Зуб дырка болит десна и пломба

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Причины и характер боли

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Реакция на холодное или горячее

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

• дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
• инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
• обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

• нерв удален не полностью;
• плохо обработаны каналы;
• неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Неприятные ощущения при касании языком

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

• стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;

• неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
• ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
• индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
• некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
• больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Болезненные ощущения под старой пломбой

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

• прогрессирующий кариес под старой пломбой;
• пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую – это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

• периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок).  Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
• киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
• нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
• трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Видео

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Заключение

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с тем, что дырка в зубе болит. Тогда в первую очередь волнует вопрос, что делать в домашних условиях, как снять боль. Поход к врачу люди откладывают как можно дольше.

А ведь если пораньше прийти на прием к стоматологу, то удастся ограничиться меньшими проблемами и даже не доводить до появления болезненных ощущений. И чем дольше терпеть боль, тем активнее бактерии разрушают зубную полость, пока не доберутся до нерва или корня. В результате можно полностью потерять единицу.

Как образовывается дырка в зубе?

Появление полости в твердых тканях – это следствие кариозных процессов. При обычной жизнедеятельности на эмали скапливаются остатки пищи и бактерии. Они образуют налет, а потом кальцинируются и затвердевают. В таком состоянии его называют зубным камнем.

Оставаясь на поверхности, патогенные микроорганизмы активно размножаются и выделяют специфическую кислоту, которая разрушает твердые ткани. Постепенно это приводит к тому, что люди называют черным дуплом в зубе. Чаще всего дырка появляется где-либо сбоку, куда трудно добраться зубной щеткой во время гигиенических процедур. Именно там застревает пища, что и приводит к появлению кариеса.

Врачи выделяют такие стадии разрушения:

1. Первая – начальная. Человеком совершенно не ощущается, так как проходит бессимптомно. На данном этапе стоматолог способен заметить лишь небольшое пятнышко белого или желтого оттенка. Со временем оно темнеет и становится коричневым.
2. Вторая – поверхностный кариес. Бактерии начинают постепенно разрушать верхний слой эмали. При этом пациент уже жалуется на то, что зуб ноет или болит во время приема горячей, холодной, кислой или сладкой пищи.
3. Третья – средняя стадия. Разрушительный процесс переходит на более глубокие ткани – дентин. При этом уже можно заметить появление дырки. В нее часто попадают остатки пищи, вызывая тем самым довольно неприятные ощущения, дискомфорт, чувство сдавленности. Также это место реагирует на холодный воздух. Болезненные ощущения беспокоят все чаще, но пока еще связаны лишь с механическим прикосновением к пораженному участку. Если каким-то образом временно закрыть дырку, то она почти перестанет проявлять себя.
4. Четвертая – глубокий кариес. Запущенная стадия болезни приводит к постоянным нестерпимым болям, особенно беспокоит человека по ночам. Открытая полость становится все больше, а разрушение достигает глубоких тканей – нерва и корня. Если воспаление доходит до них, то говорят о пульпите или периодонтите. Иногда отмечают, что дырка кровоточит, опухла щека или выделяется гной из окружающих тканей.

Нужно понимать, что никакие самостоятельные меры не способны остановить кариозное поражение зуба. Поэтому врачи настаивают на своевременном посещении стоматологического кабинета, чтобы устранить патогенные микроорганизмы на начальной стадии.

Причины возникновения

Чтобы иметь возможность предотвратить появление кариеса нужно понимать, почему он возникает. Специалисты выделяют такие основные факторы, которые влияют на активность бактерий в ротовой полости:

Каждая из этих причин способна нарушить целостность зуба и привести к его поражению. Чаще врачи обнаруживают сразу несколько факторов, которые повлияли на появление кариеса.

Фото

Симптомы

Заподозрить наличие заболевания во рту можно по таким признакам:

Если болезнь затрагивает нерв, тогда симптоматика резко ухудшается – обостряются болевые ощущения, раздувает щеку и пр.

Нужно ли обращаться к стоматологу?

Часто люди стараются как можно дольше избегать кресла врача, так как сильно боятся инструментов и вмешательства в твердые ткани. И все же без профессиональной помощи при кариесе не обойтись. Ведь разрушительный процесс невозможно остановить в домашних условиях.

Только в стоматологическом кабинете удастся полностью очистить пораженный участок от бактерий и восстановить часть утраченного зуба. И лучше не ждать, пока болезненные ощущения станут слишком сильными. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее наступит облегчение.

Врачебные методы лечения

Разберемся, как лечат кариес современными способами. Если это начальная стадия поражения, при которой заметно лишь белое пятнышко, то его покрывают специальными защитными растворами, способными остановить разрушительный процесс и замедлить активность бактерий.

Во всех остальных случаях придется провести стандартную процедуру пломбирования:

1. Тщательно обрабатывают поверхность зубов, убирают налет и камень.
2. Делают анестезирующий укол, чтобы пациент не чувствовал неприятных ощущений при проведении манипуляций.
3. Удаляют пораженные ткани с помощью бора и обрабатывают участок антисептическими растворами. Это остановит патологический процесс и предотвратит рецидив болезни.
4. Подготавливают полость для пломбирования, обрабатывая стенки зуба таким образом, чтобы материал хорошо к ним прилегал.
5. Если поврежден нерв, то его удаляют. Для этого могут накладывать специальные средства, способные убить пульпу или же под наркозом вытягивают ее.
6. Устанавливают пломбу. Иногда на дно кладут лечебную прокладку, чтобы снять воспаление с более глубоких тканей. Часто первая пломба оказывается временной и лишь через несколько дней накладывают постоянную. Сегодня существует широкий выбор подходящих для этого материалов – металлические (мальгама, золото), пластмассовые (акрилоксид, карбодент), керамические, композитные, цементные (цинк-фосфат, стеклоиономеры, силикатно-фосфатные, силикат) и пр.
7. Шлифуют и полируют поверхность искусственного материала с целью удобства и максимального соответствия натуральным зубам.

Если патологический процесс затронул более глубокие ткани и привел к пульпиту или периодонтиту, тогда применяют хирургические методы лечения, при которых иссекают часть нерва, корня или полностью удаляют зуб. В отдельных случаях приходится восстанавливать костную ткань.

Что делать в домашних условиях?

Все, что вы можете предпринять – обезболить на время пораженный участок. Остановить же разрушительный процесс самостоятельно не получится. Поэтому следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

А вот для того, чтобы спокойно дождаться приема врача, можно воспользоваться подручными средствами:

1. Выпить любой обезболивающий препарат – Нурофен, Ибупрофен, Нимесил.
2. Прополоскать рот содовым раствором.
3. Приложить к больному месту лед.
4. Залепить дырку долькой чеснока, кусочком прополиса, салом или свеклой.
5. Поплакать, чтобы снизить внутреннее давление на челюстные каналы.
6. Промассировать ухо с больной стороны.
7. Делать полоскания с помощью травяных отваров или спиртовых настоек.
8. Закапать пораженный участок соком подорожника или натереть им десны.

Но нужно понимать, что это лишь временные меры, помогающие снизить болезненные ощущения, пока вы не попали на прием к стоматологу.

Видео: уход за зубами, секреты стоматологов.

Профилактика

Чтобы избежать возможного появления кариеса, врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

• Откорректировать рацион питания, выбирая полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Избегать одновременно вредных, сладких изделий, консервантов и пр.
• Посещайте стоматолога дважды в год. Это даст возможность избавиться от зубного камня, налета и выявить любую проблему на самой ранней стадии ее появления.
• Соблюдайте регулярную гигиену ротовой полости. Два раза в день чистите зубы щеткой и пастой, а после каждого приема пищи делайте полоскания и обрабатывайте межзубное пространство с помощью флосса.
• Подбирайте щетки правильно – с мягкой или средней щетиной, закругленным носиком. Важно менять каждые 4 месяца. А электрический ее вариант считается более эффективным в борьбе с бактериями.
• Очищайте и поверхность языка, на котором скапливаются патогенные микроорганизмы.
• Проводите обработку зубов правильно. Движения должны быть направлены по кругу, а также вверх и вниз. А саму щетку держат под углом в 45 градусов. Сильно давить на зубы и десны не нужно.
• Выбирайте пасту соответственно существующим проблемам. Не увлекайтесь отбеливающими средствами, так как они ослабляют и истончают эмаль. Лучше остановите свой выбор на тех вариантах, которые обогащены минеральными компонентами – фтором, кальцием и пр.