Открылся корень зуба и болит

Боль в зубном корне – с чем может быть связан симптом и какое лечение поможет в такой ситуации

Зубная боль считается одной из самых сильных – она буквально пронизывает насквозь, не оставляя шанса на нормальную жизнь. Но даже несмотря на столь острый симптом, некоторые настойчиво откладывают визит к стоматологу, заглушая неприятные ощущения аптечными обезболивающими или того хуже – необдуманным применением средств народной медицины. А патологический процесс тем временем проникает глубже в зубные ткани, распространяется на нерв и корни, приводит к еще более серьезным, а порой и необратимым осложнениям. Сегодня поговорим не просто о зубной боли, которая обычно появляется при кариесе, о том, от чего болит корень зуба и что с этим делать.

Возможные причины появления боли

Итак, что это может значить, если болит корень зуба при нажатии на десну или даже без внешних механических раздражителей? На самом деле, потенциальных причин довольно много, и среди них есть как незначительные, которые легко исправить, так и сложные, требующие серьезного лечения.

1. Ишемия пульпы

Патология связана с недостатком кислорода в тканях, питающих пульпу, и это также может спровоцировать болевой синдром. Заболевание обычно развивается на фоне проблем с сосудами, травм, инфекций в организме, нарушений в работе эндокринной системы, онкологических процессов, зашлакованности токсинами, сбоев в нервной системе. Иногда ишемия становится следствием заболеваний кроветворных органов или пищеварительной системы. И в этом случае она обычно приобретает хронический характер с периодическими обострениями.

2. Пульпит – воспаление нерва

Чаще всего заболевание становится следствием незалеченного кариеса, когда патологические процессы проникают глубже в структуры зуба и приводят к воспалению нервно-сосудистого пучка. Боль при этом становится почти нестерпимой. В такой ситуации лучше действовать быстро, чтобы воспаление не перешло на околозубные ткани и не привело к развитию периодонта. На ранних стадиях эффективной может оказаться медикаментозная терапия, однако чаще приходится полностью удалять нерв и пломбировать каналы.

3. Новообразование в виде гранулемы

Патологический узелок в толще десневой ткани формируется вблизи зубного корня и чаще всего приобретает гнойный характер. Причиной тому может быть травма, инфекция в зубе или мягких тканях, неправильный рост зуба мудрости или врачебные ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения. Гранулема дает о себе знать не сразу. Лучше, если ее удастся выявить на рентген-снимке, пока окружающие ткани не воспалились, а постепенное наполнение полости гнойным экссудатом не привело к сильной пульсирующей боли. Дальше слизистая в области причинного зуба краснеет и отекает, у пациента раздувает щеку, поднимается температура – гранулема перерастает в кисту.

4. Обширная киста

Более крупное новообразование в толще десны, очаг которого обычно локализуется у самого корня и часто представляет собой незалеченную гранулему. Новообразование может привести к сильной отечности слизистой и асимметрии лица. Если десна опухла, и на ней выступила болезненная шишка, заполненная гноем, нужно срочно бежать к врачу. Иногда удаление подобных новообразований приходится выполнять вместе с иссечением части корневой системы, чтобы полностью устранить патологический очаг – проводится резекция верхушки корня.

5. Оголение шеек зубов – рецессия десны

Рецессия десны – не самостоятельное заболевание, а лишь патологическое состояние. Если оголился корень зуба, это может быть симптомом самых разных предпосылок: гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильный прикус, недостаточная гигиена, травмы или обильный поддесневой камень. В такой ситуации болеть может в том числе корень под искусственной коронкой, и здесь потребуется лечение каналов и повторное протезирование. Если патология приобрела генерализированный характер, неприятные ощущения могут распространяться на всю верхнюю или нижнюю челюсть.

Сам по себе симптом требует дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Так, пародонтит и пародонтоз как его осложнение – заболевания, которые невозможно вылечить полностью. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стойкой ремиссии, и здесь эффективным будет только комплексное лечение с учетом стадии и индивидуальных особенностей клинической картины.

6. Травма зубного корня

Если боль появилась после удара или ушиба, нужно как можно скорее попасть на прием к специалисту. Когда причиной становится механическая травма, дать точный прогноз можно только по результатам рентген-обследования. До момента, пока врач не осмотрит сломанный зуб и не отправил на рентген, лучше стараться не делать резких движений головой и челюстями.

Сопутствующие симптомы

Зубная боль сама по себе очень сильная – это всегда веский повод, чтобы как можно скорее показаться врачу. Но обычно это не единственный симптом, и при воспалении внутренних структур зуба общая клиническая картина имеет схожие черты: боль усиливается при механическом воздействии, приобретает пульсирующий характер, если имеют место гнойные процессы.

Окружающая слизистая краснеет и отекает. Нередко воспаляются лимфатические узлы, повышается температура и появляются признаки общего недомогания. При периодонтите, то есть воспалении тканей, окружающих корень, анализы крови показывают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. В том случае, если патология перешла в хроническую стадию, причинный зуб может потемнеть, а в периоды обострений на десне будет проступать шишка с гнойным содержимым.

Какое лечение проводится, если болят корни

При появлении боли в зубах в первую очередь нужно обратиться к стоматологу. Только после визуального осмотра и проведения соответствующих диагностических манипуляций врач сможет вынести точный вердикт – поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Одной из самых частых предпосылок данного симптома является воспаление нерва или пульпит. В такой ситуации на усмотрение специалиста остается два варианта лечения:

• с сохранением нерва: проводится вскрытие зуба и обеспечивается доступ к нерву. На пульпарную камеру накладывается лекарство, а поверх фиксируется временная пломба. Спустя некоторое время пациенту придется снова явиться на прием к доктору для повторной закладки или уже постоянного пломбирования,
• с депульпацией, то есть с удалением пульпы: врач вскрывает кариозную полость, полностью извлекает нервно-сосудистый пучок, после чего проводит очищение и обработку корневых каналов, их пломбирование. Если потребуется, как в случае с лечением периодонтита, специалист может разместить в каналах лекарство и предложить пациенту вернуться через некоторое время для финальной установки пломбы. Такой способ является более результативным и менее опасным в отношении рецидивов1.

Что по поводу самой процедуры удаления нерва, то здесь для начала нужно промыть каналы, после чего разместить в зубе девитализирующую пасту (раньше использовали мышьяк). Умерщвление нерва – постепенный процесс, требует нескольких дней. На повторном приеме врач удалит средство, обработает каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу. Некоторые говорят, что у них болит корень мертвого зуба, но на самом деле никаких ощущений он им приносить не может. Если зуб без нерва, а боль присутствует, это может говорить о воспалительных и гнойных процессах в периодонте.

Если причиной неприятных ощущений является воспаление самого корня и окружающих его тканей, а также появление патологических новообразований вблизи, в таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Обычно проводят удаление воспалительного очага вместе с отсечением верхушки корня – ее резекцию. Операция проводится после удаления нерва и пломбирования каналов. Иногда приходится полностью удалять один из корней вместе с коронкой и дополнительно восстанавливать костную ткань с помощью остеозамещающей крошки – когда воспаление перешло на челюстную кость и привело к ее резорбции. Если оставшаяся часть корня спустя некоторое время заболит, это будет значить только одно: лечение было проведено недостаточно качественно, результатом чего стал скрытый патологический очаг.

Так ли необходимо рвать зубы

Многие настолько бояться мучительной зубной боли, что предпочитают навсегда избавиться от зуба, вместо того чтобы лечить его и оставлять пусть и незначительный, но риск рецидива. И одно дело, если он разрушенный, когда коронка раскрошилась под самый корень, и совсем другое – если с виду зуб кажется здоровым. В последнем случае врач обязательно сделает все возможное, чтобы сохранить нерв. Если этого сделать не удастся, придется проводить депульпацию, но и это не повод для полного удаления корней.

На такие крайние меры специалисты идут в тех случаях, когда нет иного способа гарантированно устранить патологический очаг или корень сильно поражен. Но даже в таком случае боль может настигнуть уже после удаления, если воспаление распространилось на близлежащие ткани или инфекция не была полностью устранена. В любом случае, лучше оставить этот вопрос на усмотрение лечащего врача – опытный специалист сможет правильно оценить клиническую картину по рентген-снимкам и выбрать корректную тактику лечения.

Как уменьшить боль – домашние способы

Средства народной медицины хороши лишь в меру и только после консультации со специалистом. Самостоятельные попытки снять болевой синдром с помощью целебных трав могут привести к еще более серьезным осложнениям или развитию аллергической реакции. Ниже приведены популярные народные советы, применять которые нужно с умом:

• содо-солевый раствор: пищевую соду и соль смешать в равных пропорциях и залить теплой водой – по чайной ложке на стакан. Раствор использовать для полосканий до облегчения состояния,
• прополис: продукт обладает мощным противовоспалительным действием. Кусочек прополиса в чистом виде можно приложить к больному месту. Как вариант, можно прополоскать рот приготовленной настойкой,
• компресс с медом и корицей: смешать чайную ложку меда с раскрошенной палочкой корицы. Полученную смесь приложить к десне и немного подержать.

Эти советы помогут несколько приглушить острые симптомы, поэтому их рекомендуют в качестве поддерживающей терапии, но никак не основного лечения. Попытки вылечить заболевание своими силами ни к чему хорошему не приведут – если не спровоцируют осложнения, то позволят патологическому процессу развиться в запущенную стадию, и тогда уж придется прощаться с зубом.

Какие препараты помогут облегчить состояние

Принимать аптечные болеутоляющие лучше уже после консультации у специалиста. Но если боль застала врасплох, выпить таблетку болеутоляющие – вполне разумное решение. Здесь следует помнить, что препарат лишь заглушит симптом, но без лечения под контролем опытного специалиста все равно не обойтись. Ниже перечислены самые популярные и действенные средства:

• таблетки «Кеторол» – мощный препарат, который быстро снимает даже сильную боль, но отличается высокой токсичностью. Крайне не рекомендуется слишком частое применение данного средства.
• раствор «Новокаина» («Лидокаин», «Ультракаин») – средство можно использовать для полосканий или аппликаций. В последнем случае достаточно пропитать анестетиком ватный диск и приложить к воспаленной области,
• гель «Метрогил Дента» («Солкосерил», «Холисал», «Асепта») – средство для наружного применение эффективно снимает острую боль и воспаление. Допускается нанесение геля с периодичностью в 2 часа, пока не станет легче.

Лучше не доводить ситуацию до критического состояния – при появлении зубной боли откладывайте все дела и бегом к врачу. А чтобы максимально снизить риск подобной неприятности, нужно посещать кабинет стоматолога не реже двух раз в год – для прохождения профилактических осмотров и процедуры проф. гигиены.

1 Ахмедова, З.Р. Методы инструментальной обработки корневых каналов зубов, 2010.

Оголение корней зубов – процесс, опасный для ротовой полости человека, поскольку он может привести к выпадению зубов. При оголении корней сокращается количество тканей десны, они больше не удерживают зубы в достаточной мере. Проблема появляется в результате воспаления, неправильной хирургии, при травмах. Ее можно легко решить при своевременной терапии.

Симптомы оголения корней

Оголение корней сопровождается неприятными ощущениями. Большая часть пациентов уже на ранних стадиях страдает от следующих проблем:

• болевые ощущения при употреблении жестких продуктов;
• повышенная кровоточивость десен;
• покраснение десны;
• опухание десны;
• воспалительные процессы;
• беспричинный дискомфорт в ротовой полости;
• зуд, пульсация.

Важно! В конце развития может возникнуть запах изо рта. Он появляется в связи с некрозом десенных тканей, а также из-за того, что при оголении становится сложнее убрать частички забившейся пищи.

На последней стадии развития проблемы зубы начинаются шататься, пациент испытывает сильнейшие боли. Кровотечение возникает при любых механических воздействиях, в том числе при жевании. Может развиться кариес или другое поражение зубов, потому что обнажившаяся из-под десен эмаль слабее той, что постоянно остается открытой.

Внешние признаки

В ходе развития оголения пациент может замечать так называемые пародонтальные карманы – это участки шейки или корня зуба, не прикрытые десенной тканью. Шейка зуба – это та часть, что скрыта под десной.

Корень – самая «спрятанная» часть, которая располагается глубоко в костной и мягкой тканях. В норме должна быть видна лишь треть зуба – коронка, видимая белая часть. Но при оголении становится видна сначала шейка, а затем и корни.

Сопровождаться карманы могут покраснением десен, возникновением воспалений и кариеса. Обнаженные участки выглядят, как желтый налет, потому что шейка зуба обычно темнее, чем обнаженная эмаль коронки.

Как происходит процесс оголения корня зуба

При оголении пациент сначала замечает неприятные изменения в структуре десен. Они либо воспаляются, либо начинают болеть. В результате воспаления или постоянного механического давления (в том числе и со стороны слишком жесткой щетки) приводит к тому, что мягкие ткани стираются и исчезают. Они не нарастают обратно до тех пор, пока первопричина отклонения не устраняется.

Итак, после того, как мягкие ткани начинают постепенно исчезать, происходит оголение срединной части зуба – шейки. Она тоньше, чем сам зуб, окрашена в желтоватый оттенок.

Последняя стадия – оголение корня. Для того чтобы он стал виден, должна уйти большая часть десенной ткани. Обычно, если корни одного зуба оголены, то страдают и соседние, у них становится видна шейка.

Чем опасно оголение

Если оголяются корни, приводит к различным нарушениям. Уже на ранней стадии пациент начинает страдать от неприятных последствий:

• частые кровотечения;
• боль при употреблении пищи и при чистке зубов;
• воспаление десен, которое мешает говорить и есть;
• нарушение эстетического вида зубов.

Далее последствия становятся только серьезнее. В результате запущенного оголения зубы могут выпасть. Тогда придется заменять их полноценными протезами с корнями, а не просто ставить сверху коронку. В лунке выпавшего зуба может возникнуть воспаление. Если вовремя не заполнить образовавшийся пробел, то соседние зубы постепенно сомкнут его, при этом сильно нарушится ровность ряда – зубы покосятся, наклонятся, станет неудобно жевать и неприятно улыбаться.

На средней стадии могут возникать побочные заболевания в связи с тем, что становится сложно чистить зубы (и больно):

• кариес;
• пульпит (из-за оголения корни становятся более чувствительными к холоду);
• зубной камень;
• пародонтит;
• и т.д.

Причины отклонения

Налет у корней – одна из причин развития патологии.

Зачастую оголение развивается из-за неправильного ухода за полостью рта.

Самая частая причина исчезновения нормальной десенной ткани – это появление налета на верхней (или нижней, сопряженной с десной) части зубов, в которой размножаются бактерии.

Микроорганизмы постепенно приводят к воспалению десны. Инфицирование распространяется, из-за поражения ткани десны начинают отмирать.

Важно! Они заживают неправильно – вместо мягких тканей появляется слишком тонкий эпителий.

Но даже при правильном уходе за зубами может возникнуть обнажение. Так, люди, особенно склонные к разрушению мягких тканей рядом с зубом – это пациенты с неправильным прикусом. Если он неверный, то сами зубы могут воздействовать на десну и постепенно стирать ее, постоянно травмируя.

Факторы риска

Зубной камень

В группе риска те люди, у которых по разным причинам появился небольшой просвет между десной и зубом. Самые частые причины появления просвета – зубной камень или механическая травма.

При зубном камне возникает минеральный нарост, который может нарушать структуру тканей и «оттягивать» десну от шейки зуба. В получившийся пробел легко проникает налет, который оттуда почти невозможно вычистить. Большинство пациентов и не замечают, что под десну попали частички пищи. В результате возникает воспаление.

Внимание! При механической травме тоже может быть нарушена целостность десенной ткани. Она либо неправильно заживет, либо воспалится, из-за чего оголится не только шейка, но и корень зуба.

Лечение

Пластика десен (применяется в запущенных случаях).

Терапия назначается в зависимости от того, что спровоцировало отклонение. Разберем самые частые проблемы:

1. Неправильный уход. Здесь не нужна ни хирургия, ни стоматология – достаточно объяснить пациенту, как правильно чистить зубы.
2. Зубной камень. Применяется стоматологическое лечение.
3. Воспаление десенных тканей. Назначаются медикаменты, при необходимости проводится операция.

Также лечение назначается в зависимости от стадии развития оголения. При начальных стадиях достаточно устранить первопричину и прописать заживляющую мазь для десен. При запущенных случаях могут сделать искусственный зуб или пересадить ткань десны.

Стоматологическое

Стоматологическое лечение может быть следующим:

1. Удаление зубного камня ультразвуком

   Удаление зубного налета со щек, зубов, языка. Так устраняется вредоносная среда, которая предрасполагает десну к воспалению. Налет сначала соскабливается, при необходимости – удаляется ультразвуком. Затем пациенту объясняют, как правильно чистить зубы, выдают более мягкую щетку.

2. Удаление зубного камня. После удаления камня нужно тщательно ухаживать за местом его бывшей локализации. Это задача лежит на плечах самого пациента.
3. Исправление прикуса. Если десна травмируется из-за неправильного положения челюсти, ставятся брекеты или проводится операция по устранению неправильного прикуса.
4. Стачивание или замена пломбы. Иногда к травме тканей приводят торчащие части пломбы.

Если зубной камень, налет или иную стоматологическую проблему сопровождает воспаление десен, переходят к медикаментозным способам.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение заключается в использовании трех типов препаратов. Это:

1. Антисептики. Очищают полость рта и позволяют убить бактерии. Обычно достаточно полоскания для рта.
2. Антибиотики. Уничтожают сильно развитые бактерии, прекращают воспаление.
3. Заживляющие средства. Это могут быть гели, мази, полоскания, пасты с содержанием специальных веществ.

Справка! При воспалении десен также нужно отказаться от абразивных зубных щеток с высокой степенью жесткости.

Народные методы

Массаж десен

При ранних стадиях развития заболевания можно использовать народные методики.

От боли поможет массаж. Он должен проводиться 1-2 раза в день чистыми руками. Массаж ускоряет циркуляцию крови, помогает укрепить ткань и иногда спасает от разрушения десен.

Чтобы убрать болезнетворные бактерии, нужно втирать травяные кашицы или полоскать ротовую полость. Втирать можно измельченные листья мяты. Полоскания делаются на основе календулы, эвкалипта. Если использовать не спиртовую настойку календулы, а эвкалипт или мяту, в настойку нужно будет добавить водку и продержать ее неделю в холодильнике. Использовать после обеда и ужина.

Можно ли вернуть десну при помощи народной медицины

Народные средства могут помочь, если причина оголения – плохая гигиена. Но они не позволят вернуть разрушенные ткани. Если оголение достигло серьезной стадии (оголяются шейки), необходимо записаться на прием к стоматологу.

Народные рецепты используются и при серьезных стадиях оголения, но только в качестве дополнительной меры.

Возможные осложнения

Деформация зубного ряда из-за оголения корней.

В ходе лечения и до него могут возникнуть различные осложнения. Самые частые:

• разрушение эмали;
• кариес;
• некроз десны;
• воспалительный процесс;
• деформация зубного ряда.

Если некроз десны и даже выпадение зуба можно легко компенсировать антибиотиками и использованием протезов, то нарушение ровного ряда зубов вылечить будет гораздо сложнее. Если появилась пустая лунка из-за выпадения зуба, нужно срочно ее заполнить, чтобы зубы не начали наклоняться.

Профилактические меры

Регулярная профилактика поможет избежать осложнений. Чтобы предотвратить отклонение, достаточно соблюдать меры гигиены:

• чистить зубы щеткой средней жесткости дважды в день, после еды удалять остатки пищи зубной нитью, полосканием или зубочисткой;
• удалять зубной налет в ходе чистки;
• удалять налет с языка и внутренней стороны щек.

Важно хотя бы раз в полгода посещать стоматолога.

Что делать, если оголился корень под коронкой

При первых симптомах отклонения важно сразу обратиться к стоматологу. Только специалист может дать вам четкие рекомендации по поводу лечения. Подбирать методики терапии самостоятельно не рекомендуется.

Оголение корней – проблема, которую можно легко предотвратить или вылечить. Главное, чтобы пациент соблюдал гигиену полости рта и не откладывал посещение специалиста.