Болит зуб соэ повышен

В настоящее время медицина имеет широкие возможности, тем не менее для отдельного вида диагностики разработанные почти столетие назад методы исследований до сих пор не потеряли свою актуальность. Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), именуемый ранее РОЭ (реакция оседания эритроцитов), известен с 1918 года. Методики для его измерения определены с 1926 (по Вестергрену) и 1935 года по Уинтропу (или Винтробу) и применяются до нынешнего времени. Изменение СОЭ (РОЭ) помогает заподозрить патологический процесс в самом его начале, выявить причину и приступить к раннему лечению. Показатель является чрезвычайно важным для оценки здоровья пациентов. В рамках статьи рассмотрим ситуации, когда у людей диагностируют повышенное СОЭ.

СОЭ – что это?

Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.

Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:

  1. Медленное оседание;
  2. Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
  3. Замедление оседания и полная остановка процесса.

Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

  • Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
  • При подозрении на инфаркт миокарда;
  • Аппендицит в острой фазе;
  • Стенокардию;
  • Внематочную беременность.

Патологическое повышение показателя

Повышенное СОЭ в крови наблюдается при следующих группах заболеваний:
Инфекционные патологии, чаще бактериальной природы. Повышение СОЭ может указать на острый процесс или хроническое течение заболевания
Воспалительные процессы, в том числе гнойные и септические поражения. При любой локализации заболеваний анализ крови выявит повышение СОЭ
Заболевания соединительных тканей. РОЭ высокое при СКС – системной красной волчанке, васкулите, артрите ревматоидной природы, системной склеродермии и других аналогичных заболеваниях
Воспаление, локализованное в кишечнике при язвенном колите, болезни Крона
Злокачественные образования. Наиболее высоко показатель поднимается при миеломной болезни, лейкозе, лимфоме (анализ определяет повышение СОЭ при патологии костного мозга – в ток крови попадают незрелые красные кровяные тельца, которые не способны выполнять свои функции) или онкологическом заболевании 4 стадии (с метастазами). Измерение РОЭ помогает оценить эффективность лечения болезни Ходжкина (раке лимфатических узлов)
Заболевания, сопровождающиеся некротизацией тканей (инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз). Примерно через неделю после повреждения тканей показатель РОЭ максимально повышается
Заболевания крови: анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия
Заболевания и патологии, сопровождающиеся увеличением вязкости крови. Например, обильная кровопотеря, кишечная непроходимость, длительная рвота, понос, период послеоперационного восстановления
Заболевания желчевыводящих путей и печени
Заболевания обменных процессов и эндокринной системы (муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие)
Травмы, обширные повреждения кожи, ожоги
Отравления (пищевыми продуктами, продуктами жизнедеятельности бактерий, химическими веществами и т. д.)

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

  • ОРВИ;
  • Гайморит;
  • Грипп;
  • Воспаление лёгких;
  • Туберкулёз;
  • Бронхит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Вирусный гепатит;
  • Инфекции грибковой природы;
  • Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Когда повышение СОЭ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

СОЭ всегда повышено:

  • Во время месячных кровотечений у женщин;
  • При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
  • При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
  • Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
  • При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
  • Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
  • После употребления острых и жирных блюд;
  • В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
  • При аллергии;
  • Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
  • При нехватке витаминов с пищей.
Читайте также:  что сделать чтобы не болел зуб при еде

Повышение уровня СОЭ у ребёнка

У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:

  1. При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
  2. Гельминтозы;
  3. Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
  4. Страх перед сдачей анализа.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

  1. По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
  2. По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
  3. По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание. Почему она не получила широкое распространение? Исследование является весьма затратным мероприятием, для бюджета страны невозможно внедрить его во все государственные медучреждения, но в европейских странах практически полностью заменили измерение СОЭ на определение СРП.

Источник

Лечение пульпита

Галина, 26 лет

Здравствуйте! При прохождении профилактического осмотра у стоматолога, врач предложил сделать рентген снимок, который показал, якобы пульпит, мне предложили платное лечение. Стоит ли соглашаться, если меня ничего не беспокоит?

Ответ

Добрый день, Галина! На лечение определенно нужно соглашаться, так как симптомы пульпита могут быть разнохарактерными, это может быть зубная боль, гнилостный запах изо рта, а также пульпит может быть бессимптомным (Ваш случай). Бессимптомный пульпит может определить только рентгеновский снимок, так как обычно он бывает только на ранних стадиях.

Осложнение пульпита

Алина, 20 лет

Добрый день! Пролечили глубокий кариес, поставили пломбу, позже начал побаливать болеть зуб, боль неожиданная, но потом отпускает, также появился гнилостный запах изо рта, кажется, что это пульпит. Сейчас катастрофически не хватает времени посетить врача. Насколько серьезно ли может это обернуться для меня, если я затяну с лечением?

Ответ

Здравствуйте, Алина! Откладывая визит к врачу, вы можете допустить, чтобы пульпит перешел в периодонтит. Если вам вовремя не будет оказана специализированная помощь, вскоре вы начнете чувствовать невыносимую боль, которая может вызывать боль в висках, на лбу и в ухе. Не ухудшайте ситуацию, если вы затяните, то для вас это может закончиться потерей зуба.

Самолечение пульпита

Вера, 31 год

Здравствуйте! Чувствую ноющую боль в зубе к врачу не иду, боюсь! Муж сказал, что похоже на пульпит. Можно ли его вылечить, не обращаясь за помощью к врачу?

Ответ

Добрый день, Вера! Не стоит заниматься самолечением, дабы не ухудшить положение и не лишиться зуба. Сейчас современная стоматология является комфортной и безболезненной. Поэтому стоит обратиться за помощью к стоматологу, который  индивидуально относительно вашим симптомам поставит вам диагноз и проведет курс лечения.

Причины появления пульпита

Сергей, 25 лет

Здравствуйте! Что может стать причиной появления пульпита?

Ответ

Добрый день, Сергей! Причиной заболевания пульпитом могут стать несколько факторов, такие как кариес, травма и болезни десен. В пульпе начинается воспаление, спровоцированное проникновением отравляющих веществ, которые выделяются микробами, именно они  провоцируют воспалительный процесс, в основе которого лежит сильная зубная боль.

Острый пульпит

Читайте также:  после удаления зуба остался осколок но не болит

 Марина, 34 года

Добрый день страдаю от пульсирующей зубной боли на холоде, хотя все зубы находятся в отличном состоянии, может ли эта боль быть вызвана, какой-либо инфекцией пазухи?

Ответ

Здравствуйте, Марина! Когда человек страдает от чувствительности к холоду, то он может страдать от острого пульпита, а не, как правило, это вызвано инфекцией пазухи. Возможно, у вас были проблемы с полостью рта, или возможно у вас была небольшая трещина или травма зуба, что является причиной пульпита.

Травма зуба развивает пульпит?

Инна, 27 лет

Здравствуйте! После процедуры установки коронки в городской поликлинике стоматолог оставил место в нижней части зуба после начал сильно болеть зуб. Может ли быть, что боль вызвана неправильной установкой коронки?

Ответ

Добрый день, Инна! Возможно, неправильная установка коронки вызывает термическое и механическое воздействие на пульпу зуба, что может стать причиной пульпита и зубной боли. Также это может быть не полностью удаленный зуб. Вы должны сделать рентгеновские снимки  и проконсультироваться со стоматологом.

Профилактика пульпита

Жанна, 43 года

Добрый день! Подскажите процедуры, которые предотвращают появление пульпита?

Ответ

Здравствуйте, Жанна! Для предотвращения формирования пульпита достаточно вовремя заметить и удалить кариес. Также пульпит может остановить и частые профилактические визиты к стоматологу. В целом сохраняйте ротовую полость в хорошем гигиеническом состоянии.

Первая помощь при пульпите?

 Иван, 28 лет

 Здравствуйте! Чем успокоить боль при пульпите до похода к врачу?

Ответ

Добрый день, Иван! Не так просто оказать первую помощь при пульпите, так как помочь вам сможет скорее только одна обезболивающая таблетка. Никогда не согревайте зуб – это создаст благоприятные условия для размножения микробов и более быстрого воспаления. Лучшая помощь при пульпите своевременное обращение к специалисту.

Стоимость лечения пульпита?

Ирина, 19 лет

Здравствуйте! Сколько будет стоить лечение пульпита?

Ответ

Добрый день, Ирина! В стоматологии для того чтобы избавить вас от пульпита вам сделают пломбирование одного канала с применением гуттаперчевых штифов, включая механическую и медикаментозную обработку эта процедура стоит 3000 рублей и наложат девитализирующую пасту стоимость которой 350 рублей.

Если зуб мудрости поражен пульпитом?

 Кирилл, 20 лет

Здравствуйте! У меня пульпит зуба мудрости. Обязательно его удалять?

Ответ

Добрый день, Кирилл! Если ваш зуб мудрости правильно расположен, и вы имеете хорошую степень открытия ротовой полости, то вы вполне можете вылечить пульпит и сохранить зуб. Но если зуб мудрости прорезается и имеет неудобное положение для лечения, то лучше и проще просто его удалить.

Как врач лечит пульпит?

 Светлана, 31 год

Добрый день! Как лечится пульпит и больно ли это?

Ответ

Здравствуйте, Светлана! Лечение пульпита включает в себя пару этапов. На первом приеме врач удаляет пораженный нерв, производит чистку корневого канала и пломбирует. На повторном приеме врачом устанавливается пломба. Все процедуры производится абсолютно безболезненно с применением обезболивающих уколов.

Острый очаговый и диффузный пульпит

Мария, 44 года

 Добрый день! Буквально вчера начал болеть зуб после выпитого горячего кофе, когда вышла на улицу от холода зуб стало как будто дергать, потом боль исчезла, но ночью я вновь почувствовала не сильную ноющую боль. Что это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Мария! В срочном порядке сходите к специалисту. Ваши симптомы говорят о заражении острым очаговым и диффузным пульпитом. Именно этот вид склонен к периодичности болевых ощущений и боли от термических перепадов. Также пульпит склонен проявлять болевые ощущения, именно ночью, когда вы расслаблены. Чтобы избежать сильной боли поспешите к врачу.

Отличия и виды пульпита

Илья, 33 года

Здравствуйте! Мне вывели диагноз Хронический фиброзный пульпит. В чем отличия от обычного пульпита?

Ответ

Добрый день, Илья! Пульпит существует нескольких видов острый пульпит, острый очаговый и диффузный пульпит, хронический, хронический фиброзный пульпит, хронический гангренозный пульпит, обострение хронического пульпита  и хронический гипертрофический пульпит. Диагноз, который был поставлен вам, содержит одну отличительную особенность, он имеет очень слабые ощущения дискомфорта и практически бессимптомный.

Могут ли молочные зубы заболеть пульпитом?

Виктория, 27 лет

Здравствуйте! Может ли пульпит появиться на молочных зубах? Как это проявится?

Ответ

Добрый день, Виктория! Да, пульпит может появиться как на временных, так и на постоянных зубах. Особенность пульпита молочного зуба в том, что процесс воспаления происходит намного быстрее и почти всегда проскакивает раннюю стадию. Поэтому острый процесс после может моментально перейти в хронический. Симптомы зависят исключительно от того на какой стадии формирования находится зуб. Проявляется в повышении температуры тела, ребенок много спит у него болит голова. При взятии анализов может обнаружиться повышение СОЭ в крови.

Пульпит во время беременности

София, 22 года

Здравствуйте! На 20 недели беременности появилось такое заболевание как пульпит. Я слышала,  что пульпит лечат мышьяком, что может пагубно отразится на ребенке, чего мне совсем не хочется. Как мне обойтись без применения мышьяка?

Читайте также:  Болит шея и горло после удаления зуба

Ответ

Добрый день, София! Смело ступайте на прием к стоматологу, так как лечение мышьяком осталось далеко в прошлом, впрочем, как и остальные болезненные решения проблем зубов. Современная медицина использует только безопасные препараты нового поколения.

Источник

 
#1  

27.07.2007, 20:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.07.2007

Сообщений: 28

Высокая СОЭ

Получила анализ крови. Общий показатель гемоглобина — 117, СОЭ — 47. Подробно ситуация описана в моей теме

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36407

Подскажите, пожалуйста, какой может быть следующий шаг. Нужен ли более подробный анализ крови или просто повторить клинический? Когда это лучше сделать для максимальной информативности?

 
#2  

28.07.2007, 21:42

Модератор форума по гематологии

 

В анализе имеется микроцитарная анемия, которая похоже является железодефицитной (для уточнения необходимо сделать сыв. железо, ожсс, ферритин) и небольшие изменения в лейкоформуле, показывающие воспаление.
После уточнения природы анемии необходима ее коррекция, а сейчас нужно санировать очаг инфекции.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#3  

28.07.2007, 22:19

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.07.2007

Сообщений: 28

Спасибо большое. Я сегодня сделала УЗИ органов малого таза. Обнаружили большую (8х6.2 см) кисту на почке. Для уточнения рекомендуют сделать томографию. Не знаю, может ли она давать такие изменения в анализе и была ли она причиной температуры. Пока мне рекомендовано продолжать пить антибиотик (нолицин), а потом повторить анализ крови еще раз недели через две. От анемии выписали сорбивер и фолиевую кислоту. Единственное, чего я не спросила, это вносит ли наличие этой кисты какие-то ограничения в жизнь (физические нагрузки, например). Сейчас еду за город на неделю и не совсем предсталяю, как себя правильно вести.

 
#4  

29.07.2007, 00:04

Модератор форума по гематологии

 

Сорбифер следует попринимать по 1 табл. натощак вместе с аскорбинкой 300 мг (для повышения всасывания), наверное лучше начать после окончания курса антибактер. терапии. С месячными не много крови теряете? (это может быть причиной железодефицита). По двигательной активности при кисте лучше уточнить в разделе урология, также,похоже,требуется динамическое наблюдение за размерами кисты и при ее быстром росте определяться с тактикой.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#5  

29.07.2007, 00:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.07.2007

Сообщений: 28

Вадим Валерьевич, спасибо,
с месячными, вроде, немного. Раньше никогда анемии не было, даже в беременность. В последнее перед болезнью время усилились геморроидальные кровотечения, может, они спровоцировали анемию, к тому же я просто мало ела, так как зуб сильно болел. Теперь зуб залечила, температура нормальная, так что, наверное, все должно нормализоваться. Аскорбинку добавлю обязательно.

 
#6  

07.08.2007, 14:05

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.07.2007

Сообщений: 28

Вадим Валерьевич,
хотела еще спросить: через какое время есть смысл повторить анализ крови, чтобы понять, прошел ли воспалительный процесс и есть ли улучшение с анемией? Сейчас прошло 2 недели после первого анализа и неделя после окончания курса антибиотика и начала приема сорбифера. И достаточно ли общеклинического анализа или лучше сдать какой-то специальный.

 
#7  

07.08.2007, 20:39

Модератор форума по гематологии

 

Даже если теряется всего 1-1,5 мл крови на протяжении дня, то без восполнения запасов железа в организме таблетками может развиться анемия. Общий анализ крови как правило рекомендуется переделать через 4-5 недель от начала лечения, если гемоглобин станет более 125, то просто продолжить лечение, если и будет в пределах 115-120, то необходимо сделать сыв. железо и общ. железосвяз. способность сыворотки в биохим. анализе крови.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#8  

07.08.2007, 23:12

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.07.2007

Сообщений: 28

 
#9  

09.08.2007, 23:28

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.07.2007

Сообщений: 28

Получила результаты анализа крови. Вроде, не осталось ничего, что указывало на воспаление, а гемоглобин пока по-прежнему понижен.

Гематокрит 33.0%
Гемоглобин 10.8 г/дл
Эритроциты 4 млн/мкл
MCV 83
MCH 27
MCHC 32.7
Тромбоциты 345
Лейкоциты 6.09
Нейтрофилы 61
Лимфоциты 30.4
Моноциты 6.6
Эозинофилы 1.8
Базофилы 0.2
СОЭ (по Вестергрену) 13

09.08.2007, 23:34

Модератор форума по гематологии

 

Не прекращая прием железа, необходимо сделать сыв. железо и общ. железосвяз. способность сыворотки в биохим. анализе крови.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

09.08.2007, 23:41

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.07.2007

Сообщений: 28

Спасибо, сделаю обязательно.

Источник