Болит шея и затылок звон в ушах

Введение

Шейный остеохондроз (ШОХ) возникает, когда голова и шея долгое время находятся в статичном, часто неудобном положении (сидячая работа, неудобный сон). При этом баланс внутри позвоночного столба нарушается: пережимаются кровеносные сосуды, нервы. В результате возникают неприятные последствия в виде сонливости, головных болей и головокружений, потемнения в глазах и других.

Причины

Шум в ушах и голове при остеохондрозе шейного отдела беспокоит часто, особенно если заболевание запущено. Причем, как ШОХ может спровоцировать появление шума, так и сам шум может быть признаком начинающегося остеохондроза.

Одной из главных причин развития такого состояния является синдром позвоночной артерии. Это сдавливание кровеносных сосудов, которые проходят через позвоночник и питают головной мозг.

В результате смещения межпозвоночных дисков сосуд перегибается. Из-за недостатка кислорода возникают головные боли, головокружения, шум в голове, потемнение в глазах и иные характерные симптомы СПА.

Костная ткань подвергается дегенерации, образуется мышечное уплотнение, которое сдавливает сосуды, питающие внутреннее ухо, и нервные сплетения. Нервно-сосудистый пучок находится под большим давлением — образуется венозный застой.

Нервные клетки не функционируют в полной мере, нарушается слух, который должен каким-то образом компенсироваться организмом. Тогда клетки нервной ткани и начинают издавать свои сигналы одинаковой частоты. Человеческий мозг воспринимает их как посторонний звон в ушах.

Кроме того, шум в голове может вызвать не только высокое, но и низкое артериальное давление. При сдавливании нервно-сосудистого пучка крови тяжело двигаться по сосудам, и часто головной мозг остается без питания в виде кислорода.

Поэтому при определенных условиях (сильная жара, резкий подъем из сидячего положения) из-за нарушенного кровоснабжения человек может оказаться в предобморочном состоянии. Он может не потерять сознание и почувствовать лишь несколько слабых симптомов: головокружение, «мушки» перед глазами, шум.

Механизм развития заболевания

Зависимость между физическими нагрузками и здоровьем позвоночника прямая: дело в том, что межпозвоночный диск содержит особенное вещество, которое участвует в обмене веществ и поддерживает гомеостаз организма. При занятиях спортом нагрузка на диски возрастает, но обмен веществ в них ускоряется: эти образования снабжаются ферментами и водой, разбухают, за счет чего нагрузка компенсируется.

СПРАВКА! Вещество диска связывается с водой до тех пор, пока не нормализуется давление.

Во время отдыха нагрузка снижается, соответственно, диск отдает часть воды и не нуждается в ней до следующей активности.

При пассивном образе жизни вода и ферменты не поступают в межпозвоночные диски. Постепенно они истончаются, обезвоживаются, становятся хрупкими и слабыми, уменьшаются.

Соответственно, они уже не справляются со своей работой, их амортизирующие свойства практически сходят на нет. Поврежденные диски не способны компенсировать нагрузку — эту работу берут на себя мышцы и связки.

Если при этом человек вынужден часами проводить время в неудобном положении, мышцы и связки постепенно ослабевают, поэтому позвонки начинают двигаться в нехарактерном направлении (выпячиваться, смещаться). Это случается и в обратном случае, когда мышцы, связки или диски постоянно находятся в напряжении и никогда не отдыхают — тогда говорят об их изнашивании.

В тот момент, когда функцию амортизации берут на себя мышцы и связки, а межпозвоночные диски перестают компенсировать нагрузку, говорят о начале развития шейного остеохондроза.

Симптомы

К симптомам относят:

• Боли в шее и спине, часто отдающие в лопатку или плечо с одной стороны, усиливающиеся после долгого статичного положения;
• Головокружения;
• Головные боли;
• Онемение отдельных участков лица, пальцев рук;
• Общая слабость;
• Сонливость и быстрая утомляемость;
• Повышенное потоотделение;
• Нарушение координации;
• Ухудшения зрения («мушки», рябь, потемнение, «песок» в глазах, снижение остроты) и слуха (шум, звон в ушах);
• Слабость мышц;
• Раздражительность и постоянная усталость.

Характер болей

При данном заболевании чаще встречается цервикальная головная боль. Особенностями ее является то, что начало она берет в шее, но постепенно переходит в любую область головы после деятельности, которая ее провоцирует (лежание на неудобной подушке, сидение в неудобной позе).

СПРАВКА! Иногда кажется, будто болит только одна половина головы (правая или левая).

Боль имеет тупой постоянный характер, фиксируется чаще в затылочной области, реже — в височной, лобной, околоушной.

Особенности заболевания

Шум в ушах может иметь разный характер. Это зависит и от возраста, и от давления, и от факторов, вызвавших развитие заболевания.

Звон в ушах чаще появляется утром, при поворотах головы, усиливается при внешних звуковых колебаниях. Иногда к звону прибавляется свист, гудение и треск.

У кого может возникнуть?

ШОХ чаще появляется в пожилом возрасте, в среднем возрасте у офисных и банковских работников, но также встречается и у детей.

СПРАВКА! Особенность остеохондроза шейного отдела у детей заключается в менее выраженной симптоматике.

Часто заболевание возникает у людей, ведущих пассивный образ жизни, у людей с атеросклерозом, с сахарным диабетом и эндокринными заболеваниями, с ожирением и нарушениями позвоночника. Подробнее смотрите в видео:

Диагностика

При появлении признаков ШОХ человек обращается к терапевту, ортопеду. Методы диагностики:

• Рентген шейного отдела позвоночника;
• КТ или МРТ головы или шейного отдела;
• УЗ допплерография или дуплексное сканирование.

Лечение

Лечение при данной патологии должно быть комплексным.

Первая помощь

При появлении шума в ушах или голове рекомендуется усадить или уложить больного, обеспечить доступ кислорода и сразу вызвать скорую помощь. Этот симптом, особенно в совокупности с головокружением, потемнением в глазах и другими недомоганиями, может быть признаком инсульта, гипертонического криза, отита, склероза, опухоли слухового нерва.

Разрешается также измерить больному давление и в случае повышенного показателя дать таблетку, нормализующую АД. На пользу пойдет спокойная негромкая музыка, которая поможет сосредоточиться и заглушить шум.

Медикаментозная терапия

При шуме в голове и ушах при шейном остеохондрозе часто назначают мочегонные, метаболические и НПВС препараты, венотоники. Эти средства избавляют только от конкретного симптома, но не от остеохондроза в целом.

Физиотерапевтические мероприятия

Огромное значение для нормализации кровотока при ШОХ имеет физиотерапия. Наиболее распространенные процедуры:

• Иглоукалывание;
• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия.

При шейном остеохондрозе часто рекомендуют носить воротник Шанца для стабилизации шейного отдела, восстановления кровоснабжения и облегчения состояния.

Также подбирают другие ортопедические конструкции: воротники, ошейники, подушки.

Массажные манипуляции

Массаж при заболевании помогает восстановить кровоток позвоночных артерий, улучшить метаболизм межпозвоночных дисков, избавить от мышечных спазмов.

Рекомендован как общий массаж, так и воротниковой зоны. Его можно выполнять самостоятельно или обратиться к специалисту.

Мануальная терапия

Специалист мануальной терапии ускоряет выздоровление, воздействуя на специальные точки в области шеи и вправляя позвонки, чтобы нервно-сосудистый пучок не блокировался.

ЛФК, упражнения и оксигенация

Поскольку шейный остеохондроз возникает из-за недостатка активности, ЛФК и упражнения помогают избавиться от симптомов заболевания. Обычно рекомендуют выполнять наклоны и повороты головы, упражнения на растяжку и общие оздоровительные упражнения для позвоночника.

Важную роль играет и оксигенация, когда в специальной барокамере человеческий организм насыщается кислородом, в результате чего головной мозг восполняет его дефицит.

Отмечена и польза йоги для позвоночника: при занятиях большое внимание уделяется растяжке, статичным упражнениям, которые помогают укрепить мышечный аппарат.

Народные средства

Народные средства эффективны только в совокупности с другими методами лечения.

Наиболее действенными считают:

• Настой из целого измельченного лимона и чеснока;
• Спиртовой настой из сухих головок красного клевера;
• Травяной настой из чабреца, сирени и василька;
• Настой калины с пустырником.

Эффективная профилактика

Шум в голове при остеохондрозе возникает из-за скачков давления и недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому мерами профилактики называют:

• Активный образ жизни и правильное соотношение отдыха и бодрости;
• Профилактическая гимнастика и разрядка во время однообразной работы;
• Отказ от вредных привычек;
• Правильное питание с отказом от жирных блюд и фастфуда, которые провоцируют отложение холестерина в сосудах;
• Прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание помещения;
• Обеспечение удобного сна (ортопедические подушки, спальное место средней жесткости);
• Контроль здоровья, в том числе артериального давления, уровня сахара в крови и других показателей.

Шум в голове и в ушах при шейном остеохондрозе встречаются довольно часто. По мере прогрессирования заболевания приступы могут случаться чаще и длиться дольше, доставляя все больший дискомфорт. Лечение состояния обычно продолжительное и всегда комплексное. От рецидивов и осложнений могут спасти правильный образ жизни и соблюдение мер профилактики.

Диагноз «шейный остеохондроз» сегодня большинством людей воспринимается как естественное состояние, неизбежное следствие современного образа жизни и генетическое наследие. С похрустыванием позвонков и периодическими болями в воротниковой зоне многие постепенно свыкаются и учатся купировать их. Однако есть симптомы, которые в прямом смысле не дают покоя. Одним из них является шум в ушах (тиннитус), нередко возникающий при остеохондрозе шейного отдела, только грамотное лечение может улучшить качество жизни.

Причины шумов

Шейный отдел позвоночника – ключевая область, обеспечивающая питание головного мозга, двустороннюю трансляцию нервных импульсов. Нарушение гемодинамики на фоне шейного остеохондроза отражается на всех функциях, в том числе на слуховой.

Обе позвоночные артерии, заходя в черепную коробку, объединяются и образуют базилярную кровеносную магистраль, от которой питаются ушные лабиринты и нервы. Головной мозг относительно защищен от кислородного голодания, поскольку идущие вдоль позвоночника артерии соединены между собой многочисленными анастомозами, по которым кровь мигрирует из одной в другую. Частичное сдавливание русла в левом или правом стволе компенсируется, но до определенной степени. Звон, шум в ушах при шейном остеохондрозе свидетельствуют о серьезном ухудшении кровообращения головного мозга. Если приток крови к внутреннему уху недостаточен, то страдают слуховые волоски улиток (часть лабиринта) и клетки нервов.

Основные причины нарушения гемодинамики при шейном остеохондрозе:

• протрузия или грыжа диска, ущемляющая нервный корешок;
• унковертебральный артроз, подвывихи позвонков, разрастания остеофитов;
• искривление в шейном отделе, вызвавшее нарушение анатомической структуры внутренней части слухового аппарата. Итогом становится появление посторонних звуков при наклонах головы.

Сдавливание нервно-сосудистого пучка приводит к тому, что отвечающие за слуховое восприятие нервные клетки испытывают недостаток импульсов от головного мозга.

В ответ они начинают произвольно провоцировать ритмичные сигналы, которые проявляются различными типами слуховых шумов: звон, пульсация, писк.

Заложенность ушей

Нередко на фоне шейного остеохондроза закладывает уши и даже частично пропадает слух. Многие путают это состояние с тубоотитом, безуспешно стараясь избавиться от него продуванием. Но корень проблемы кроется в нарушении трансляции нервных импульсов, в результате чего происходит дисбаланс между давлением с внешней и внутренней стороны перепонки. Возникает спазм евстахиевой трубы, развивается нейросенсорная тугоухость, нередко становящаяся причиной инвалидности.

Заложенность также может быть следствием недостаточного кровоснабжения полостей среднего уха из-за сдавливания питающих артерий. Если нарушено функционирование отводящих вен, то обычно ощущается пульсирующий глухой стук. Изнутри нагнетается излишнее давление на уши, по этой причине и возникает заложенность.

Дополнительные симптомы

Нарушения со стороны слухового, зрительного, глоточного аппарата, вызванные раздражением (ирритацией) сплетения позвоночной артерии, объединяются термином «синдром Барре-Льеу». Одним из основных его проявлений считается тупая боль в голове, кохлеовестибулярные нарушения. Шум в ухе при остеохондрозе может дополняться другими симптомами:

• периодическое появление «мушек» перед глазами;
• глазные боли;
• глоточные симптомы: нарушение глотательного рефлекса, онемение в районе гортани и глотки, изменение голоса;
• чувство пульсации в висках.

Заложенность ушей при шейном остеохондрозе нередко сопровождается звоном в голове, волнообразно нарастающим и стихающим. Во время приступа головокружения возможно потемнение в глазах или появление размытых пятен.

В 25% случаев из-за патологий позвоночника при шейном остеохондрозе начинает болеть внутреннее и внешнее ухо (раковина, козелок). Неприятное ощущение усиливается при поворотах головы, вероятно его распространение на волосистую часть, виски и кожу шеи, при этом частично теряется чувствительность (гиперестезия). Боль в ушах при остеохондрозе провоцируется ущемлением или недостатком питания нервных окончаний, а также синдромом позвоночной артерии.

Диагностика

Поскольку слышатся звуки и закладывает уши при шейном остеохондрозе нечасто, то в первую очередь необходимо пройти осмотр у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания слухового канала. Если боль в ухе усиливается при нажатии на козелок, то воспаление очевидно.

При жалобах на ощущение шума в ушах пациенту производится аускультация головы. Во время данной процедуры врач посредством фонендоскопа прослушивает все вероятные физиологические звуки, которые могут возникать и передаваться в слуховой аппарат. Если таковые действительно присутствуют, то шум признается объективным. Он может быть связан с поражением сосудов (пульсирующие звуки) либо с судорожным (клоническим) сокращением мускулов или мягкого неба (щелканье, шелест, стрекот).

Субъективный шум слышит только пациент. Обычно состояние вызывается патологическими процессами в звукопроводящих путях. На фоне шейного остеохондроза в районе среднего уха могут развиться застойные явления (нарушение кровообращения). При нарушении венозного и лимфооттока вероятно повышение внутричерепного давления.

Если ЛОР-заболеваний не выявлено, то следует обратиться к вертебрологу (неврологу). Наиболее точными диагностическими методами являются КТ и МРТ. По результатам исследований четко видно состояние костных и мягких тканей. Обнаруживаются также места ущемления нервных корешков − причина, по которой при шейном остеохондрозе может болеть или закладывать ухо.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ БЦА), реоэнцефалография, ангиография позволяют оценить проходимость вен и артерий. Не следует пугаться диагноза, в котором значится сужение одной из артерий на 30-40%. Подобное наблюдается у 40% населения. У некоторых правая или левая артерия отсутствует вовсе (аплазия). Сужение еще не говорит о снижении скорости кровотока и не считается прямой причиной появления в ушах посторонних звуков.

Лечение

Шум в голове при шейном остеохондрозе является следствием, его лечение направлено на устранение выявленной при диагностике причины. Основной задачей является нормализация кровотока, устранение факторов, раздражающих сплетение позвоночной артерии. Для коррекции кохлеовестибулярных расстройств в основном используются консервативные лечебные мероприятия:

• фармакотерапия (медикаментозные средства);
• физиотерапия;
• слухопротезирование;
• механотерапия.

Если неприятные симптомы купировать не удается, то лечение шума проводится при помощи оперативного вмешательства. Хирургические манипуляции осуществляются либо в районе шейногрудного нервного узла, либо на нервах ушной полости. Выбор данных локаций обусловлен тем, что существует связь (анастомозы) между языкоглоточным нервом, часть которого составляет барабанное сплетение, позвоночным нервом, симпатическим сплетением. Задачей является прерывание патологической импульсации, проходящей в ушной лабиринт и головной мозг.

Медикаментозная терапия

При тяжелых приступах шейного остеохондроза, когда назойливый звуковой фон сопровождается головокружением, тошнотой, обморочным состоянием, болями, эффективны подкожные инъекции:

• сульфат атропин;
• «Димедрол»;
• «Седуксен»;
• «Омнопон».

Данные лекарства и сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи применяются для снятия спазмов гладкой мускулатуры, устранения судорожных сокращений, активизации кровотока.

Если симптоматика среднетяжелая, то положительного эффекта можно добиться новокаиновыми блокадами следующих типов:

• заушная и эндоауральная (район ушной раковины и наружного слухового прохода);
• в районе поверхностной височной артерии;
• внутриносовая.

Для ослабления интенсивности слуховых помех при шейном остеохондрозе врач назначает инъекционные растворы витаминов В1, В5, В12, А, Е, а также никотиновую кислоту, галантамин, лидазу, торфот. Эффективна порошковая смесь Есипова в двух вариантах:

• тиамина бромид, «Супрастин», «Анальгин», «Спазмолитин», «Фенамин»;
• тиамина бромид, скополамин, «Пипольфен», «Анальгин», «Фенамин».

Если в течение 3-4 дней не наступает улучшение, то пропись меняется. Лицам после 40 лет могут быть назначены такие препараты, как «Кавинтон», «Стугерон», «Винкапан», «Энцефабол», «Пирацетам». Курс обычно составляет 3-4 недели. Улучшить сон помогают «Эуноктин», «Нитразепам», «Элениум». В качестве вспомогательной терапии можно применять таблетки от шума в ушах на растительной основе («Танакан»).

Видео

Шум в ушах при остеохондрозе

Физиотерапия

Важной составляющей комплексной терапии является лечебная гимнастика (например, по методу Касванде З. В.). Упражнения разработаны специально для устранения шума в ушах при остеохондрозе шейного отдела, вызванном нарушениями вестибулярного анализатора.

Одновременно с ЛФК проводятся тепловые, механотерапевтические, электрические физиопроцедуры. При остеохондрозе шум в ушах помогает устранить ультрафонофорез на воротниковую зону с использованием следующих веществ и препаратов:

• гидрокортизон;
• «Анальгин»;
• папаин;
• лидаза.

Эффективно помогает избавиться от шума в ушах и такой метод, как диадинамические токи Бернара, воздействие которых направлено на область шеи и плеч.

Эндоауральный электрофорез, а также вытяжение шейного отдела (петля Глиссона, метод Бэртши-Роше) применяют с осторожностью, поскольку вероятно ухудшение состояния пациента. Безопасны и эффективны процедуры массажа по методике Н. В. Белоголового.

После исчезновения слуховых симптомов возможно их повторное появление (примерно у 1/3 пациентов), поэтому врачи через 3-4 месяца после окончания основной терапии рекомендуют проходить курс противорецидивного лечения. Оно состоит в профилактическом приеме смесей Есипова, Солдатова, витаминных комплексов.

Народные методы

Можно попытаться устранить раздражающий звук, убрать шум в ушах народными методами, основанными на применении биоактивных компонентов. В ряде случаев удается успешно лечить шумовые симптомы посредством улучшения кровообращения и стабилизации работы нервной системы. Для этого используются настои следующих трав:

• сбор: ромашка, душица и зверобой;
• корень одуванчика;
• мята;
• пустырник;
• донник;
• клевер.

Для разжижения крови также эффективна настойка каштана, шиповника или крапивы, имбирный чай.

Из самостоятельных мер целесообразен легкий самомассаж области шеи, ушной раковины, козелка, а также плечевого отдела. Помогает регулярная гимнастика, направленная на укрепление и вытяжение длинных разгибателей шеи.

Профилактика

Во избежание раздражения, ущемления нервов и позвоночных артерий необходимо поддерживать тонус шейной мускулатуры. Для этого достаточно ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений на укрепление и растяжку мышц: плавные повороты, статическое сопротивление. Полезен периодический массаж шеи. Поскольку основным провокатором сосудистых нарушений является курение, то большим вкладом в профилактику будет избавление от вредной привычки.

Сохранить внутреннюю целостность позвонков шеи и спины помогут биодобавки с глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой и хондроитином.

Шейный остеохондроз – собирательный диагноз, включающий широкий круг патологических изменений, но далеко не всегда они приводят к слуховым нарушениям. Некоторые врачи перестают искать другие причины появления беспокоящих пациента звуков, обнаружив на снимках признаки поражения позвоночника. В таких случаях лечение нередко бывает длительным и непродуктивным. При наличии кохлеовестибулярных нарушений необходимо полное обследование не только области шеи, но и головы.

Только так можно исключить и предотвратить развитие серьезных заболеваний и быстро устранить причину дискомфорта.