – вскрытие, промывание, наложение антисептиков, антибиотики.

Лечение при аллергии

Исключение контакта

Для выявления причины проводятся аллергопробы.

Первые действия направлены на выявление аллергена, вызвавшего аллергический ринит и отит.

Также необходимо провести мероприятия по исключению возможности контакта с раздражителем.

Медикаментозная терапия отита и насморка

1. антигистаминная терапия — для снятия зуда и отека, как системная, так и местная (Эриус, Кларитин, Кромогексал, Фенистил, Супрастинекс).
2. сосудосуживающие назальные средства – для снятия симптоматики (не больше 5-7 дней), Тизин, Назол, Називин;
3. интраназальные кортикостероиды – очень эффективное средство для лечения аллергического ринита в виде спрея (Авамис, Фликсоназе, Назонекс);
4. местная глюкокортикоидная терапия для ушной полости – кортикостероидные мази;
5. растворы борной кислоты, фурацилина – для промывания ушной полости;
6. ушные капли Отипакс, Отизол, Отинум – для снятия боли и воспаления.

После выделения аллергена при невозможности его исключения проводят специфическую десенсибилизацию, аллерген – специфическую иммунотерапию – инъекции постепенно увеличивающихся доз аллергенов, начиная с минимальной.

Иммунотерапия

Длительность иммунотерапии до нескольких месяцев.

Используемые препараты:

• очищенные аллергены;
• аллергоиды;
• другие синтетические аллергены.

Примеры: «Сталораль», «Флосталь».

Иммунотерапию проводят только после устранения симптоматики и во внеприступный период только квалифицированным специалистом.

Частота- 2-3 раза в неделю, полный курс – до 25-50 инъекций, подкожно.

Последствия боли в ушах

Оставленная без внимания заложенность может в дальнейшем привести к плачевным последствиям: воспаление, глухота, перфорация барабанной перепонки.

Профилактика является неотъемлемой частью здоровья органов слуха, как и при других заболеваниях:

1. соблюдайте правила личной гигиены, не используйте для чистки ушей спички, ватные палочки, скрепки, карандаши и другие острые предметы;
2. не игнорируйте острые и хронические заболевания;
3. в холод одевайте шапки, платки, не переохлаждайтесь;
4. регулярно посещайте врача;
5. занимайтесь спортом, закаляйтесь.

Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков заложенности идите к врачу.

Полезное видео

Видео о причинах заложенности носа и заболевании ушей.

Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):

• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).

• Флегмона глазницы.

• Поднадкостничный абсцесс.

• Абсцесс глазницы.

• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:

а — периорбитальная флегмона; б — поднадкостничный абсцесс; в — абсцесс глазницы.

— Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона — наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

— Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры — так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины — зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

— Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,

нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

— Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Оглавление темы «Заболевания пазух носа»:

1. Техника операций на лобной пазухе при фронтите
2. Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
3. Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
4. Симптомы риносинусита у детей и его лечение
5. Симптомы грибковых болезней пазух носа
6. Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
7. Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
8. Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
9. Отек лица при воспалении пазухи носа
10. Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа