Заложило ухо болит покраснело
Орган слуха является восприимчивым и чувствительным к внешним воздействиям разного характера. Отечность уха считается одним из симптомов воспалительного заболевания либо аллергической реакции. Если к припухлости прибавились такие тревожные признаки, как боль, зуд, повышенная температура тела, следует незамедлительно обращаться к специалисту.
Причины отека ушей
Основными причинами, по которым может произойти отек органов слуха, являются:
- инфекционные заболевания, вызванные различными вирусами, грибками;
- аллергическая реакция;
- экзема;
- механическое повреждение кожи;
- попадание в слуховой проход инородного тела и т.д.
Наружный отит сопровождается гиперемией тканей. Схожее состояние можно наблюдать при воспалении полости среднего и внутреннего уха.
К этиологическим провоцирующим факторам можно отнести следующую группу:
- Инфекционно-воспалительные заболевания – к их числу относятся фарингит, тонзиллит, гайморит микробного происхождения. Патогенные микроорганизмы проникают в ушную полость через слуховую трубу, вызывая там воспалительный процесс.
- Диагностические мероприятия – нередко диагностические манипуляции, проводимые в лечебных целях, могут пагубно отразиться на состоянии слуховых анализаторов.
- Аллергическая реакция – если больной ощущает зуд, шелушение, отечность тканей, скорее всего, наблюдается аллергическая реакция, которая может быть вызвана употреблением в пищу определенных продуктов либо использованием косметических средств.
- Механическое повреждение/травма органов слуха – чаще всего страдают от этого спортсмены и дети. Также механическое повреждение возможно при интенсивном очищении ушной полости от скопившейся серы.
- Инородные тела – характерно для детского возраста, когда ребенок неосознанно закладывает в уши различные предметы: это могут быть бусинки, горошинки, семечки, крупа и т.д.
Если опухоль возникла на мочке уха, вероятнее всего, наблюдаются следующие патологические состояния:
- Атерома (жировик) – напоминает шарик, который находится в толще мочки. Если нажать на него, человек почувствует тупую боль.
- Рожистое воспаление – патология сопровождается гиперемией, зудом, шелушением, мокнущими очагами воспаления на коже. Лечение заключается в применении антибиотиков и противомикробных кремов.
Рассмотрим более детально возможные заболевания, которые сопровождаются данным симптомом.
Аллергическая реакция
Аллергическая реакция служит своеобразным ответом иммунной системы на проникновение в организм чужеродного белка. Что касается детей, такая реакция возникает в виду недостаточно развитой системы пищеварения. Аллергия может появиться в результате носки украшений, пыльцы растений, использования шампуней, зубных паст и иных средств, в которых содержатся различные химические добавки. Типичная симптоматика, которая указывает на аллергическую природу происхождения, заключается в следующем: ухо может покраснеть, чесаться, болеть, шелушиться.
Отек Квинке
Такой патологии, как отек Квинке в большей степени подвержены те люди, которые страдают от частых аллергических приступов. Данная болезнь возникает в результате проникновения в организм определенных аллергенов.
К основным симптомам отека Квинке относятся:
- затрудненное дыхание;
- лающий кашель;
- сильная заложенность;
- боли в области живота;
- рвотный рефлекс;
- снижение уровня звуковосприятия.
Болезнь может поразить практически каждый орган. Сильно выраженная отечность наблюдается в районе лица, рук и шеи. В некоторых местах выступает крапивница. Болезнь опасна тем, что вовремя не оказанная помощь влечет за собой полную остановку дыхания. При первых появлениях необходима срочная госпитализация больного.
Рожистое воспаление
Рожистый процесс воспалительного характера развивается в результате проникновения кокковой флоры на пораженную область ушной раковины. Даже при малейших ссадинах имеется риск заражения и дальнейшего развития рожистого воспаления. Может протекать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением отита.
Клиническая картина при данном заболевании четко выражена: припухлость всего уха, гиперемия, болезненность при нажатии на хрящ. При буллезной форме рожистого воспаления наблюдаются пузырьки, наполненные серозной жидкостью. В некоторых случаях повышается температура тела, появляется сильный зуд, жжение. Острая форма заболевания, как правило, сохраняется в течение 4-х дней.
Травма
Травма ушной раковины подразделяется на множество разновидностей, каждая из которых несет в себе серьезную опасность для человека.
- Травма наружного уха – поскольку данная часть слухового органа ничем не защищена и находится снаружи, она постоянно находится под угрозой . Повреждение данного рода относятся к числу наименее опасных. Они могут возникнуть во время занятия спортом, при падении, при укусе насекомого и т.д. Симптомы: наличие гиперемии, отек, кровоподтеки, боль при пальпации, пульсация.
- Травма среднего уха – повреждения такого рода могут произойти в результате попадания инородного тела, при сильном ударе, в процессе резкого перепада давления внутри ушной раковины. Даже неосторожный поцелуй в ухо может нанести травму. К симптомам данного повреждения относятся: кровотечение, снижение уровня слуха, резкая боль в ухе.
- Травма внутреннего уха – самое серьезное и сложное повреждение, при котором часто наблюдается такая картина, что ухо опухло внутри и болит. Структура лабиринта подвергается разрушению ввиду ранений таких как, колотая или осколочная рана. Внутреннее травмирование сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, потеря сознания, потеря координации.
Отит
Очень часто отит является основной причиной опухания уха как левого, так и правого. Всему виной становится вирусная инфекция, которая одновременно поражает как носовую, так и ушную полость, вызвав в ней воспалительный процесс. Как известно, ушная и носовая полость располагаются в непосредственной близости. Поэтому инфекция легко может распространиться в ухо, в котором постепенно начинает развиваться отек.
Помимо отечности, отит сопровождается следующими симптомами:
- болевые ощущения внутри ушной полости, отдающие в голову или шею;
- повышенная температура тела;
- ухудшение звуковосприятия;
- гноетечение.
Сопутствующие симптомы
Если отек ушной полости произошел вследствие инфекционного воспаления, в таких случаях у больного наблюдаются следующие симптомы:
- систематическая боль ноющего характера, которая усиливается при пальпации уха;
- воспаление лимфоузлов, которые располагаются за ухом;
- снижение слуха;
- выделения гнойного характера;
- ощущение заложенности;
- общая слабость, тошнота, вялость, озноб;
- ухо сильно покраснело;
- повышенная температура тела.
Если ребенок стал капризным, при этом его ушко покраснело, он его постоянно теребит, чешет – это прямой повод обратиться к врачу-отоларингологу.
Диагностика
Специалист ставит диагноз на основании следующих данных:
- жалобы, с которыми приходят больные;
- исследования;
- полученные данные анамнеза.
Рассмотрим, какие именно диагностические мероприятия могут применяться специалистом:
- Отоскопия – диагностический метод, который основывается на осмотре больного участка при помощи специальных ЛОР-приборов.
- Компьютерная томография.
- Звуковые исследования слуха.
- Аудиометрия.
Лечение патологии
Лечением данной патологии должен заниматься только квалифицированный специалист. После проведения необходимых диагностических манипуляций, врач-отоларинголог подберет терапевтическую схему лечения и даст несколько рекомендаций по поводу профилактики заболевания.
Медикаментозное лечение
Зачастую, причина припухлости заключается в инфекционном воспалении. Основное лечение заключается в применении антибактериальных препаратов общего и местного действия. Это могут быть ушные капли («Отофа», «Нормакс»), которые направлены на подавление воспалительного процесса внутри ушной полости. Также специалист может назначить антибиотики широкого спектра действия («Азитромицин», «Офлоксацин»), предназначенные для подавления симптомов общей интоксикации организма.
Следующим шагом в терапии является применение сосудосуживающих капель для носа. Распространяясь в полость слуховой трубы, оказывают противовоспалительный эффект. Чаще всего назначаются «Отривин», «Називин».
В случае, когда отек был обусловлен воздействием определенных аллергенов, назначаются следующие антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин», «Тавегил». Для оказания десенсибилизирующего эффекта применяются ушные капли комбинированного действия: «Софрадекс», «Анауран», «Полидекса». В случае развития отека Квинке больной незамедлительно доставляется в стационар.
После того как основные острые симптомы были устранены, проводятся физиотерапевтические процедуры, такие как:
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия на низких частотах;
- электротерапия;
- электрофорез;
- прогревающие компрессы.
Наряду с вышеперечисленными терапевтическими манипуляциями проводится продувание слуховой трубы. Данная процедура предназначена для того, чтобы снизить давление в барабанной полости, устранить отечность и распухание для лучшего проникновения лекарственных препаратов внутрь.
Что касается опухолевидных новообразований доброкачественного характера, их удаление проводится хирургическим путем (лазер, радиоволновой метод).
Народная медицина
Согревающий компресс
Помимо медикаментозной терапии, можно воспользоваться рецептами народной медицины, но только после консультирования со специалистом.
- Согревающий компресс – для его приготовления понадобится соль. Небольшое количество соли подогревают на сковороде и закладывают в льняной мешочек либо в носок. Затем прикладывают горячий в меру мешок к больному месту. Данная процедура прогревания существенно уменьшит признаки воспаления.
- Турунда на основе настоя из лаврового листа – для приготовления настоя необходимо взять измельченный лист лаврушки, затем залить стаканом кипяченой воды и настаивать в течение 1-го часа. Ватную турундочку смачивают в получившемся отваре и вставляют в больное ухо.
- Масло чайного дерева – данный компонент является хорошим антисептиком. Берем ½ стакана теплой воды, добавляем пару капель эфирного масла чайного дерева, смачиваем в получившейся жидкости ватный тампон и вставляем в ухо.
Отит – заболевание довольно неприятное, которое лучше всего предупредить, нежели лечить. Следите за тем, чтобы в уши не попадала вода при посещении бассейна или бани. Не допускайте травмирования слухового канала и следите за чистотой ушных проходов.
Источник
Как показывает медицинская практика, большинство пациентов, которые столкнулись с проблемой боли в ушах, просто игнорируют этот симптом, ссылаясь на несерьезные причины. На самом деле это может быть первичным сигналом, который свидетельствует об активном воспалительном процессе внутри органа слуха или о наличии инфекции, которая поражает здоровые ткани. Боль при этом носит различный характер: тупая, изнуряющая и острая.
Откладывать визит к специалисту не стоит, ведь чем раньше удастся диагностировать точную причину такого симптома, тем быстрее можно будет начать лечение и вернуться к нормальной жизни без последствий. Игнорировать проблему, если болит ухо, не стоит, ведь это может привести к таким серьезным последствиям, как тугоухость и полная потеря слуха.
Причины
Слуховой орган отличается не только своим сложным строением, но является и часто заболевающим участком.Если появляется боль при надавливании на ушную раковину, то это свидетельствует о наличии инфекции или воспалительного процесса внутри слухового прохода или же о сильном переохлаждении. Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, то это может привести к дисфункции слуховой трубки.
Выделяют несколько основных причин появления боли:
- Изначально нужно точно классифицировать неприятные ощущения. Если болит ухо, то, возможно, произошло воспаление надхрящницы или периохондрит. Воспалительный процесс может быть как первичным, так и вторичным. Чаще всего воспалительный процесс протекает в области хрящей гортани или в ушной раковине.
- Неприятные болевые ощущения могут возникнуть в результате укуса различных насекомых;
- Если болит ушная раковина, то возможной причиной является ее сильный ожог. Чаще всего это проявляется в жаркое время года.
- Болевые ощущения могут быть вызваны отсутствием личной гигиены или же ее злоупотреблением.
Многие люди пытаются максимально очистить ушной канал, прикладывая к этому делу максимум усилий. Делать этого не нужно. Во-первых, небольшое количество серы должно обязательно находиться внутри слухового канала. Во-вторых, при активной чистке уха можно повредить мягкие ткани, в результате чего начнется активное выделение серы, что приведет к возникновению серной пробки.
Для поддержания личной гигиены достаточно очищать от серы только наружное ухо.
- Наличие жидкости в ухе. Многие люди начинают испытывать неприятные болевые ощущения после попадания в ушной канал любой жидкости. Стоит отметить, что если вода попала из моря, водоема или общественного бассейна, то в ней содержится большое количество микробов, что при несвоевременном удалении может привести к развитию инфекции.
- Фурункул или акне являются частой причиной, из-за которой человек начинает испытывать неприятные ощущения снаружи и внутри уха.
- Нарушения неврологического строения.
- Различные дерматологические экземы тоже приводят к появлению боли снаружи уха.
- Целостность барабанной перепонки. Ее перфорация может вызвать сильную боль, которая ощущается не только внутри уха, но и снаружи.
- Проблемы с евстахиевой трубой. Ее дисфункция является распространенной причиной возникновения боли снаружи уха.
- Уши сломанные.
Если болят уши и при прикосновении эффект только усиливается, то нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Независимо от причины, из-за которой человек начинает чувствовать неприятные ощущения, при отсутствии необходимой своевременной помощи, внутри слухового органа начинают появляться шишки и шарики, которые заполняются гноем. Спустя некоторое время, такие новообразования могут добраться до кровяных сосудов. В результате этого гной попадает в кровь, разносится по всему организму и наступает летальный исход.
Боль в хрящах ушной раковины
Если поврежден хрящ ушной раковины, то могут быть болезненные ощущения снаружи уха. Человек начинает испытывать очень неприятные болевые ощущения, которые мешают ему сосредоточиться, нормально работать и спать. В результате повышается раздражительность и усталость. К сожалению, боли свойственно иррадиировать и на другие участки головы, от чего пациент может жаловаться на сильные головные боли.
Почему болит хрящик уха? Расстройство может возникнуть в результате самых разнообразных факторов, начиная от механического повреждения уха, и заканчивая воспалительными процессами или аллергической реакции.
Лечение зависит от причины, которая и спровоцировала появление болевых ощущений. Выделяют несколько основных причин, из-за которых может болеть хрящик уха.
Травма
Если болит ушная раковина, то, вполне возможно, что причиной стала травма органа слуха. Повреждение тканей, прокол хряща, сильный удар или воспалительный процесс – все это будет сопровождаться болью.
Болезненные ощущения могут быть спровоцированы и следующими факторами:
- Обморожение;
- Ожог;
- Воздействие химических веществ;
- Воздействие холодного ветра.
В данном случае могут применяться различные методы лечения, начиная от использования антисептического средства, и заканчивая применением мази для снятия опухоли. Когда травма начнет заживать, процесс будет сопровождаться зудом. Иногда он может быть очень сильным, из-за чего человек начинает испытывать большой дискомфорт. В таком случае специалист назначает пациенту антигистаминные препараты.
Если произошла серьезная травма слухового органа, то могут потребоваться антибактериальные препараты, которые позволят избежать образования инфекции.
Болезненные ощущения могут спровоцировать и частичный отрыв ушной раковины. В отдельных случаях диагностируется ее полный отрыв. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство. Действовать нужно максимально быстро, так как может начать развиваться воспалительный процесс, который негативным образом отразится на результате операции.
Аллергия
Если болит ухо, то причина может скрываться в аллергической реакции организма. Чаще всего это наблюдается у пациентов, которые страдают от повышенной сухости слухового канала и недостаточным количеством вырабатываемой серы. Гиперчувствительность может быть спровоцирована и влиянием грибка, который попадает внутрь слухового органа и начинает активное развитие.
Еще одна причина боли в ушах может заключаться в чрезмерном скоплении серы внутри слухового канала. Когда образуется серная пробка, человек начинает жаловаться на ощутимое снижение слуха. Чтобы избавиться от данной проблемы, пациента отправляют на промывание слухового канала и дополнительно назначают капли, которые способствуют уничтожению лишней серы.
Поражение нервов
Если часто болит наружное ухо, что делать при этом подскажет специалист. Это может произойти в результате поражения тройничного, промежуточного или языкоглоточного нерва. Когда воспаление поражает тройничный нерв, боль наблюдается вокруг ушной раковины. Если воспалительный процесс локализован в нервных стволах возле лица, то неприятные ощущения наблюдаются в самом хряще.
В полости уха возникает сильное давление, которое сопровождается болью при жевании или сильном открытии рта. Через 3-4 дня на поверхности кожи может образоваться сыпь с явно выраженным герпетическим характером. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациенту выписывают медикаменты, которые отличаются обезболивающим эффектом, необходимым количеством витамином. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры.
Инфекции и воспалительные процессы
Воспалительный процесс может поражать наружное, среднее и внутренне ухо. Если у пациента диагностируют наружный отит, то он будет сопровождаться неприятными болевыми ощущениями внутри ушного хряща и в области самой ушной раковины.
Боль возникает в результате активности бактерий, которые проникают внутрь слухового органа и там вызывают воспалительные процессы.
Воспаление наружного уха может являться результатом механического повреждения хряща. В данном случае наблюдается воспаление сальных желез. Неприятное ощущение может быть довольно интенсивной с усиливающимся характером во время активного движения челюстью.
Вредоносные микроорганизмы, которые проникают внутрь слухового органа, могут спровоцировать развитие разлитого отита. В таком случае неприятные болевые ощущения будут наблюдаться не только снаружи органа, но и внутри его. Воспалительный процесс может быстро добраться до барабанной перепонки, что только усилит эффект. Очень часто ушные хрящи начинают болеть при таком недуге, как перехондрит.
Воспалительный процесс
Многие не понимают, по какой именно причине начинает болеть ухо, поэтому самостоятельно начинать лечение в таком случае становится очень опасным занятием. Выделяют несколько болезней, при которых ухо может болеть не только снаружи, но и внутри его. Провоцирует такой эффект сильный воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани и быстро расходится по ним.
- Отит
Это воспалительный процесс, который в часто поражает средний отдел органа слуха. К признакам данного недуга можно отнести ноющую боль, которая отдает в челюсть, висок и наружное ухо. Воспалительный процесс, который возникает снаружи, зачастую вызван снижением иммунитета и негативным воздействием микроорганизмов на мягкие ткани. В результате всего процесса может образоваться фурункул, после чего лечение становится немного затруднительным. К дополнительной симптоматике стоит отнести увеличенную температуру тела, повышенную раздражительность, а также сильный эффект при касании к поверхности. Опасность данной патологии заключается в том, что она очень быстро может поразить костную ткань, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
- Периохондрит
Выше уже немного затрагивалась данная тема, но она заслуживает пристального внимания. Бактерии поражают ушной хрящ, что часто происходит после пневмонии, гриппа и других болезней, которые связаны с дыхательной системой. Изначально проявляется боль, которая лушче отражается на месте возникновения проблемы. В челюсть на ранних этапах развития недуга боль практически не доходит. В месте воспалительного очага появляется гнойная полость, которая ни в коем случае не должна вскрываться самостоятельно. В медицинской практике засвидетельствованы случаи, когда игнорирование данного правила приводило к летальному исходу. Помимо этого, есть высокая вероятность образования свища, лечение которого может занять целые года. Если гнойник вскрылся самостоятельно, ощущение только усилилось, необходимо срочно обратиться к специалисту.
- Мастоидит
В данном случае воспалительный процесс поражает сосцевидный отросток. В ряде случаев данное заболевание является результатом перенесенного отита среднего уха. К симптоматике можно отнести сильную головную боль, повышение температуры, а также сильные болевые ощущения снаружи и внутри слухового органа. Опасть заболевания состоит в том, что оно может поражать костную ткань черепа, но чаще всего такое диагностируется именно у взрослых пациентов. У детей данный недуг диагностируется редко, при этом сразу вызывает настороженность родителей.
- Лимфаденит
Данное заболевание проявляется после переохлаждения. При нем возникает ограничение движения шеи, плюс ко всему сильная боль, которая ощущается снаружи уха. Диагностировать и лечить такой недуг очень просто, тем более назначить правильное лечение может и терапевт.
Как побороть боль
Часто случается так, что обратиться к специалисту просто не выпадает возможности. Что делать в таком случае и как побороть неприятности в ушах?
Если ощущение носит ноющий характер, то это говорит о накоплении гноя внутри слухового органа. В таком случае использовать прогревание категорически запрещается. Не стоит надеяться и на то, что боль внутри и снаружи сможет пройти после использования простых ушных капель.
В случае если возникают подозрения на образование серной пробки, то самостоятельно промывать ушной канал водой запрещается. В противном случае можно продвинуть конгломерат, что усложнит специалисту удаление проблемы даже с применением специальных инструментов.
Отопа, Отинум и Отипакс – это препараты, которые помогут справиться с воспалительным процессом и снять болевые ощущения внутри и снаружи уха. Разумеется, они не смогут побороть источник проблемы, но устранить неприятные симптомы им под силу.
Полезные советы для борьбы с болью в ухе
- Если возникает боль снаружи или внутри органа, при этом не наблюдается высокая температура и другие настораживающие симптомы, то побороть проблему сможет сама иммунная система. Иногда паника может только навредить организму, так как множество людей начинают активно использовать методы народной медицины, чем мешают организму самостоятельно побороть недуг. Чтобы организм мог сам справляться с подобными проблемами, необходимо придерживаться здорового образа жизни и поддерживать свой иммунитет;
- Иногда воспалительный процесс, который протекает внутри уха, может сильно отдавать наружу. В таком случае пациент будет жаловаться на сильные боли уже снаружи органа. Чтобы снять воспаление, можно воспользоваться ушными каплями с необходимым эффектом. Люди, которые часто страдают от подобных проблем, под рукой всегда должны держать такое незаменимое средство. Нелишним будет дополнить свою домашнюю аптечку такими средствами, как отипакс, полидекс, софрадекс и даже самый банальный лидокаин 2% в ампулах;
- Чтобы устранить неприятные болевые ощущения внутри и снаружи уха, можно принимать ибупрофен или ацетаминофен. Если есть уверенность в том, что барабанная перепонка не повреждена, можно использовать болеутоляющие ушные капли. Если таких капель под рукой не оказалось, то альтернативным вариантом станет применение спирта или водки. Несколько капель выбрано средства нужно накапать на турунду, после чего вставить ее в ухо, а поверх навязать теплый платок;
- Злоупотреблять антибиотиками не рекомендуется, так как их большое количество может принести совсем обратный эффект и значительно усугубить ситуацию. Если ушные боли возникают довольно часто, то стоит проконсультироваться у специалиста и посоветоваться, какие препараты лучше использовать в такие моменты;
- Часто при боли может наблюдаться заложенность, но что делать, если уровень слуха значительно снизился, а боль практически не ощутима. В таком случае нужно бежать к врачу, ведь, скорее всего, в слуховом проходе образовалась серная пробка, которая и является основной причиной. Устранять ее самостоятельно нельзя, так как можно усугубить ситуацию и загнать пробку еще глубже в ухо.
Лечение народными средствами
Несмотря на то что специалисты не почитают такой метод лечения, упускать его из виду нельзя, так как основная часть населения активно использует его для устранения практически любой болячки. Есть несколько действующих рецептов, которые помогут снять неприятные болевые ощущения как внутри, так и снаружи слухового органа.
- Устраняем боль при помощи соли, камфорного масла и спирта. Для приготовления средства нужно одну столовую ложку каменной соли залить литром воды. Дальше берем 100 грамм 10% нашатырного спирта и вливаем его в 10 грамм камфорного масла. Все хорошо перемешивается и дальше смешивается с раствором, где растворилась соль.
Полученный раствор заливаем в банку и накрываем ее крышкой. При болях в ушах необходимо взять кусочек ваты или ватный тампон, смочить его в растворе, отжать и вставить в ухо. Такое лекарство хранится целый год, поэтому при резком возникновении боли в ушах всегда придет на помощь; - Снимаем воспаление при помощи растительного масла. Очень часто боль в ухе, которая передается и наружу слухового органа, возникает в самое холодное время года. Если наблюдается еще и насморк, то она может быть и вовсе очень сильной и неприятной. В таком случае нужно подогреть растительное масло и смочить в нем кусочек ватки или ватный тампон. Дальше тампон вставляется в больное ухо. Для эффективного снятия боли, помимо растительного масла, можно использовать и камфорное. Если ухо не только болит, но еще и стреляет, то в таком случае нужно взять грелку и приложить к поверхности. Выдерживать грелку стоит в течение двух часов. После этого ватный тампон вымачивается в растительном или камфорном масле и вставляется в ухо.
Боль может возникать не только в результате воспалительных процессов или других негативных источников, но и через простую усталость. В таком случае нужно сделать минутку-релакс, во время которой можно сделать маленькую гимнастику для ушей.
No votes yet.
Please wait…
Источник
